Opções de implante mamário para reconstrução após mastectomia

Posted on
Autor: Janice Evans
Data De Criação: 23 Julho 2021
Data De Atualização: 9 Poderia 2024
Anonim
Opções de implante mamário para reconstrução após mastectomia - Medicamento
Opções de implante mamário para reconstrução após mastectomia - Medicamento

Contente

Se você planeja fazer uma mastectomia e buscar uma reconstrução usando implantes mamários, em vez de fazer uma cirurgia de retalho de tecido (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), você terá três opções principais para escolher. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou implantes mamários de soro fisiológico, silicone e gel de silicone altamente coesivo ("gummy bear") para este uso. Embora esses implantes tenham semelhanças, você precisará pesar as diferenças para decidir qual é o certo para você.

Características comuns

Os implantes mamários são bolsas de silicone que são preenchidas com água salgada estéril (solução salina) ou gel de silicone. Eles são colocados cirurgicamente entre as camadas de músculos para criar um monte de mama reconstruído. Os implantes são dimensionados para corresponder ao seu seio restante ou para criar simetria (e a aparência desejada) se ambos os seios tiverem sido removidos.


Alguns implantes têm uma concha de silicone lisa, enquanto outros têm uma textura. Os implantes de casca lisa podem girar com o tempo, enquanto as cascas texturizadas têm menor probabilidade de girar.

Nenhum implante mamário tem garantia de vida inteira e os implantes apresentam riscos. Existe a possibilidade de ruptura. Além disso, um tipo específico de linfoma foi associado a um implante texturizado específico. Quando um implante vaza, se desloca ou não parece certo, você terá que substituí-lo ou removê-lo cirurgicamente.

Depois de colocar os implantes, você não terá a mesma sensação que tinha em seus seios naturais e provavelmente seus seios se moverão de maneira diferente.

Todas as cirurgias de reconstrução envolvem riscos semelhantes, independentemente do tipo de implante. Esses incluem:

  • Tecido sicatricial
  • Dor
  • Infecção
  • Reação adversa à anestesia

A anestesia moderna é considerada muito segura e as reações extremas são raras. Eles tendem a ser mais comuns em pessoas submetidas a cirurgias prolongadas ou em pessoas mais velhas. Essas reações podem incluir:


  • Confusão temporária
  • Ataque cardíaco
  • Pneumonia
  • Stroke

Seu médico pode esclarecer suas dúvidas e preocupações sobre os riscos.

Diferentes formas e tamanhos

Os implantes mamários, assim como os seios naturais, vêm em diferentes formas e tamanhos. Alguns implantes são redondos e outros em forma de lágrima. Os implantes também vêm em uma variedade de perfis ou tamanhos de copo.

Seu cirurgião plástico pode ajudá-lo a decidir qual tamanho, tipo e estilo de implante mamário funcionará melhor para sua reconstrução mamária e para a figura desejada. A maioria dos cirurgiões plásticos pode mostrar fotos "antes e depois" de pacientes que passaram por reconstruções com implantes, para que você saiba o que esperar.

Tipos de implantes mamários
Consideração Salina SiliconeUrsinho de goma
Aparência NaturalMenosMaisA maioria
Sensação NaturalMenosMaisA maioria
DespesaMenosMaisA maioria
RiscosMenosA maioriaModerado
Detecção de RupturaVisualmente EvidentePode ser evidente ou silencioso; requer ressonância magnética de rotinaNão é visualmente evidente; requer ressonância magnética de rotina
Correção de RupturaMais facilMais difíceisMais difíceis
outras considerações Cicatriz maior

Implantes Salinos

O soro fisiológico é estéril e semelhante aos fluidos já presentes no corpo, por isso são considerados mais seguros do que os implantes de silicone em caso de vazamento. Também é mais fácil detectar um vazamento nos implantes de soro fisiológico. No entanto, eles podem ter uma aparência ondulada quando você os move, o que os torna menos naturais do que o silicone. Os implantes salinos também podem parecer menos com o tecido mamário natural.


