Contente
- Prescrições
- Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
- Remédios caseiros e estilo de vida
- Terapias sem receita
- Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Prescrições
Certos medicamentos podem ser usados para aliviar os sintomas associados ao mesotelioma. As prescrições direcionadas ao tratamento da doença são limitadas à quimioterapia e seriam administradas por um oncologista.
A quimioterapia é geralmente empregada antes da cirurgia e a resposta do câncer ao tratamento é um fator decisivo em que tipo de cirurgia será mais benéfica. Se a doença progredir apesar do uso de quimioterapia, isso geralmente é considerado um sinal de mau prognóstico. A falha em melhorar com a quimioterapia de indução geralmente significa que a pessoa afetada não deve se submeter a procedimentos cirúrgicos mais radicais. Esse tratamento pode ser inútil. Se uma resposta for observada, uma avaliação adicional, incluindo aptidão física, pode ocorrer antes da cirurgia ou da radioterapia pós-operatória.
Por exemplo, um regime típico de quimioterapia para mesotelioma é uma combinação de cisplatina e pemetrexedo, que demonstrou aumentar em vários meses a expectativa de vida em relação a quimioterápicos individuais. Esses medicamentos são administrados por via intravenosa. Outros medicamentos de quimioterapia usados em monoterapia podem incluir:
- Vinorelbina
- Gencitabina
- Cisplatina
- Metotrexato
- Pemetrexed
O oncologista determinará os medicamentos ideais usados, a dosagem e o número e o tempo dos ciclos de tratamento.
Quimioterapia para tratamento do câncerCirurgias e procedimentos orientados por especialistas
A remoção cirúrgica do mesotelioma é usada como tratamento nos estágios iniciais e intermediários do mesotelioma, se acreditar que o corpo pode tolerar os riscos de complicações e o custo físico da cirurgia. Infelizmente, o mesotelioma freqüentemente se desenvolve em pessoas mais velhas, e os impactos potenciais à saúde podem ser uma barreira para a cirurgia.
Os estágios II e III podem receber tratamento com uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Isso é conhecido como terapia de trimodalidade. Mais recentemente, a cirurgia de estágio I também foi acompanhada por uma combinação de terapias. Embora ainda não esteja claro até que ponto essas terapias adicionais ajudam os resultados dos pacientes, os benefícios citados incluem maior expectativa de vida pós-cirurgia,
Não há um consenso médico sobre quais estratégias são mais eficazes. A combinação de terapias que um paciente recebe, incluindo cirurgia, dependerá da natureza e do estágio do mesotelioma. As decisões de tratamento são feitas por sua equipe médica e oncologistas cirúrgicos. Aqui estão algumas cirurgias possíveis que podem ser empregadas:
Cirurgia citorredutora de preservação pulmonar: Esta é uma categoria de cirurgia menos invasiva frequentemente empregada para mesotelioma de estágio médio a tardio. Este tipo de cirurgia envolve a remoção de camadas da pleura (uma técnica chamada decorticação) ou todo o tecido da pleura (pleurectomia), deixando o próprio pulmão intacto.
Em combinação com técnicas de quimioterapia e radioterapia cada vez mais avançadas, a cirurgia citorredutora de preservação do pulmão pode ter bons resultados. Uma revisão de 26 estudos e 1.270 pacientes descobriu que as taxas de sobrevivência média da cirurgia citorredutora de preservação do pulmão foram as seguintes:
- 51% em 1 ano
- 26% em 2 anos
- 16% em 3 anos
- 11% em 4 anos
- 9% em 5 anos
Pneumectomia extrapleural(EPP): Esta cirurgia envolve a remoção de grandes quantidades do pulmão e da pleura com o objetivo de remover todos os tumores do mesotelioma que possam estar presentes.
O EPP não é proposto como tratamento para a maioria das pessoas com mesotelioma. No entanto, com mesotelioma de estágio I, uma pneumonectomia extrapleural pode ser uma opção de tratamento viável, dada uma equipe cirúrgica experiente. Como acontece com qualquer cirurgia, o equilíbrio dos benefícios esperados da cirurgia deve superar os riscos.
Após a cirurgia, é possível que o médico assistente solicite radioterapia para prevenir a propagação. A semeadura ocorre quando as células tumorais são movidas ou dispersas pelos instrumentos do cirurgião. Alguns profissionais médicos recomendam que isso seja realizado duas semanas após a cirurgia, enquanto outros descobriram que não há benefício. O fato de uma pessoa afetada receber essa radioterapia pós-cirurgia também pode depender do estadiamento e das características do mesotelioma.
Pleurodese: Um dos efeitos do mesotelioma em estágio avançado é o acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (denominado derrame pleural), que afeta negativamente a respiração e pode ser doloroso. Pessoas com mesotelioma costumam ter um procedimento para drenar o líquido pleural em excesso e para evitar a reacumulação na tentativa de restaurar uma respiração confortável.
