Contente
O termo "dor pulmonar" na verdade é um nome impróprio, porque não há receptores de dor nos pulmões e os do tórax (a cavidade torácica) fornecem ao cérebro apenas informações vagas sobre a localização precisa da dor. O que pode parecer uma dor pulmonar pode estar relacionado à asma ou a outro problema pulmonar.Mas, como vários músculos, articulações e órgãos estão localizados próximos uns dos outros dentro do tórax, seu desconforto na verdade pode ser resultado de algo totalmente não relacionado - uma articulação inflamada, um músculo lesionado ou, mais seriamente, um coração doente.
Causas
Existem muitas razões possíveis para o que pode parecer dor no pulmão, algumas das quais podem ser uma surpresa.
Problemas Pulmonares
Os problemas que envolvem o pulmão, é claro, são um bom ponto de partida.
Asma e DPOC
Tanto a asma quanto a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são doenças respiratórias que podem estar associadas a um aperto no peito, especialmente durante um surto ou ataque agudo.
Outros sintomas de um ataque de asma incluem tosse que piora à noite, dificuldade para respirar e respiração ofegante (um assobio agudo). Sibilância também pode ocorrer em pessoas com DPOC, juntamente com falta de ar, tosse crônica e produção de expectoração (muco).
Infecções
Infecções que variam de pneumonia a bronquite e abscesso pulmonar podem causar dor pulmonar. Freqüentemente, uma infecção pulmonar é acompanhada por febre e tosse profunda.
Embolia pulmonar
A embolia pulmonar é uma causa de dor pulmonar com risco de vida que ocorre quando um coágulo sanguíneo nas pernas (denominado trombose venosa profunda) se rompe e chega aos pulmões. A dor com uma embolia pulmonar às vezes é muito difícil de distinguir da dor devido a outras causas, embora seja geralmente aguda e piora ao respirar.
Outros sintomas que podem ocorrer com uma embolia pulmonar incluem tosse, falta de ar, frequência cardíaca acelerada e sensibilidade na panturrilha, calor e inchaço.
Pleurite
A pleurite se refere a uma inflamação dos tecidos que revestem os pulmões (a pleura). A dor da pleurite geralmente aumenta com uma respiração profunda e é aguda, em vez de opaca ou dolorida.
Existem várias condições de saúde que desencadeiam a pleurisia no pulmão, incluindo doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide, bem como infecções bacterianas ou virais do pulmão.
Pneumotórax
Um pneumotórax (pulmão colapsado) pode causar dor, geralmente uma dor torácica aguda e repentina, juntamente com dificuldade para respirar. Além disso, pode ser acompanhado de crepitação no peito, uma sensação que dá a sensação de que um plástico bolha estourando sob a pele .
Um pneumotórax pode ocorrer por diferentes razões. Pode acontecer por conta própria (observada em pessoas na casa dos 20 anos sem doença pulmonar) ou como resultado de uma doença pulmonar subjacente, como a DPOC.
Câncer
Cânceres, incluindo câncer de pulmão e mesotelioma (câncer envolvendo o revestimento dos pulmões) podem causar dor, assim como tumores benignos de pulmão, como um hamartoma. Os tumores pulmonares costumam causar dor no mesmo lado do câncer e podem estar associados a outros sintomas, como tosse com sangue (hemoptise) e perda de peso.
Dor muscular no peito
Pessoas que sentem dores musculares na região do peito podem sentir que está vindo dos pulmões.
Costocondrite
A costocondrite é uma síndrome de dor muscular no peito, geralmente envolvendo inflamação nas regiões onde as costelas se unem ao esterno (esterno). Com essa condição, as pessoas costumam relatar áreas de dor aguda, mordida ou aguda na parte frontal do tórax. A dor é reproduzida quando um médico as pressiona.
Fibromialgia
A fibromialgia é uma síndrome de sensibilidade central que causa dor musculoesquelética generalizada, apesar da falta de músculo visível ou lesão ou inflamação nas articulações. Algumas pessoas com fibromialgia observam especificamente sensibilidade na área da parede torácica (pontos sensíveis), que pode ser confundida com dor pulmonar.
Condições Autoimunes
Algumas doenças autoimunes podem causar dor na área pulmonar percebida. Por exemplo, algumas pessoas com artrite reumatóide (AR) desenvolvem inflamação da articulação esternoclavicular (a articulação que conecta a clavícula ao esterno), que causa dor generalizada na região frontal do tórax.
