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O sarampo não é uma doença que vemos muito hoje em dia, mas tem voltado nos últimos anos. Os sintomas e sinais, como febre, tosse seca, sensibilidade à luz e erupção cutânea, geralmente aparecem mais de uma semana após a exposição.Dado o risco de infecção no ouvido, pneumonia e outras complicações potenciais, é importante conhecer essas e outras características do sarampo e procurar atendimento médico se achar que está afetado.
Isso, obviamente, é uma preocupação principalmente para aqueles que não foram vacinados. Os surtos ainda podem ocorrer e o vírus pode ser contraído ao viajar para outros países.
Sintomas Freqüentes
É improvável que você possa confiar no conhecimento de primeira mão sobre o sarampo, e há uma boa chance de seu médico nunca o ter diagnosticado. Por isso, estudar o vírus pode ser particularmente útil.
Cerca de 7 a 14 dias após a exposição a alguém com sarampo, pessoas sem imunidade ao sarampo podem desenvolver sintomas de sarampo, alguns dos quais são semelhantes aos da gripe, incluindo:
- Febre, que geralmente começa baixo grau e continua a aumentar a cada dia, chegando a 104 ou 105 graus no quarto ou quinto dia após ficar doente e passar alguns dias depois
- Tosse seca
- Nariz escorrendo, espirros e congestão
- Olhos vermelhos e lacrimejantes de conjuntivite
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Pouco apetite
- Glândulas inchadas
- Manchas de Koplik, pequenas manchas vermelhas brilhantes com um ponto central branco-azulado que costumam ser encontradas dentro da boca, na parte interna das bochechas e no palato mole
Três a cinco dias depois, após o início da febre e de outros sintomas do sarampo, uma pessoa com sarampo desenvolverá a clássica erupção cutânea.
O sarampo é contagioso quatro dias antes do aparecimento da erupção até quatro dias após o seu aparecimento.
Erupção cutânea de sarampo
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Embora muitas infecções virais na infância estejam associadas a erupções cutâneas, a erupção cutânea do sarampo tem algumas características que a tornam diferente dessas erupções virais. Por um lado, ao contrário de muitas outras infecções virais, como roséola e varicela, que geralmente começam no tronco, a erupção do sarampo começa no rosto e na cabeça.
Outras coisas a serem observadas em relação à erupção do sarampo:
- Esta erupção na pele vermelha e manchada se espalhará pelo corpo do seu filho nos próximos três dias, eventualmente alcançando suas mãos e pés depois de contornar a linha do cabelo.
- Geralmente dura cerca de cinco a seis dias.
- Após três a quatro dias, a erupção pode não ficar mais branca quando você faz força sobre ela.
- As áreas onde a erupção do sarampo foi mais severa podem começar a descascar.
- Assim que a erupção começar a desaparecer, ela desaparecerá na mesma ordem em que começou. Ele começará a desaparecer ao redor da linha do cabelo e rosto primeiro, tronco em seguida e extremidades por último.
Além disso, ao contrário de algumas outras infecções virais, a febre do sarampo geralmente continua quando a erupção aparece.
Você ou seu filho podem parecer mais doentes durante os primeiros dias em que a erupção aparece e podem não se sentir melhor até alguns dias depois, quando a febre cessa.
Complicações
Embora algumas pessoas continuem a alegar que o sarampo é uma infecção leve, ele pode ter complicações graves. Na verdade, uma ou mais complicações ocorrem em cerca de 30% dos casos. Por causa da febre alta e irritabilidade, muitas crianças acabam necessitando de internação.
A maioria das pessoas se recupera do sarampo sem tratamento, mas algumas apresentam complicações que requerem tratamento e, infelizmente, algumas pessoas que contraem sarampo, geralmente crianças, morrem.
Pessoas com maior risco de desenvolver complicações incluem:
- Crianças menores de 5 anos
- Adultos com mais de 20 anos
- Mulheres grávidas
- Pessoas com sistema imunológico comprometido
As complicações comuns que podem ocorrer quando você tem sarampo incluem:
- Infecções de ouvido: Isso ocorre em cerca de 1 em cada 10 crianças e pode resultar em perda auditiva.
- Diarréia: Isso ocorre em menos de 1 em cada 10 crianças e pode levar à desidratação.