A área ao redor dos pulmões pode ser drenada como parte de um procedimento cirúrgico denominado toracoscopia. A fim de evitar a reacumulação de fluido, a área pode ser tratada inserindo um pó de talco no espaço ao redor do pulmão. Isso pode ajudar os tecidos a aderirem uns aos outros, evitando que o fluido preencha gradualmente o vazio.
Este procedimento pode ser realizado no final do curso da doença, como parte dos cuidados paliativos. Alternativamente, um cateter pleural pode ser colocado, o que drena continuamente o fluido ao redor dos pulmões através de um tubo.
Dispositivos de campo para tratamento de tumor: Há um novo dispositivo de campo para tratamento de tumores que agora é aprovado pela Food & Drug Administration dos EUA. A terapia, fornecida pelo sistema Optune Lua da Novocure, cria correntes elétricas para interromper a divisão das células cancerosas e limitar o crescimento do tumor. Funciona ao criar campos elétricos alternados de baixa intensidade distribuídos de forma não invasiva para a parte superior do tronco. Deve ser usado continuamente em casa. É considerado um tratamento de primeira linha para o mesotelioma pleural maligno irressecável, localmente avançado ou metastático. Um dispositivo semelhante foi aprovado para o tratamento de um câncer cerebral agressivo denominado glioblastoma.
Remédios caseiros e estilo de vida
A prevenção mais importante para o mesotelioma é evitar a exposição ao amianto. Isso pode exigir equipamento de segurança especializado, como o uso de máscara respiratória ao trabalhar em certos trabalhos de construção. Depois que a condição é diagnosticada, existem remédios caseiros limitados que podem ser úteis.
Uma questão frequentemente levantada é se é importante parar de fumar. Fumar não está diretamente relacionado ao desenvolvimento do mesotelioma. No entanto, qualquer fumaça inalada para os pulmões antes ou depois do diagnóstico de mesotelioma pode exacerbar os sintomas devido a danos pulmonares adicionais. Também é possível que a doença pulmonar resultante comprometa ainda mais a saúde a longo prazo.
Causas e fatores de risco do mesoteliomaTerapias sem receita
O amianto causa câncer ao inflamar o tecido mesotelial e transformar os genes das células por um longo período de tempo até que se tornem cancerosas. Compostos relacionados ao ácido salicílico, encontrados em analgésicos antiinflamatórios não esteroidais (AINE) como aspirina e ibuprofeno, são capazes de suprimir a resposta inflamatória do corpo. Eles foram sugeridos como potencialmente preventivos para algumas formas de câncer, incluindo câncer de sangue .
No entanto, é muito cedo para recomendar esses medicamentos com o propósito de prevenir ou tratar o mesotelioma. A pesquisa clínica avaliando os medicamentos que podem prevenir o mesotelioma é especialmente difícil devido à sua lentidão de desenvolvimento. O atraso entre a exposição ao amianto e o desenvolvimento do mesotelioma pode durar décadas.
Mais pesquisas são necessárias para entender se os compostos antiinflamatórios relacionados ao ácido salicílico podem prevenir ou tratar o mesotelioma. Alguém com alto risco de desenvolver mesotelioma pode querer participar de estudos médicos de baixo risco para entender melhor como a doença pode ser melhor tratada.
Os AINEs não são atualmente recomendados como uma ferramenta de prevenção ou tratamento para o mesotelioma por quaisquer diretrizes médicas existentes. Antes de iniciar um regime de AINEs, converse com um médico devido aos potenciais efeitos colaterais negativos, como úlceras estomacais e danos ao fígado. Pessoas com alto risco de complicações se usarem AINEs incluem aquelas com:
- Sangramento de estômago anterior
- Hipertensão (pressão alta)
- Doença cardíaca
- Doença hepática
- Doença renal
- Uso de certos medicamentos (diuréticos, outros anticoagulantes, etc.)
Pergunte ao seu médico antes de iniciar um regime de AINEs. Deve ser lembrado que os AINEs não são atualmente recomendados como uma ferramenta de prevenção ou tratamento para o mesotelioma por quaisquer diretrizes médicas existentes.
Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Além dos tratamentos primários do mesotelioma, os sintomas coexistentes podem precisar ser tratados para proporcionar conforto. Se a doença não pode ser curada, essas intervenções podem ter um papel maior para oferecer alívio.
O controle da dor pode ser o benefício mais óbvio. Pode haver um papel para a acupuntura, a maconha medicinal ou outras intervenções. Discuta com um médico quaisquer opções alternativas que você possa estar considerando.
Uma palavra de Verywell
É melhor procurar especialistas em mesotelioma para diagnóstico e tratamento. Dependendo do estado da doença, várias opções de tratamento podem ser oferecidas. Conforme a doença progride, pode haver uma transição natural para fornecer conforto. A qualidade de vida pode ter precedência, e os cuidados de suporte que oferecem alívio da dor podem ser importantes. Embora esta seja uma doença grave, é possível fazer escolhas de tratamento que respeitem os desejos da pessoa afetada e, ao mesmo tempo, ofereçam alívio.