Da mesma forma, com a espondilite anquilosante, a inflamação de várias articulações pode causar dor na parte média e superior das costas e na caixa torácica, e isso pode ser erroneamente percebido como relacionado a um problema pulmonar.
Problemas de coração
Dor no peito ou na área dos pulmões sempre levanta preocupação sobre uma condição relacionada ao coração, especialmente angina (dor no peito causada por doença arterial coronariana) e um ataque cardíaco, no qual o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é bloqueado.
Além de uma pressão, peso ou aperto sentido no centro ou lado esquerdo do peito (que piora com o esforço), outros sintomas potenciais de um ataque cardíaco incluem:
- Dor nos movimentos para o pescoço, mandíbula ou ombro
- Problemas respiratórios
- Suando
- Nausea e vomito
- Tontura e / ou desmaio
- Palpitações
- Fraqueza
Outras doenças cardíacas também podem se manifestar como dor pulmonar, incluindo:
Dissecção aórtica
A aorta fornece sangue rico em oxigênio aos tecidos e é a maior artéria do corpo. A dissecção da aorta causa dor súbita e severa no peito e nas costas que geralmente parece que algo está rasgando dentro de você. É uma emergência médica e requer reparo cirúrgico imediato da aorta rasgada.
Pericardite
A pericardite se refere à inflamação do saco que envolve o coração. Pode causar dor torácica aguda ou aguda, que piora ao respirar ou tossir. A dor é amenizada classicamente sentando-se e inclinando-se para a frente.
Problemas esofágicos
O esôfago é o tubo oco que transporta alimentos e líquidos da boca para o estômago. Às vezes, condições que afetam o esôfago podem causar uma dor que pode ser percebida como dor pulmonar.
Refluxo ácido
O refluxo ácido, ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é uma causa pouco reconhecida de dor que pode ser sentida na região dos pulmões e do coração, geralmente atrás do esterno. A dor costuma ser de queimação e ocorre mais comumente após as refeições. A regurgitação de ácido com alguns alimentos não digeridos também é comum na DRGE.
Esofagite
A dor de um esôfago inflamado tende a ser sentida atrás do esterno e está associada à dificuldade e / ou dor ao engolir. A esofagite pode ocorrer como resultado da ingestão de certos medicamentos, do recebimento de radiação ou de infecção por um fungo ou vírus. Alergias alimentares e o acúmulo de uma célula alérgica chamada eosinófilos também podem causar inflamação do esôfago (esofagite eosinofílica).
Outras Preocupações
Às vezes, a dor decorrente de doenças dos órgãos digestivos, como vesícula biliar ou pâncreas, pode se espalhar para o peito. A dor também pode ser referida, o que significa que parece que está ocorrendo no peito, mas na verdade vem de um local distante - por exemplo, uma hérnia de disco nas costas.
Além de irradiar ou irradiar dor, doenças psicológicas como ataques de pânico podem causar dor no peito por hiperventilação, assim como herpes zoster no peito ou nas costas - um problema de pele que causa erupção cutânea em queimação e bolhas.
Quando consultar um médico
Embora seja extensa, essa lista não aborda todas as possíveis causas da dor pulmonar. É por isso que é importante marcar uma consulta com o seu médico - mesmo que você sinta que há um motivo claro para sua dor.
Por exemplo, embora a sensibilidade da parede torácica seja uma característica marcante da dor musculoesquelética no peito, a presença de sensibilidade não exclui uma causa potencialmente fatal, como um ataque cardíaco ou um coágulo sanguíneo no pulmão (embolia pulmonar).
Ligue para o 911 imediatamente e procure atendimento médico imediato se sentir dor no peito forte e / ou prolongada, ou se a dor estiver associada a sintomas como dificuldade para respirar ou sensação de que vai desmaiar.
Diagnóstico
O diagnóstico de "dor pulmonar" começa com uma história médica detalhada e exame físico.
Histórico médico
Seu médico fará muitas perguntas para determinar a origem de sua dor. Saber o que esperar pode ajudá-lo a se preparar e respondê-las com mais precisão.
Seu médico pode perguntar:
- Há quanto tempo você tem dor no pulmão?
- A dor é constante ou vem e vai?
- A dor é aguda ou de caráter vago e dolorido?
- A dor está localizada em um ponto ou você a sente difusamente por todo o peito?
- A dor piora com uma respiração profunda?