As complicações mais graves do sarampo incluem:
- Pneumonia: Essa infecção pulmonar é a principal causa de morte por sarampo em crianças. Aproximadamente 1 em cada 20 crianças com sarampo desenvolve pneumonia.
- Encefalite: Esta é uma inflamação do cérebro que ocorre em cerca de 1 em 1.000 pessoas.Envolve sintomas mais graves, como febre, dor de cabeça, vômito, rigidez do pescoço, irritação meníngea, sonolência, convulsões e coma. Essa complicação do sarampo geralmente começa cerca de seis dias após o início da erupção do sarampo e pode levar à morte, surdez ou dano cerebral permanente.
- Problemas de gravidez: O sarampo pode causar trabalho de parto prematuro, baixo peso ao nascer e até perda de gravidez.
- Panencefalite esclerosante subaguda (SSPE): Esta é uma complicação mortal, mas rara, causada por vírus do sarampo defeituoso. Cerca de sete a 10 anos após o sarampo, crianças e adultos jovens com SSPE desenvolvem sintomas neurológicos progressivos, incluindo perda de memória, mudanças de comportamento, movimentos incontroláveis e até convulsões. À medida que os sintomas progridem, eles podem ficar cegos, desenvolver músculos rígidos, tornar-se incapazes de andar e, eventualmente, deteriorar-se para um estado vegetativo persistente. Crianças que contraíram sarampo antes dos 2 anos parecem ter maior risco de desenvolver essa complicação. Pessoas com SSPE geralmente morrem dentro de um a três anos após o desenvolvimento dos primeiros sintomas. Felizmente, como o número de casos de sarampo diminuiu na era pós-vacina, também diminuiu o número de mortes por SSPE.
- Apreensões: Em 0,6 a 0,7% das pessoas, as convulsões com ou sem febre podem ocorrer como uma complicação do sarampo.
- Morte: Nos Estados Unidos, o sarampo é fatal em cerca de 0,2% dos casos.
O sarampo também pode causar complicações envolvendo os olhos, incluindo:
- Ceratite: Esta é uma infecção ou inflamação da córnea, a estrutura semelhante a uma cúpula na parte frontal do olho. Os sintomas da ceratite são visão turva, dor, vermelhidão, sensibilidade à luz e lacrimejamento. Você pode sentir que tem um pedaço de areia em seu olho. A ceratite pode ser uma complicação mais séria do sarampo porque cicatrizes relacionadas na córnea, se presentes, podem danificar permanentemente sua visão.
- Úlceras / cicatrizes da córnea: Se sua ceratite piorar, ela pode se transformar em uma úlcera de córnea, uma ferida aberta que aparece como um ponto branco na córnea. Uma úlcera pode se desenvolver a partir do próprio vírus do sarampo ou de uma infecção bacteriana causada pelo sarampo. Pode tornar-se doloroso e causar cicatrizes na córnea, resultando em uma diminuição significativa da visão ou cegueira.
- Retinopatia: Felizmente, a retinopatia induzida pelo sarampo é rara, mas há casos documentados de perda substancial da visão porque o sarampo destruiu a retina. Nesse tipo de retinopatia, os vasos sanguíneos parecem estreitos, o nervo óptico incha e o fluido se acumula na retina, causando um padrão semelhante a uma estrela. Isso pode causar perda temporária ou permanente de visão.
- Neurite óptica: Esta é uma inflamação do nervo óptico, o grande cabo nervoso que conecta o olho ao cérebro. Embora essa complicação seja bastante rara, ela pode ocorrer em pessoas que desenvolvem encefalite induzida por sarampo. A neurite óptica pode causar perda de visão temporária ou permanente.
- Cegueira: Nos países em desenvolvimento, onde as crianças não são imunizadas com tanta frequência, o sarampo é uma das principais causas da cegueira infantil. É causada por uma ou mais das complicações acima, agravadas pela desnutrição.
Quando consultar um médico
Se você acha que você ou seu filho foram expostos ao sarampo ou se houver uma erupção na pele que você suspeita ser sarampo, chame seu médico imediatamente. Ele pode precisar tomar providências especiais para vê-lo sem correr o risco de transmitir a doença a outras pessoas suscetíveis. Fique em casa para não colocar outras pessoas em risco e converse com seu médico sobre quando poderá voltar ao trabalho ou à escola.
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