Maconha medicinal: um possível tratamento para cólicas menstruais?

Contente

• O que a evidência diz ou não diz
• O que torna a maconha um analgésico?
• O que sabemos sobre como a maconha pode ajudar a dor menstrual
• A maconha medicinal é uma opção segura?

Tenho que admitir que minha primeira reação ao uso de maconha para cólicas menstruais foi algo como: “Claro, o uso de maconha faz com que suas cólicas 'desapareçam'. Se você ficar chapado, não vai se importar com eles! ”

Indiscutivelmente, não é a resposta mais esclarecida.

Como pretendo ser um médico alopata bem informado e de mente aberta, me senti obrigado a aprender mais sobre (e compartilhar com você) o uso de maconha medicinal para tratar esta condição de saúde muito comum das mulheres.

O que a evidência diz ou não diz

Não é de surpreender que faltem evidências científicas de boa qualidade a respeito do uso de maconha medicinal em geral. Isso não é surpreendente, já que a legalização da maconha medicinal é relativamente recente e limitada. No entanto, começamos a ver algumas pesquisas examinando como a maconha e seus componentes podem ser úteis no tratamento de certas condições médicas, incluindo a dor crônica.

Evidências que apoiam seu uso especificamente na saúde da mulher são essencialmente inexistentes. Na verdade, o único artigo na literatura médica discutindo o uso de maconha para problemas menstruais é do final do século XIX.

Então, o que nos resta são evidências anedóticas e depoimentos, tanto atuais (Whoopi Goldberg) quanto históricos (Rainha Vitória), apoiando o uso da maconha para tratar cólicas menstruais.

O que torna a maconha um analgésico?

Maconha ou Cannabis sativa contém mais de 100 tipos diferentes de canabinóides. Esses compostos têm certas propriedades que em seu corpo os tornam:

• facilmente absorvido e armazenado na gordura corporal
• mova-se facilmente para dentro de suas células
• cruzar a barreira hematoencefálica, especialmente quando ingerido ou inalado

Talvez ainda mais importante, seu corpo já possui uma abundância de seus próprios receptores canabinoides, especialmente nos tecidos do sistema nervoso e do sistema imunológico.

(Não, isso não significa que você está programado para ficar chapado.)

Seu corpo produz seu próprio tipo de canabinóides chamados endocanabinóides. Esses compostos e seus receptores constituem o sistema endocanabinóide do seu corpo, que se acredita desempenhar um papel importante na regulação das funções do corpo, incluindo dor e inflamação.

Os canabinóides mais reconhecidos na maconha são:

• THC (tetrahidrocanabinol)
• CBD (Canabidiol)

Acredita-se que ambos os compostos tenham propriedades analgésicas (analgésicas) e antiinflamatórias. Esses canabinoides interagem de maneira diferente com os receptores canabinoides do seu corpo. Acredita-se que isso resulte em uma diferença importante entre esses dois canabinóides:

• O THC é considerado o principal responsável pela propriedade psicoativa ou "alta" associada ao uso de maconha.
• Considerando que, o CBD não é psicoativo e pode até bloquear a alta associada ao THC.

O que sabemos sobre como a maconha pode ajudar a dor menstrual

Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir exatamente como os canabinóides atuam para reduzir a dor. A maconha medicinal é administrada de três maneiras:

• Inalação
• Ingestão
• Tópico

Um pensamento é que a euforia alcançada com a inalação ou ingestão cria uma resposta emocional causando uma percepção alterada da dor. Outra é que os centros de dor em seu cérebro são bloqueados por canabinóides exógenos que se ligam a receptores específicos.

Canabinóides administrados topicamente, especialmente o CBD, parecem não ser psicoativos e não produzem euforia ou "euforia". Pensa-se que eles se ligam aos receptores canabinóides no sistema nervoso periférico e interrompem os sinais de dor para o cérebro.

A pesquisa sobre a função dos receptores canabinoides do seu corpo parece apoiar a possibilidade de que os canabinoides exógenos, especialmente o CBD, também podem diminuir a inflamação e reduzir o espasmo muscular.

Como as cólicas menstruais são causadas por fatores inflamatórios e contrações da parede muscular do útero, acredita-se que a administração local de CBD pode ser útil no tratamento dessa dor.

A maconha medicinal é uma opção segura?

Neste ponto, a melhor resposta para esta pergunta é: Nós realmente não sabemos se o uso de maconha medicinal é seguro. Atualmente, não há evidências realmente sólidas para apoiar quaisquer alegações sobre a segurança da maconha.

Há algumas orientações na literatura médica sugerindo que o uso de maconha medicinal inalada seja limitado a pacientes que têm dor intensa que não respondeu aos tratamentos padrão.

Essa orientação, embora baseada em evidências limitadas, afirma que a maconha medicinal inalada não deve ser usada em pacientes que:

• Têm menos de 25 anos
• Ter um histórico pessoal ou familiar de psicose forte
• Tiver um transtorno por uso de cannabis atual ou passado
• Tem um transtorno de abuso de substância atual
• Tem doença cardíaca ou pulmonar
• Está grávida ou planejando uma gravidez

Particularmente preocupante é que a maioria das mulheres que procuram tratamento para cólicas menstruais graves está em idade reprodutiva e não há evidências fortes da segurança do uso de maconha na gravidez. As poucas evidências atuais sugerem que:

• O uso de maconha na gravidez não mostrou ser um teratógeno ou causa de defeitos de nascença. No entanto, devido à presença de receptores canabinoides no cérebro fetal, existe a preocupação de que a exposição à cannabis possa ter consequências negativas significativas para o neurodesenvolvimento fetal, o que poderia levar a problemas comportamentais ou cognitivos a longo prazo.
• Existem também algumas evidências que sugerem um maior risco de perda de gravidez em mulheres que usam cannabis na época de engravidar. Uma possível explicação para isso é que o endométrio contém endocanabinóides e receptores e que a função desse sistema pode ser interrompida por canabinóides exógenos.

Uma palavra de Verywell

Não há nenhuma evidência forte neste momento para apoiar os benefícios ou os riscos do uso de maconha medicinal para o tratamento de cólicas menstruais. Há depoimentos de mulheres relatando alívio da dor menstrual com o uso de maconha medicinal, mas isso não substitui as evidências científicas.

São necessários estudos para determinar quão eficaz e segura é a maconha medicinal para o tratamento de cólicas menstruais. Mais pesquisas sobre a ação terapêutica do CBD canabinóide não psicoativo podem ser promissoras, embora não esteja claro qual o papel que as terapias baseadas em canabinóides irão desempenhar no tratamento da dismenorreia.

É improvável que produtos à base de maconha medicinal sejam indicados como terapia de primeira ou mesmo de segunda linha para cólicas menstruais.

Talvez a maconha medicinal acabe sendo aceita como um tratamento de terceira linha para mulheres com dismenorréia grave e debilitante. Em outras palavras, a maconha medicinal pode ser uma opção para aquelas mulheres que, de outra forma, teriam que entrar na faca e perder o útero para obter alívio.

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