Contente
- O que é um meningioma?
- Com que frequência os meningiomas são diagnosticados?
- Riscos
- O que torna um meningioma sério?
O que é um meningioma?
Embora os meningiomas frequentemente sejam considerados um tumor cerebral primário, usei as citações acima porque tecnicamente um meningioma não é um tumor do tecido cerebral. Em vez disso, um meningioma cresce nas meninges, o tecido protetor que envolve o cérebro. Especificamente, os meningiomas geralmente se originam da aracnoide.
As meninges seguem as curvas principais do cérebro. Por exemplo, as meninges mergulham em direção ao meio do cérebro, onde os hemisférios esquerdo e direito são separados, e também envolvem a base do crânio e os nervos ópticos. Os sintomas e o tratamento do meningioma dependem parcialmente da localização do tumor.
Com que frequência os meningiomas são diagnosticados?
Embora um estudo com mais de 2.000 pessoas em autópsia tenha sugerido que cerca de 1 por cento das pessoas podem ter um meningioma, eles não são diagnosticados tão comumente em vidas. Os tumores podem crescer lentamente, às vezes quase não.
De acordo com o Central Brain Tumor Registry nos Estados Unidos (CBTRUS), a prevalência estimada de meningioma nos Estados Unidos é de cerca de 170.000 pessoas. Com base nessas estatísticas, os meningiomas estão entre os mais comuns de todos os tumores cerebrais, sendo responsáveis por cerca de um terço dos casos.
Se os meningiomas causam problemas, geralmente são tratados cirurgicamente com relativa facilidade. Dito isso, os meningiomas às vezes podem ser graves ou mesmo fatais. A diferença está no tipo e localização do meningioma, bem como nas características únicas de cada pessoa.
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Riscos
Alguns riscos de meningioma não podem ser evitados. Por exemplo, meningiomas são pelo menos duas vezes mais comuns em mulheres do que em homens. A incidência de meningiomas aumenta com a idade. Eles são relativamente raros em crianças, mas são provavelmente o tipo mais comum de tumor cerebral diagnosticado em pessoas com mais de 85 anos.
Existem também fatores de risco genéticos para meningioma. A mais conhecida é a neurofibromatose tipo II, que aumenta as chances de alguém contrair muitas neoplasias. Essa síndrome se deve a uma mutação no gene NF2, que normalmente ajuda a suprimir tumores. Outros genes implicados no meningioma são DAL1, AKT1 e TRAF7.
A radiação é o fator de risco modificável mais definitivo para meningioma. Isso é mais bem estudado nos casos em que o cérebro foi irradiado no tratamento de diferentes tipos de câncer. Como pode haver um longo tempo entre o momento da radiação e a descoberta de um meningioma, o risco é maior para crianças. Por exemplo, em um estudo com 49 pessoas que tiveram leucemia infantil tratada com radiação, 11 tiveram meningiomas após um tempo médio de 25 anos. A radiação por técnicas médicas, como raios-X dentais, é muito mais baixa, embora estudos tenham mostrado uma conexão entre o uso frequente de raios-X e o crescimento posterior do meningioma.
Outros fatores de risco potenciais para meningioma foram estudados com resultados conflitantes, incluindo obesidade, reposição hormonal e traumatismo craniano.
O que torna um meningioma sério?
Embora a maioria dos meningiomas seja tão benigna que talvez evite ser detectada, eles podem se tornar bastante graves. A Organização Mundial da Saúde classificou os meningiomas em três graus com base em sua aparência ao microscópio. Quanto mais avançado o grau, mais perigoso é o meningioma.
- OMS Grau 1: os meningiomas de grau I são relativamente benignos. Embora ainda possam exigir cirurgia para evitar a compressão de estruturas cerebrais importantes, muitas vezes nada mais é necessário do que estudos periódicos de neuroimagem para garantir que não fique significativamente maior.
- OMS Grau 2: Esses meningiomas têm mais sinais de divisão celular ativa. É necessário ter mais cuidado com esses tumores. Os subtipos incluem cordoide, células claras e meningiomas atípicos.
- OMS Grau 3: Esses tumores têm vários sinais de divisão celular ativa. O tumor pode até estar infiltrando o cérebro subjacente ou mostrar áreas de morte celular. Os subtipos incluem meningiomas papilares, rabdóides e anaplásicos. Apenas 2 a 3 por cento de todos os meningiomas são de Grau 3.
Pacientes com graus avançados de meningioma têm maior probabilidade de recorrência do meningioma após o tratamento e maior risco de morte em geral. A sobrevida livre de recorrência de cinco anos no meningioma grau II foi descrita em 87 por cento em comparação com 29 por cento para o grau III.
Independentemente do tipo de meningioma, a localização e o tamanho podem ser muito importantes na determinação da necessidade e urgência do tratamento. O mais importante, entretanto, é como a pessoa com meningioma está se saindo em sua vida diária.