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Há muito tempo há um debate sobre a legalização da maconha, mas nunca antes houve tanta atenção voltada para a maconha medicinal. Não me refiro apenas ao público em geral. Há médicos respeitados e altamente visíveis na conversa. Em 2013, o Dr. Sanjay Gupta da CNN disse publicamente que a ciência apóia a necessidade da maconha medicinal. Ele também disse: "Eu entendo que há uma preocupação de que, se você legalizá-lo, as crianças vão usá-lo para fins recreativos e não quero que os jovens façam isso, mas nossa preocupação com a segurança deles não deve impedir os pacientes que precisam disso obter acesso. "O Dr. Gupta se desculpou por não ter cavado fundo o suficiente quando procurou por pesquisas sobre o assunto. Em vez disso, ele admitiu que caiu na linha como um bom soldado concordando com o Secretário Adjunto de Saúde, Dr. Roger O. Egeberg, que em 14 de agosto de 1970, escreveu uma carta recomendando que a planta, a maconha, fosse classificada como uma substância de classe 1 . Permaneceu assim por quase 45 anos. A Tabela 1 é definida como "as" drogas mais perigosas "sem uso médico atualmente aceito."
Enquanto Gupta se preparava para um documentário, ele revisou a carta e cavou para mais pesquisas, procurando por qualquer coisa que havia perdido anteriormente, bem como as últimas descobertas. Sua nova pesquisa na Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA revelou quase 2.000 artigos científicos mais recentes sobre a maconha - com 6 por cento deles investigando benefícios. O resto eram estudos que focavam em danos potenciais. Talvez uma abordagem enviesada? Isso pelo menos levanta essa questão.
O Dr. Gupta também nos lembra que até 1943, a maconha fazia parte da farmacopeia de medicamentos dos Estados Unidos. Foi prescrito para várias condições, uma das quais era a dor neuropática. Então, com um pouco da história em mãos, bem como um pouco da conversa atual, vamos ver onde estamos hoje.
Maconha medicinal para doenças reumáticas
A eficácia e a segurança da maconha medicinal para condições reumáticas, como artrite reumatóide, lúpus e fibromialgia, não são atualmente apoiadas por evidências médicas. Artigo publicado em março de 2014 em Tratamento e pesquisa de artrite aconselha os médicos a desencorajarem os pacientes com artrite de usar maconha medicinal.
De acordo com o referido Tratamento e pesquisa de artrite artigo, essa conclusão foi tirada apesar do fato de que a pesquisa revelou que 80 por cento dos usuários de maconha em uma clínica de dor dos EUA estavam usando a droga para controlar a dor miofascial; no Reino Unido e na Austrália, até 33% das pessoas estavam usando maconha para tratar a dor da artrite; e, em junho de 2013, o escritório do Comissário de Informação do Canadá listou a artrite severa como o motivo pelo qual 65% dos canadenses foram autorizados a portar maconha medicinal.
Os autores do estudo afirmaram que, no momento, não podem recomendar o uso de cannabis herbácea (maconha) para a dor da artrite porque há falta de dados de eficácia, potenciais danos do seu uso e existem outras opções seguras e eficazes para o tratamento artrite. Eles apontam especificamente para estes fatos:
- As concentrações de THC (tetrahidrocanabinol) variam no material vegetal em até 33%, e as taxas de absorção podem variar entre 2% e 56%, tornando a dosagem pouco confiável e difícil.
- Embora a cannabis possa ser ingerida, a maioria prefere inalá-la, levantando a questão dos efeitos adversos no sistema respiratório.
- Faltam estudos de eficácia de curto ou longo prazo para doenças reumáticas.
- Estudos que favorecem o uso para câncer ou dor neuropática não podem ser extrapolados para incluir artrite por causa de diferentes mecanismos de dor.
- Há um risco de comprometimento da função cognitiva e psicomotora com o uso de maconha.
- O uso de maconha por um longo prazo pode causar doenças mentais, dependência, vício e problemas de memória.
- Há um risco maior de depressão entre usuários de maconha em comparação com não usuários.
The Bottom Line
Apesar da proibição federal da maconha, a Califórnia se tornou o primeiro estado a legalizar seu uso medicinal em 1995. Em 2017, 28 estados e o Distrito de Columbia votaram pela aprovação da maconha para uso medicinal. Espera-se que mais estados façam o mesmo. A contagem dos estados está sempre mudando. O que há muito tem sido mais um debate político do que um debate científico, parece estar se voltando para o último. Mesmo enquanto isso se desenrola, devemos perceber que uma ponte deve ser cruzada antes que possa haver harmonia entre a ciência e as legalidades da maconha medicinal. Embora os objetivos do uso medicinal da maconha e do uso recreativo não sejam os mesmos (ou seja, alívio dos sintomas versus ficar chapado), os oponentes da maconha medicinal apontam que os limites costumam ser confusos.
Em 2008, o American College of Physicians emitiu um documento de posição que afirmava que "as evidências não apenas apóiam o uso de maconha medicinal em certas condições, mas também sugere inúmeras indicações para canabinoides. Pesquisas adicionais são necessárias para esclarecer ainda mais o valor terapêutico dos canabinoides e determinar vias de administração ideais. "
À medida que avançamos, uma melhor compreensão do sistema endocanabinoide (um grupo de lipídios neuromoduladores e receptores no cérebro que estão envolvidos em uma variedade de processos fisiológicos) e como a maconha interage com ele permitiria aos pesquisadores considerar os benefícios e riscos de um produto bioquímico nível.
Os defensores da maconha medicinal querem que a droga seja reclassificada para que tenha o mesmo status de cronograma que outros opiáceos e estimulantes. Além disso, o governo federal deve permitir o que tem sido conhecido como "pesquisa há muito reprimida".
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