Aumento do risco de linfoma em pacientes com artrite reumatóide

Contente

• Risco de linfoma em pacientes com AR
• Causas de linfoma em pacientes com AR
• Sintomas de linfoma em pacientes com AR

Um risco aumentado de linfoma foi associado à artrite reumatóide (AR). Vários estudos ligaram as duas condições, mas nunca foi completamente claro se a atividade da doença ou os tratamentos usados ​​para combater a artrite reumatóide causam o aumento do risco de linfoma. A pesquisa está em andamento, mas alguns estudos lançaram luz sobre o problema.

Risco de linfoma em pacientes com AR

O linfoma é um câncer do sistema linfático (gânglios linfáticos, baço e outros órgãos do sistema imunológico) que começa nas células brancas do sangue (leucócitos). A conexão entre um risco aumentado de linfoma em pacientes com artrite reumatóide preocupa pesquisadores, médicos e pacientes.

Aqui está o que a pesquisa atual nos diz:

Os pacientes com AR têm o dobro do risco de linfoma que a população em geral. Ainda assim, a porcentagem de pacientes com AR que desenvolvem linfoma é baixa. Em um estudo com quase 125.000 europeus com AR, apenas 533 casos de linfoma foram relatados.

Um estudo sueco mais antigo teve resultados semelhantes, observando 75.000 pacientes com AR e encontrando 378 casos de linfoma.

Dos dois tipos principais de linfoma, o linfoma de Hodgkin e o não-Hodgkin, o último parece-me muito mais comum em pacientes com AR. No estudo europeu, 9 entre 10 casos de linfoma não eram de Hodgkin.

Embora o risco de desenvolver linfoma seja maior com AR, uma vez diagnosticado, o prognóstico para o câncer não é diferente do da população em geral.

Causas de linfoma em pacientes com AR

Três teorias principais por trás da conexão linfoma-AR foram estudadas ao longo dos anos: Predisposição genética, medicamentos para AR e a própria doença.

Por enquanto, parece não haver causa genética de linfoma em pacientes com AR.

Houve alguma conexão entre certos medicamentos para AR e aumento do risco de linfoma, mas o aumento é baixo. Um estudo com 12.656 pacientes com AR não encontrou aumento no risco de linfoma com dois medicamentos comuns para AR, o metotrexato e os inibidores do fator de necrose tumoral "biológico".

A principal causa de linfoma em pacientes com AR parece ser a própria AR.

A pesquisa mostrou que quanto mais grave o caso de AR com altos níveis de inflamação prolongada, o que os médicos chamam de "atividade mais alta", maior o risco de linfoma. Os altos níveis crônicos de inflamação são os culpados, com dois tipos de leucócitos (os linfócitos B e T) causando inflamação e eventualmente se tornando malignos no linfoma.

Ou, para citar um estudo, "O impacto da atividade contínua da doença e da estimulação imunológica parece ser o mais significativo na linfomagenese".

O tratamento precoce e agressivo da AR é importante, pois níveis mais baixos de inflamação significam menor risco de linfoma ao longo do tempo.

Tratamento eficaz da artrite reumatóide

Sintomas de linfoma em pacientes com AR

Pessoas com AR devem estar vigilantes. O linfoma tem sinais específicos, embora seja impossível saber em que estágio o câncer pode estar até que seja diagnosticado e estadiado. Os seguintes sintomas de linfoma são comuns:

• Gânglios linfáticos inchados no pescoço, axilas ou virilha, geralmente sem dor
• Perda de peso inexplicável (10% ou mais do peso corporal ao longo de seis meses)
• Abdome inchado (com ou sem dor, que pode ser por aumento do baço ou fígado, ou acúmulo de líquido)
• Fadiga
• Calafrios, febre ou suores noturnos
• Saciedade precoce (sensação de saciedade após uma pequena quantidade de comida)
• Falta de ar e / ou tosse (possivelmente de gânglios linfáticos inchados no tórax comprimindo a traqueia)
• Dor no peito
• Hematomas fáceis

O seu médico poderá aconselhá-lo sobre o risco de linfoma com base na gravidade da sua AR e sua evolução ao longo do tempo, e quais medidas você pode tomar para atenuar esse risco.

Causas, sintomas e tratamento do linfoma