Contente
- O que é reconstrução ligamentar lateral do tornozelo?
- Por que posso precisar de uma reconstrução do ligamento lateral do tornozelo?
- Quais são os riscos de uma reconstrução ligamentar lateral do tornozelo?
- Como faço para me preparar para uma reconstrução do ligamento lateral do tornozelo?
- O que acontece durante uma reconstrução ligamentar lateral do tornozelo?
- O que acontece após uma reconstrução do ligamento lateral do tornozelo?
- Próximos passos
O que é reconstrução ligamentar lateral do tornozelo?
A reconstrução do ligamento lateral do tornozelo é uma cirurgia para apertar e firmar um ou mais ligamentos do tornozelo na parte externa do tornozelo. Também é conhecido como procedimento de Brostrom. Geralmente é feito como uma cirurgia ambulatorial, então você pode ir para casa no mesmo dia.
Seu tornozelo é uma articulação que permite o movimento para cima e para baixo e de um lado para o outro. Seu pé e tornozelo têm vários ligamentos. Essas são estruturas fortes em forma de faixa que mantêm os ossos do tornozelo e os pés firmemente conectados. No lado externo do pé, você tem vários ligamentos. Estes incluem o ligamento talofibular anterior (ATFL) e o ligamento calcaneofibular (CFL). Isso ajuda a manter o tornozelo e o pé firmes ao caminhar.
Se você já teve entorses de tornozelo repetidas ou se tem certas deformidades nos pés, seus ligamentos podem começar a ficar fracos e soltos. Se isso acontecer, seu tornozelo pode ficar instável.
Durante a reconstrução do ligamento lateral do tornozelo, o cirurgião faz um pequeno corte na parte externa do tornozelo. Isso é feito enquanto você está sob anestesia geral. Em seguida, o cirurgião aperta um ou mais ligamentos na parte externa do pé.
Por que posso precisar de uma reconstrução do ligamento lateral do tornozelo?
Você pode precisar desta cirurgia se um ou mais ligamentos na parte externa do tornozelo afrouxaram ou esticaram. Isso leva a uma condição chamada instabilidade crônica do tornozelo. Pode causar dor crônica, entorses de tornozelo repetidas e um tornozelo que freqüentemente cede quando você caminha ou realiza atividades.
No início, uma entorse de tornozelo pode esticar e romper parcialmente os ligamentos do tornozelo. Essa primeira torção aumenta a probabilidade de você torcer o tornozelo novamente. Isso é mais provável se você não tiver tratado adequadamente a primeira entorse. Mais entorses podem afrouxar ainda mais os ligamentos.
Certos problemas mecânicos em seu pé podem torná-lo mais propenso a desenvolver um tornozelo instável, como:
- Retropé varo
- Flexão plantar do primeiro raio
- Cavo do médio pé (arcos altos)
- Frouxidão geral dos ligamentos - por exemplo, devido a uma condição médica como Ehlers-Danlos
Você pode já ter sido tratado com fisioterapia e palmilhas especiais para os pés. Um profissional de saúde pode aconselhar a cirurgia se outros tratamentos para seu tornozelo não funcionarem. Não é comum precisar desta cirurgia logo após uma primeira entorse de tornozelo.
Quais são os riscos de uma reconstrução ligamentar lateral do tornozelo?
Toda cirurgia tem riscos. Os riscos para esta cirurgia incluem:
- Excesso de sangramento
- Danos nervosos
- Infecção
- Rigidez na articulação do tornozelo
- Coágulo sanguíneo
- Complicações da anestesia
- Sem melhora na estabilidade do tornozelo
O seu próprio risco de complicações depende da sua idade, da anatomia do seu pé e do seu estado geral de saúde. Converse com seu médico sobre qualquer preocupação que você possa ter. Você pode discutir os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para uma reconstrução do ligamento lateral do tornozelo?
Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia. Pergunte se você deve parar de tomar algum medicamento antes do tempo, como anticoagulantes. Se você fuma, tente parar de fumar antes do procedimento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como a aspirina. Além disso, conte a ele sobre quaisquer mudanças em sua saúde geral, como febre recente.
Antes do procedimento, você pode precisar de exames de imagem, como raios-X ou ressonância magnética. Você não deve comer ou beber nada depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
Pode ser necessário planejar algumas mudanças em sua casa e atividades antes da cirurgia. Você não conseguirá andar normalmente por um tempo.
O que acontece durante uma reconstrução ligamentar lateral do tornozelo?
Existem vários métodos usados para a reconstrução do ligamento lateral do tornozelo. Pergunte ao seu médico sobre os detalhes de sua cirurgia. Um cirurgião ortopédico fará sua cirurgia. A cirurgia pode demorar 2 ou mais horas. Você pode esperar o seguinte:
- Você provavelmente receberá anestesia geral para dormir durante o procedimento ou anestesia regional para anestesiar a perna envolvida.
- Durante a cirurgia, seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, serão observados com atenção.
- Depois de limpar a área afetada, o cirurgião fará um corte na pele e no músculo do tornozelo.
- Se sua cirurgia for minimamente invasiva, o cirurgião fará uma pequena incisão. Ele ou ela colocará pequenos instrumentos e uma câmera na incisão para realizar a cirurgia.
- O cirurgião pode remover o ATFL e os ligamentos do tornozelo CFL de onde eles se fixam na fíbula.
- Ele ou ela pode encurtar esses ligamentos.
- O cirurgião pode então reconectar esses ligamentos à fíbula usando pequenos orifícios novos feitos no osso.
- Seu cirurgião pode fazer outros reparos, se necessário.
- As camadas de pele e músculos ao redor do tornozelo serão fechadas cirurgicamente.
O que acontece após uma reconstrução do ligamento lateral do tornozelo?
Alguém o observará por algumas horas após a cirurgia. Quando você acordar, provavelmente encontrará seu tornozelo em uma tala. Freqüentemente, a reconstrução do ligamento lateral do tornozelo é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Você deve ter alguém para levá-lo para casa.
Você sentirá um pouco de dor por um tempo após a cirurgia, principalmente nos primeiros dias. Os medicamentos para a dor podem ajudar a aliviar a sua dor. Siga cuidadosamente todas as instruções sobre medicamentos e cuidados com feridas. Manter a perna elevada também pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor. Provavelmente, você precisará usar muletas e manter o peso fora do tornozelo por pelo menos algumas semanas. Informe imediatamente o seu cirurgião se tiver febre alta, calafrios ou dor crescente no tornozelo.
Você precisará retornar cerca de 10 dias após a cirurgia para remover os pontos ou grampos. Seu cirurgião também pode substituir sua tala por uma bota ou gesso neste momento. Em algumas semanas, seu médico provavelmente substituirá este gesso por um colete removível. Você precisará usar esta chave por vários meses.
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como fortalecer os músculos do tornozelo e das pernas durante a recuperação. Você também pode se beneficiar da fisioterapia. Isso ajudará a garantir que sua cirurgia seja um sucesso.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento