Contente
- Nível 1: cuidados domiciliares de rotina
- Nível 2: Cuidados Domiciliares Contínuos
- Nível 3: cuidados gerais de internação
- Nível 4: Respite Care
- Determinando o nível de cuidado
Hospice, também chamado de "cuidado de conforto", se concentra em controlar a dor e manter a pessoa confortável para que ela possa desfrutar de uma boa qualidade de vida pelo resto do tempo que lhe resta.
O Medicare define quatro níveis distintos de cuidados paliativos. Esse benefício fornece bens e serviços que permitem que você e sua família fiquem juntos no conforto de sua casa, a menos que precisem de cuidados em uma unidade de internação, durante a sua doença terminal.
Sob o benefício do hospice do Medicare, o paciente ainda é responsável pelos valores da franquia e do cosseguro para despesas incorridas devido a problemas de saúde não relacionados à doença terminal.
Uma pessoa pode experimentar todos os quatro níveis, talvez em apenas uma semana ou 10 dias de serviços de hospício. Outra pessoa pode experimentar um nível de cuidado durante toda a duração de seu cuidado paliativo. Cada nível de atendimento atende a necessidades específicas e cada paciente do hospício é único.
Cada provedor de cuidados paliativos certificado pelo Medicare deve fornecer esses quatro níveis de atendimento.
Nível 1: cuidados domiciliares de rotina
O atendimento domiciliar de rotina é o nível básico de atendimento sob o benefício do hospício. É coberto para indivíduos que vivem em casa com Medicare partes A e B que estão sob os cuidados de um médico que especificou os serviços necessários.
A quantidade, frequência e período de tempo do tratamento devem ser razoáveis e espera-se que você melhore em um período de tempo razoável e previsível. Os serviços de atendimento domiciliar de rotina incluem:
- Serviços de enfermagem especializados em tempo parcial ou intermitente
- Fisioterapia
- Terapia ocupacional
- Serviços de patologia da fala
- Serviços sociais médicos
- Serviços de auxiliar de saúde domiciliar em meio período ou intermitente
- Suprimentos médicos para uso em casa
- Equipamento médico durável (o Medicare cobrirá 80% do custo)
- Medicamentos injetáveis para osteoporose
Nível 2: Cuidados Domiciliares Contínuos
O cuidado domiciliar contínuo está disponível durante os momentos de crise, quando um nível mais alto de cuidado contínuo é necessário por pelo menos oito horas em um período de 24 horas para obter paliação ou controle dos sintomas médicos agudos. Cinquenta por cento dos cuidados necessários devem ser fornecidos por uma enfermeira.
Sintomas que requerem cuidados 24 horas por dia, 7 dias por semana
Alguns exemplos de sintomas que requerem cuidado contínuo seriam:
- Dor não aliviada
- Náuseas e vômitos intensos
- Grave falta de ar
- Ataques de ansiedade ou pânico
- Uma falha no sistema de apoio do cuidador principal
Nível 3: cuidados gerais de internação
Alguns pacientes apresentam sintomas de curto prazo tão graves que não podem receber tratamento adequado em casa ou podem se sentir mais confortáveis recebendo tratamento em uma unidade de internação.
Os sintomas que requerem cuidados hospitalares são iguais aos que requerem cuidados contínuos, apenas o ambiente de cuidados pode ser diferente. Com o atendimento ao paciente internado, os enfermeiros estão disponíveis 24 horas para administrar medicamentos, tratamentos e suporte emocional para deixar o paciente mais confortável.
Instalações de internação
Existem vários tipos de instalações que oferecem serviços de hospício para pacientes internados:
- Uma instalação independente de propriedade e operada por uma empresa de hospício
- Uma unidade de internamento hospitalar
- Uma unidade de hospício em um centro de enfermagem qualificado (casa de repouso)
Nível 4: Respite Care
Os serviços de assistência temporária são mais para a família do que para o paciente. Se o paciente não atende aos critérios para qualificá-lo para cuidados contínuos ou internação, mas a família está passando por um momento difícil, cuidados temporários podem ser uma opção.
Se a família de um paciente for a fonte primária de atendimento e não puder atender às necessidades de seus entes queridos devido ao estresse do cuidador ou outras circunstâncias atenuantes, o paciente pode ser temporariamente admitido em um ambiente de internação para dar à família uma pausa necessária ou descanso.
Há um limite de cinco dias para cuidados temporários. Terminado esse período, o paciente recebe alta e volta para casa.
Determinando o nível de cuidado
Para se qualificar para cuidados paliativos, o médico do paciente, e muitas vezes também um médico do hospício, deve determinar se o paciente está em estado terminal, com expectativa de vida de seis meses ou menos; a decisão de tratar alguém em um nível mais alto de atenção recai sobre o médico do hospício.
Com os quatro níveis instalados, nenhum paciente em estado terminal deve ser deixado sem os cuidados apropriados.