Contente
- O que é cirurgia de catarata a laser?
- Objetivo da cirurgia de catarata a laser
- Como preparar
- O que esperar no dia da cirurgia
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
O que é cirurgia de catarata a laser?
A cirurgia de catarata a laser é um procedimento cirúrgico no qual a catarata, que é uma lente turva do olho, é removida e substituída por uma lente artificial. Existem várias etapas neste procedimento e elas são realizadas com um dispositivo a laser.
Um laser de femtossegundo é usado para fazer uma incisão no olho com o auxílio de imagem de tomografia de coerência óptica (OCT) integrada, que produz uma imagem ampliada e de alta resolução do seu olho.
Anatomia do olhoExistem várias etapas na cirurgia de catarata a laser:
- Com facoemulsificação, a vibração do ultrassom em alta velocidade dissolve a catarata em pequenos fragmentos que são suavemente aspirados para fora do olho.
- UMA capsulotomia é a remoção da lente. A cápsula do olho segura a lente, por isso tem que ficar no lugar para segurar a nova lente que será inserida.
- Após facoemulsificação e capsulotomia, a nova lente é inserida.
A cirurgia de catarata a laser é realizada por um oftalmologista (cirurgião ocular). O controle da dor é obtido com sedação intravenosa (IV, em uma veia) e anestesia local.
Um laser equipado com OTC é usado para cirurgia de catarata a laser, enquanto uma pequena lâmina é usada para fazer a incisão no olho para a cirurgia de catarata tradicional.
Contra-indicações
Existem várias contra-indicações para a cirurgia de catarata. E a cirurgia de catarata a laser tem contra-indicações adicionais.
Você não pode fazer a cirurgia de catarata se já fez uma cirurgia anterior da córnea ou de glaucoma. E não pode fazer a cirurgia de catarata se tiver cicatrizes nos olhos ou problemas com a função das pupilas.
E há certas diretrizes que determinam a qualificação para cirurgia de catarata assistida por laser. Você pode se qualificar para este procedimento se o seu astigmatismo for corrigido durante a cirurgia de catarata ou se você precisar de um implante de lente especial, como uma lente intraocular multifocal (LIO).
Riscos potenciais
Existem alguns riscos associados a este procedimento. Os efeitos adversos da cirurgia incluem sangramento, inchaço, infecção ou lesão ocular. A visão pode ser afetada permanentemente se essas complicações não forem tratadas com eficácia e prontamente.
E às vezes uma catarata secundária pode se desenvolver vários meses após a cirurgia de catarata, potencialmente exigindo tratamento.
Objetivo da cirurgia de catarata a laser
As cataratas são lentes turvas no olho que causam visão embaçada. As cataratas são diagnosticadas com um exame oftalmológico. Remover uma catarata e substituí-la por lentes artificiais claras melhora a visão.
A decisão de fazer uma cirurgia de catarata a laser em vez da cirurgia tradicional de catarata se baseia em vários fatores.
Vantagens da cirurgia de catarata a laser:
- Descobriu-se que a incisão a laser selava melhor do que uma incisão feita com lâmina, o que resulta em uma melhor cicatrização.
- Na cirurgia de catarata a laser, menos energia é gasta no processo de facoemulsificação do que na cirurgia de catarata tradicional. Isso reduz o risco de complicações, como danos à cápsula, sangramento ou descolamento de retina.
- Implantes de lentes multifocais podem diminuir a dependência de óculos corretivos após a cirurgia.
A seleção de um método a laser em vez de um método tradicional nem sempre é clara. Alguns estudos não encontraram uma vantagem ou desvantagem em termos de taxa de complicações ou cura de uma cirurgia de catarata a laser em comparação com a abordagem tradicional.
Como preparar
Como o Medicare e muitas seguradoras não cobrem o custo da cirurgia de catarata assistida a laser para todas as indicações, talvez você precise verificar com seu pagador de seguro saúde para saber se o procedimento seria coberto.
