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O que é a síndrome de aspiração de mecônio?
Mecônio são as primeiras fezes, ou fezes, do recém-nascido. A síndrome de aspiração de mecônio ocorre quando um recém-nascido respira uma mistura de mecônio e líquido amniótico para os pulmões no momento do parto. A síndrome de aspiração de mecônio, uma das principais causas de doenças graves e morte em recém-nascidos, ocorre em cerca de 5% a 10% dos nascimentos. Normalmente ocorre quando o feto está estressado durante o trabalho de parto, especialmente quando o bebê está atrasado.
Sintomas
- Pele azulada em bebês
- Problemas respiratórios
- Coloração escura esverdeada ou estrias do líquido amniótico ou a presença óbvia de mecônio no líquido amniótico
- Flexibilidade em bebês ao nascer
Diagnóstico
- Antes do nascimento, o monitor fetal pode mostrar uma frequência cardíaca lenta.
- Ao nascimento, o mecônio pode ser visto no líquido amniótico. O teste mais preciso para verificar a possível aspiração de mecônio envolve a pesquisa de coloração de mecônio nas cordas vocais com um laringoscópio.
- Sons respiratórios anormais, especialmente sons ásperos e estalados, são ouvidos por meio de um estetoscópio.
- A gasometria mostra baixa acidez no sangue, diminuição do oxigênio e aumento do dióxido de carbono.
- Uma radiografia de tórax pode mostrar áreas irregulares ou listradas nos pulmões.
Tratamento
A boca do recém-nascido deve ser aspirada assim que a cabeça puder ser vista durante o parto. O tratamento adicional é necessário se houver coloração espessa de mecônio e sofrimento fetal. O bebê pode ser colocado em berçário de cuidados especiais ou unidade de terapia intensiva neonatal. Outros tratamentos podem incluir:
- Antibióticos para tratar infecções
- Máquina de respiração para manter os pulmões inflados
- Uso de um aquecedor para manter a temperatura corporal
- Batendo no peito para soltar as secreções
Se não houver sinais de sofrimento fetal durante a gravidez e o bebê for um recém-nascido vigoroso a termo, os especialistas não recomendam a sucção profunda da traqueia por medo de causar um certo tipo de pneumonia.
Prognóstico
Na maioria dos casos, as perspectivas são excelentes e não há efeitos colaterais ruins. Em casos mais graves, podem ocorrer problemas respiratórios, embora geralmente desapareçam em dois a quatro dias. No entanto, a respiração rápida pode persistir por dias. Um bebê com aspiração severa que requer uma máquina de respiração pode ter um resultado mais cauteloso. A falta de oxigênio no útero ou as complicações da aspiração de mecônio podem causar danos cerebrais. A aspiração de mecônio raramente causa dano pulmonar permanente.