- Você tem tossido ou tem febres?
- Você tem alguma dor nas pernas?
- Você tem alguma perda de peso inexplicável?
Além dos sintomas pertinentes, seu médico também fará perguntas sobre seu histórico médico pessoal e familiar, pois isso pode fornecer pistas para seu diagnóstico. Algumas questões relacionadas podem incluir:
- Você tem alguma condição médica, como doença cardíaca ou pulmonar, ou doença autoimune, como artrite reumatóide?
- Você tem histórico familiar de problemas cardíacos ou pulmonares?
- Você tem histórico de fumar?
Exame físico
Durante o exame físico, o seu médico conversará primeiro com você para ver se você está respirando bem. A atenção à coloração também é um passo importante - lábios e / ou unhas azuis são muito preocupantes e requerem atenção médica imediata, pois sugerem uma baixa distribuição de oxigênio por todo o corpo.
Depois de dar uma olhada rápida em seu conforto geral e estado de respiração, o médico inspecionará suas costas e a parede torácica para procurar erupções ou deformidades no peito e na coluna.
Em seguida, o médico ouvirá atentamente os sons dos pulmões e do coração com um estetoscópio e fará pressão na parede torácica e nos músculos das costas para garantir que não haja nenhuma fonte muscular por trás do desconforto. Seu médico também pode realizar um exame abdominal ou exame das articulações se suspeitar que a dor pode ser decorrente de um problema gastrointestinal ou reumatológico.
Laboratórios e testes
Dependendo dos resultados do seu exame físico, seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes exames:
- Uma radiografia de tórax para procurar sinais de infecção
- Um eletrocardiograma (ECG) para avaliar um ataque cardíaco
- Exames de sangue para descartar um ataque cardíaco e procurar evidências de inflamação ou doenças auto-imunes
Imaging
Os testes de imagem podem ser usados em combinação com os acima em alguns casos. Isso pode incluir:
- Ecocardiograma para avaliar as válvulas do coração, procurar fluido ao redor do coração ou detectar danos ao coração
- Teste de estresse para auxiliar no diagnóstico de doenças cardíacas
- Espirometria, um teste de função pulmonar fundamental para o diagnóstico de asma e DPOC
Tratamento
Como você provavelmente pode imaginar, o tratamento da dor pulmonar percebida é altamente variável e depende do diagnóstico.
Por exemplo, se uma radiografia de tórax revelar pneumonia como a culpada por trás de sua dor, seu médico irá tratá-lo com um ou mais antibióticos, repouso e líquidos. Para aliviar a dor relacionada à pneumonia, seu médico pode recomendar um remédio para tosse que contenha codeína ou um antiinflamatório não esteróide (AINE). Para casos graves de pneumonia, ou se você for idoso, você pode precisar de hospitalização para tratamento de pneumonia.
Se a angina é a fonte da sua dor, um cardiologista pode prescrever um medicamento como nitrato ou beta-bloqueador para relaxar os vasos sanguíneos que viajam para o coração e diminuir a carga de trabalho do coração. Como a doença cardíaca é o "porquê" da angina , seu médico provavelmente também o tratará com um medicamento para baixar o colesterol chamado estatina e aspirina (um diluente do sangue).
Dada a grande variedade de causas possíveis para a sua dor e o fato de que os tratamentos para elas não necessariamente se sobrepõem, é essencial procurar uma avaliação médica para os sintomas e obter aconselhamento profissional sobre as próximas etapas.
Prevenção
Semelhante ao tratamento, a prevenção da dor pulmonar depende da causa específica. No caso de pneumonia, certifique-se de acompanhar suas vacinações, incluindo sua vacina anual contra a gripe e a vacina contra pneumonia (se for o caso).
Para prevenir doenças cardíacas (ou sua progressão), vários comportamentos de estilo de vida são extremamente importantes, incluindo parar de fumar, comer uma dieta com baixo teor de gordura rica em frutas e vegetais, exercícios regulares e perda de peso, se você estiver com sobrepeso ou obeso.
Uma palavra de Verywell
Embora seja bom obter conhecimento sobre as fontes potenciais de dor em seu corpo, tente não se prender muito aos detalhes. Em vez disso, aceite o fato de que seu corpo é uma entidade complexa e notável que merece o melhor. Com isso, deixe seu médico fazer o difícil trabalho de diagnóstico, para que você possa se concentrar em melhorar.