Além do exame oftalmológico que detectou a catarata, o médico examinará a estrutura do olho com um exame não invasivo, dilatando as pupilas. Você fará exames de sangue, incluindo hemograma completo (CBC) e exames de química do sangue.
Você também fará uma radiografia de tórax e um eletrocardiograma (EKG) como parte de seu teste pré-cirúrgico.
Localização
A cirurgia de catarata a laser será realizada em uma sala de cirurgia ou sala de procedimentos.
Este é um procedimento ambulatorial. Você irá de casa para sua consulta e poderá ir para casa no mesmo dia da sua cirurgia.
O que vestir
Você pode usar qualquer coisa confortável para a sua consulta de cirurgia. Certifique-se de que mantém o cabelo afastado do olho e não tem creme ou maquiagem ao redor dos olhos.
Comida e bebida
Você deve comer e beber normalmente antes e depois da cirurgia.
Medicamento
O seu médico pode pedir-lhe para parar ou diminuir os anticoagulantes nos dias anteriores à cirurgia. Às vezes, pode ser necessário ajustar outros medicamentos que você toma também.
O que trazer
Você deve trazer uma forma de identificação, informações do seu seguro de saúde e uma forma de pagamento para qualquer parte de sua cirurgia que você será responsável pelo pagamento.
Você também deve ter alguém com você para levá-lo para casa após a cirurgia.
Mudanças de estilo de vida antes da operação
Você não deve ter que fazer nenhuma mudança em seu estilo de vida antes da cirurgia de catarata a laser.
O que esperar no dia da cirurgia
Quando você for para sua consulta cirúrgica, você se registrará e assinará um termo de consentimento. Você irá para uma área pré-operatória, onde sua temperatura, pulso, pressão arterial, frequência respiratória e saturação de oxigênio serão verificados.
Você terá uma linha IV colocada em seu braço ou mão.
Seu oftalmologista e seu anestesiologista podem vê-lo antes da cirurgia.
Antes da cirurgia
Quando você for para a sala de cirurgia ou sala de cirurgia onde será realizada sua cirurgia, você terá sua anestesia iniciada e seu olho estará preparado para a cirurgia.
Você receberá a medicação anestésica injetada em seu IV para deixá-lo sonolento e relaxado. Você pode adormecer. Em seguida, você receberá anestesia local injetada no olho com uma agulha ou como gotas de líquido, de forma que não será capaz de sentir nada.
Seu rosto será coberto com uma cortina cirúrgica. A área ao redor de seus olhos pode ser limpa. E você pode colocar gotas de antibiótico no olho.
Durante a cirurgia
Você fará a cirurgia de catarata a laser com o olho aberto. Um pequeno retrator será colocado ao redor do olho para mantê-lo aberto.
O seu oftalmologista fará uma pequena incisão na periferia da córnea com o laser. Essa incisão deve ter cerca de 2 a 2,5 mm de comprimento, com um leve componente vertical e horizontal.
As etapas em sua cirurgia incluem:
- Um laser de femtossegundo é usado para quebrar a lente em pequenos pedaços.
- Para a capsulotomia, uma pequena abertura é feita na parte frontal da cápsula da lente que contém a lente. A capsulotomia é criada de forma circular quase perfeita devido à integração da OCT com o laser.Esta incisão circular pode ser centralizada perfeitamente para manter o novo implante de lente no lugar.
- A próxima etapa no procedimento de catarata é inserir um novo implante de lente intraocular para substituir a lente que foi removida anteriormente.
- Seu cirurgião pode criar pequenas incisões com o laser para evitar o desenvolvimento de astigmatismo residual após a cirurgia.
A incisão é autovedante, portanto, não são necessários pontos. Seu olho pode estar coberto com bandagens para proteção.
Se você ainda estiver recebendo anestesia em seu IV, ela será interrompida e você irá para uma área de recuperação.