Os três tipos de implantes mamários salinos são:

  • Um único saco que é preenchido com uma quantidade pré-determinada de solução salina durante a cirurgia: Este tipo de implante não pode ser expandido após a cirurgia.
  • Um saco único pré-preenchido contendo solução salina: Da mesma forma, este tipo de implante não pode ser expandido após a cirurgia.
  • Um único saco que é preenchido com solução salina durante a cirurgia: Este tipo de implante possui uma válvula que permite adicionar mais solução salina após a cirurgia.

Os riscos dos implantes salinos incluem:

  • Ruptura e vazamento, através dos quais o implante mamário vai desinflar
  • Endurecimento da área ao redor do implante (contratura capsular)
  • Necessidade de remoção ou substituição, exigindo cirurgia adicional

Implantes de Silicone

Os três tipos de implantes mamários de silicone são:

  • Um único saco pré-preenchido contendo silicone: Não é expansível após a cirurgia.
  • Um saco de duas camadas (um saco interno pré-preenchido com silicone e um saco externo que é preenchido com solução salina durante a cirurgia): Eles também não podem ser expandidos após a cirurgia.
  • Um saco de duas camadas (um saco interno pré-preenchido com silicone e um saco externo que é preenchido com solução salina durante a cirurgia): Eles podem ser expandidos após a cirurgia adicionando mais solução salina através de uma válvula.

Embora os implantes de silicone possam se mover e parecer mais com seus seios naturais, eles apresentam um risco adicional devido ao fato de que seu corpo não contém naturalmente silicone.

Os riscos dos implantes de silicone incluem:

  • Ruptura com vazamento, o que permite que o gel de silicone se espalhe para fora da casca
  • Ruptura silenciosa, ou vazamento lento, detectável apenas com ressonância magnética (MRI) (Observação: a triagem é recomendada três anos após a cirurgia e a cada dois anos depois disso.)
  • Necessidade de remoção ou substituição, exigindo cirurgia adicional

Quando o silicone vaza em seu sistema, pode causar uma miríade de problemas. Esses incluem:

  • Inchaço e irritação ou dor na mama
  • Uma aparência distorcida da mama afetada
  • Caroços
  • Endurecimento

Além disso, algumas mulheres relatam um conjunto de sintomas sistêmicos após vazamentos ou rupturas de silicone, tais como:

  • Fadiga
  • Perda de memória
  • Dificuldades cognitivas ("névoa do cérebro")
  • Dor nas articulações

De acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos, a ciência médica não determinou se esses sintomas, frequentemente chamados de "doença do implante mamário", são causados ​​pelo silicone no corpo, mas os estudos estão em andamento. Algumas pesquisas sugeriu que os implantes de silicone são não ligada a doenças do tecido conjuntivo, câncer de mama ou problemas reprodutivos.

Implantes Gummy Bear

O mais novo tipo de implante é freqüentemente conhecido como implante de goma. Ele contém um gel de silicone altamente coeso que é menos provável de ficar enrugado e com covinhas. Na verdade, ele ainda manterá sua forma se o revestimento externo de silicone for quebrado.

Todos os implantes de goma de urso são em forma de lágrima. Se você deseja implantes grandes sem a aparência anormalmente redonda, alguns implantes dão à parte superior da mama, este pode ser o tipo certo para você.

Além disso, os implantes de goma de mascar têm menos probabilidade de romper ou vazar do que os tipos de implantes mais antigos, e a contratura capsular é menos comum. No entanto, o cirurgião pode precisar fazer uma incisão maior do que a necessária para soro fisiológico ou implantes de silicone padrão.

Os riscos dos implantes de goma incluem:

  • Vazamentos que, embora menos comuns, podem ser mais difíceis de detectar; isso requer ressonâncias magnéticas periódicas para verificar sua integridade, que outros tipos de implante não
  • Uma aparência estranha se eles girarem, devido à sua forma

Uma palavra de Verywell

Se você não precisa de radiação ou quimioterapia após a mastectomia, você pode obter implantes imediatamente. No entanto, se você precisar de um ou de ambos os tratamentos, o médico colocará um implante temporário denominado expansor de tecido. Um expansor alonga a pele e o músculo para abrir espaço para um implante permanente, que pode ser retirado alguns meses depois. Fale com seu médico sobre todas as opções acima para que você se sinta confiante sobre qualquer decisão que tomar.

DIEP Flap: uma opção de reconstrução mamária