Contente
- Nódulos Pulmonares
- Câncer de pulmão de células não pequenas
- Câncer de pulmão de pequenas células
- Mesotelioma
- Tumores da parede torácica
- Câncer metastizado
- Tipos raros de câncer
Os tipos mais comuns de câncer de pulmão são aqueles encontrados diretamente nos pulmões. Outros tipos mais raros de câncer também podem ocorrer nos pulmões e na parede torácica.
Nódulos Pulmonares
Os nódulos pulmonares são pequenas massas de tecido. Eles podem ser tumores benignos, pré-cancerosos ou metastáticos que se espalharam de outras partes do corpo. Geralmente, um nódulo maior tem maior probabilidade de ser canceroso do que um menor.
Nódulos pulmonares costumam ser encontrados quando um paciente está sendo testado para sintomas não relacionados, como dor abdominal ou lesão.
Câncer de pulmão de células não pequenas
O câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Ele cresce e se espalha mais lentamente do que o câncer de pulmão de pequenas células. Os três tipos principais de câncer de pulmão de células não pequenas são nomeados de acordo com o tipo de células no tumor:
O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pulmão nos Estados Unidos e geralmente começa ao longo das seções externas dos pulmões. É também o tipo mais comum de câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram.
Os carcinomas de células grandes são um grupo de cânceres com células grandes e de aparência anormal. Esses tumores podem começar em qualquer parte dos pulmões e tendem a crescer rapidamente.
O carcinoma de células escamosas também é chamado de carcinoma epidermóide. Freqüentemente, começa nos brônquios, perto do meio dos pulmões.
Para cânceres de pulmão de células não pequenas que não se espalharam além do pulmão, a cirurgia é usada para remover o câncer. A cirurgia também pode ser usada em combinação com radioterapia e quimioterapia em cânceres mais avançados. Esses tratamentos também podem ser administrados antes da cirurgia para reduzir os tumores e prevenir a disseminação das células cancerosas pela corrente sanguínea. Isso é chamado de terapia neoadjuvante.
Câncer de pulmão de pequenas células
Quase todos os casos de câncer de pulmão de pequenas células são causados pelo tabagismo. É um câncer de crescimento rápido que se espalha muito mais rapidamente do que outros tipos de câncer de pulmão. Existem dois tipos diferentes de câncer de pulmão de pequenas células:
Carcinoma de células pequenas (câncer de células de aveia; a maioria dos cânceres de pulmão de células pequenas são do tipo de células de aveia)
Carcinoma de células pequenas combinado
A cirurgia é mais comumente usada em cânceres de pulmão de células não pequenas e com menos frequência no câncer de pulmão de células pequenas, que tende a se espalhar mais rapidamente para outras partes do corpo. A quimioterapia é o tratamento mais comum para o câncer de pulmão de pequenas células, pois esses medicamentos circulam por todo o corpo, matando as células cancerosas do pulmão que podem ter se espalhado para fora do pulmão. A radioterapia é freqüentemente usada em combinação com a quimioterapia quando o tumor está confinado ao pulmão e outras áreas dentro do tórax. A radioterapia também pode ser usada para prevenir ou tratar o desenvolvimento de câncer de pulmão de pequenas células que se espalhou para o cérebro (metástase). Na radioterapia, raios-X direcionados com precisão são usados para destruir células cancerosas localizadas. A radioterapia pode ser usada para prevenir a recorrência do tumor após a cirurgia, para tratar tumores em pacientes que não são candidatos à cirurgia ou para tratar tumores que causam sintomas em outras partes do corpo.
Mesotelioma
O mesotelioma é um câncer raro do revestimento do tórax, na maioria das vezes causado pela exposição ao amianto. É responsável por cerca de 5 por cento de todos os casos de câncer de pulmão. O mesotelioma se desenvolve ao longo de um longo período de tempo, de 30 a 50 anos entre a exposição ao amianto e o câncer.
A maioria das pessoas que desenvolvem mesotelioma trabalharam em locais onde inalaram partículas de amianto.
Assim que o mesotelioma é diagnosticado, ele é encenado, o que informa ao paciente e aos médicos o tamanho do tumor e onde ele progrediu além do local inicial.
Quimioterapia, radiação e cirurgia podem fazer parte do tratamento para o mesotelioma. Abordagens combinadas que utilizam essas terapias juntas - particularmente usando quimioterapia antes da cirurgia, bem como novas drogas que visam especificamente as células do mesotelioma - estão atualmente sendo testadas.
Os especialistas em câncer de pulmão da Johns Hopkins usam cirurgia, radiação, quimioterapia ou todos os três para tratar o mesotelioma.
Tumores da parede torácica
Os tumores da parede torácica são raros. Como outros tipos de câncer, os tumores encontrados na parede torácica podem ser malignos ou benignos. Os tumores malignos devem ser tratados. Os tumores benignos serão tratados dependendo de onde estão localizados e dos sintomas que causam. Se um tumor pressiona um pulmão de modo que o paciente não possa respirar, por exemplo, ele deve ser tratado.
Tipos de tumores da parede torácica
Os tumores encontrados na parede torácica também são classificados se são tumores primários (começando na parede torácica) ou tumores metastáticos (propagação para a parede torácica de câncer que começou em outro lugar, como na mama). Todos os tumores metastáticos são malignos. Em crianças, a maioria dos tumores da parede torácica são primários, enquanto são mais frequentemente metastáticos em adultos. Os tumores primários começam nos ossos ou músculos localizados na parede torácica.
Sarcomas - tumores que começam no tecido ósseo ou muscular, ou mais raramente em outros tipos de tecido - são o tipo mais comum de tumor primário encontrado na parede torácica.
Câncer metastizado
Alguns cânceres de pulmão são o resultado de metástases pulmonares - câncer que começou em outra parte do corpo e se espalhou para o pulmão através do sistema linfático ou corrente sanguínea. Quase qualquer câncer pode gerar metástases para o pulmão. Alguns cânceres que costumam se espalhar para o pulmão são:
Câncer de bexiga
Câncer de mama
Cancer de colo
Cancêr de rins
Neuroblastoma
Câncer de próstata
Sarcoma
Tumor de Wilms
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Tipos raros de câncer
Tumores Carcinóides
Os tumores carcinoides são cânceres raros que aparecem com mais frequência no estômago ou intestinos. No entanto, às vezes começam no pulmão. Os tumores carcinóides podem ser classificados como típicos ou atípicos.
Os carcinoides típicos crescem lentamente e não costumam se espalhar além dos pulmões. Nove em cada 10 carcinoides de pulmão são carcinoides típicos.
Os carcinoides atípicos crescem mais rápido e têm uma probabilidade ligeiramente maior de se espalhar para fora dos pulmões.
Os tumores carcinoides também são, às vezes, categorizados por onde começam no pulmão:
Os carcinoides centrais se formam nos brônquios, que são as grandes vias aéreas localizadas próximo ao centro dos pulmões. A maioria dos tumores carcinoides do pulmão começa aí. Esses carcinoides são quase sempre carcinoides típicos.
Os carcinoides periféricos se desenvolvem nas vias aéreas menores nas bordas dos pulmões e quase sempre são carcinoides típicos.
Os tumores carcinoides pulmonares são mais frequentemente tratados por cirurgia. A quimioterapia e a radioterapia podem ser usadas como terapias adjuvantes ou se a cirurgia não for possível.
Tumores Mediastinais
Os tumores do mediastino são tumores raros que se desenvolvem no mediastino, a área do tórax que separa os pulmões. É circundado pelo esterno na frente e coluna vertebral nas costas.
Eles podem ser benignos ou cancerosos, formando-se a partir de qualquer tecido que exista ou passe pela cavidade torácica. A maioria dos tumores do mediastino em crianças é benigna, enquanto muitos tumores do mediastino em adultos são cancerosos. Como estão localizados na cavidade torácica, onde estão o coração e as artérias principais, ou próximo à medula espinhal, tanto os tumores benignos quanto os malignos devem ser tratados.
Existem vários tipos de tumores mediastinais:
Tumores de células germinativas: Esses cânceres são muito tratáveis e freqüentemente curáveis. Eles se desenvolvem a partir de células reprodutivas e são mais freqüentemente encontrados nos sistemas reprodutivos de homens e mulheres. Quando encontrados fora do sistema reprodutivo, também podem ser chamados de tumores de células germinativas extragonadais. Não se sabe atualmente como essas células se movem do sistema reprodutivo para o mediastino.
Linfomas: Esses tumores malignos começam no sistema linfático e incluem linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin. O sistema linfático é uma rede complexa de capilares, vasos finos, válvulas, dutos, nódulos e órgãos que ajudam a proteger e manter o ambiente fluido do corpo filtrando e drenando a linfa. Em casos raros, o linfoma pode se originar nos pulmões.
Teratomas: Esses tumores malignos são constituídos por cistos que contêm uma ou mais camadas de células embrionárias. As camadas são chamadas de ectodermos, mesodermos e endodermos. Um câncer raro, os teratomas ocorrem com mais frequência em homens jovens na casa dos vinte e trinta anos. Os tumores geralmente estão localizados na região do tórax. No momento em que o câncer é diagnosticado, eles já se espalharam. Vários outros cânceres são frequentemente associados a esses tumores, incluindo:
Leucemia mielóide aguda (LMA)
Rabdomiossarcoma embrionário (ERMS)
Histiocitose maligna
Mielodisplasia (MDS)
Carcinoma indiferenciado de pequenas células
Timomas: Os timomas e o carcinoma tímico são cânceres raros nos quais células cancerosas se formam na parte externa do timo, um pequeno órgão na parte superior do tórax que produz células brancas do sangue. Os timomas raramente são malignos, crescem lentamente e não costumam se espalhar além do timo. O timoma está relacionado à miastenia gravis e outras doenças auto-imunes (doenças que fazem com que o sistema imunológico ataque células e tecidos saudáveis).
Os carcinomas tímicos crescem mais rapidamente e geralmente já se espalharam no momento em que o câncer é diagnosticado. Pessoas com timoma também costumam ter doenças auto-imunes.
Rastreio do cancro do pulmão | Q&A
Lonny Yarmus, chefe clínico da Divisão de Medicina Pulmonar e de Cuidados Críticos, dá uma breve visão geral sobre o rastreamento do câncer de pulmão, incluindo prováveis candidatos e se os exames são ou não cobertos pelo seguro.