Depois da cirurgia
Na recuperação, você pode receber medicação para dor conforme necessário. Suas enfermeiras garantirão que você se sinta confortável e possa andar e comer sem dificuldade. Se você não estiver tendo qualquer indicação de complicações (como dor, sangramento ou inchaço), deve receber alta para ir para casa algumas horas após o procedimento.
Antes de ter alta, você receberá instruções sobre cuidados pós-cirúrgicos com os olhos, quando marcar uma consulta de acompanhamento e sinais de complicações a serem observadas.
Recuperação
Geralmente, a cura após a cirurgia de catarata a laser leva várias semanas, mas você pode conseguir ver claramente alguns dias após o procedimento. Você pode conseguir dirigir na primeira semana, mas espere que o médico lhe dê luz verde antes de começar a dirigir.
Você deve ter uma recuperação completa após cerca de três meses.
Você terá uma consulta médica dentro de uma semana após a cirurgia e novamente alguns meses após a cirurgia.
Se você estiver usando uma LIO ajustável, precisará consultar seu médico cerca de duas semanas após a cirurgia para que ele possa avaliar sua visão e aplicar sua prescrição diretamente em sua lente recém-implantada com uma luz de ultrassom.
Cura
Você precisa proteger os olhos por várias semanas após a cirurgia, enquanto a cicatrização ocorre. Não deixe cair água ou produtos químicos em seus olhos. E você precisa usar óculos escuros para proteger seus olhos da luz solar e das luzes internas fortes.
Você pode ver luzes brilhantes ou halos em torno de seu campo de visão enquanto está se curando. Seus olhos podem ficar secos ou ásperos. Você pode usar lágrimas artificiais para conforto de acordo com as instruções do seu médico.
Se sentir dor, inchaço, sangramento ou piora da visão, ligue para o consultório médico imediatamente.
Lidando com a recuperação
Conforme você está se recuperando, você pode experimentar uma estabilização gradual de sua visão. Isso acontece quando a cápsula da lente encolhe para segurar a nova lente no lugar.
As leves mudanças de visão nos meses após a cirurgia podem dificultar a direção ou até mesmo a marcha constante. Vá com calma e discuta quaisquer preocupações com o seu médico, especialmente se você estiver tendo alterações na visão diferentes do que foi dito para você esperar.
Cuidado a longo prazo
Você deve esperar uma melhora substancial em sua visão. Normalmente, cerca de seis meses após a cirurgia, sua visão deve estar estável.
Você ainda pode precisar usar óculos mesmo após a cirurgia. Para a maioria das pessoas, o poder calculado do novo implante de lente pode diminuir a necessidade de óculos após a cirurgia.
Às vezes, pode surgir astigmatismo, causando redução da visão após a cirurgia, e você pode precisar usar óculos para corrigir esse problema de visão.
Possíveis cirurgias futuras
Você pode desenvolver catarata no outro olho ou pode desenvolver catarata novamente no olho cirúrgico. Se isso acontecer, você terá que discutir suas opções de tratamento com seu médico.
Às vezes, uma capsulotomia posterior com laser YAG é realizada se a turvação retornar.
Ajustes de estilo de vida
Em geral, você não deve ter nenhuma limitação como resultado da cirurgia de catarata a laser. No entanto, é importante que você tenha exames oftalmológicos regularmente agendados para que seu médico possa identificar as alterações na visão com antecedência, quando ainda estão em um estágio fácil de tratar.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de catarata a laser é um método de cirurgia de catarata. É considerada tão segura quanto a cirurgia tradicional de catarata e também pode apresentar algumas vantagens clínicas. Esse método não é para todos, e muitos pagadores de planos de saúde cobrem o custo da cirurgia tradicional de catarata, mas não cobrem o custo da cirurgia a laser. Você e seu médico podem discutir a melhor abordagem de tratamento para sua catarata.