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O que é má rotação ou volvo?
A má rotação intestinal é uma condição congênita (presente no nascimento) e resulta de um problema na formação normal do intestino fetal. Há uma interrupção nas etapas usuais que os intestinos seguem para chegar à posição correta dentro do abdômen. A má rotação faz com que as partes do intestino se acomodem na parte errada do abdômen, o que pode fazer com que fiquem bloqueadas ou torcidas.
O volvo intestinal é uma condição na qual o intestino fica retorcido, o que pode ser o resultado de má rotação. Os intestinos torcidos podem ficar bloqueados (obstruídos) ou podem ser feridos quando a torção interrompe o suprimento de sangue do intestino. Se o suprimento de sangue for interrompido por um período prolongado, parte ou todo o intestino pode morrer, o que pode ser fatal. Volvulus é, portanto, uma emergência que requer tratamento cirúrgico imediato.
A má rotação do intestino durante o desenvolvimento fetal pode predispor os bebês ao volvo, embora o volvo possa ocorrer na ausência de má rotação. O volvo associado à má rotação freqüentemente ocorre no início da vida, freqüentemente no primeiro ano.
Sintomas
Os sintomas de volvo se desenvolvem rapidamente e geralmente são dramáticos o suficiente para que os bebês sejam levados precocemente ao pronto-socorro, o que pode ser crítico para a sobrevivência.
Sensibilidade ou distensão abdominal (inchaço da barriga)
Náusea ou vômito
Vômito líquido verde-escuro ou material manchado de verde (também chamado de vômito bilioso)
Fezes com sangue ou vermelho escuro
Obstipação ou dificuldade para expelir fezes
Choque
Diagnóstico
Sangue nas fezes
Um raio-X GI superior
Uma tomografia computadorizada
Um enema de bário
Exames de sangue
Tratamento
A cirurgia de emergência para reparar o volvo é necessária. Uma incisão é feita no abdômen, os intestinos são inspecionados e o volvo é reduzido. Isso significa que os intestinos estão sem torção e o suprimento de sangue restaurado.
Se um pequeno segmento do intestino está morto por falta de fluxo sanguíneo, ele é ressecado (removido). Dependendo da condição da criança no momento da operação, as extremidades dos intestinos serão costuradas novamente ou temporariamente desviadas. O desvio é um processo para mover as fezes para fora do abdômen por meio de uma colostomia ou ileostomia e para longe dos tecidos em processo de cura.
Quando uma colostomia é realizada, a extremidade cortada do intestino grosso é levada a uma abertura que é feita na parede do abdômen. Quando uma ileostomia é realizada, a extremidade cortada do intestino delgado passa por uma abertura semelhante. Tanto a colostomia quanto a ileostomia permitem que o conteúdo intestinal seja esvaziado em uma bolsa. Mais tarde, quando os órgãos da criança estão curados, a colostomia é removida em um procedimento separado para permitir que a criança tenha evacuações normais.