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A articulação do ombro é uma articulação esférica, semelhante ao quadril. No entanto, a cavidade da articulação do ombro é extremamente rasa e, portanto, inerentemente instável. Isso significa que os ossos do ombro não são mantidos no lugar adequadamente. É necessário suporte extra - é aí que entra o lábio. Essa cartilagem é importante para um ombro que funcione adequadamente, pois um lábio rompido pode afetar o movimento. Felizmente, a maioria dos tratamentos não é invasiva.O que é o Labrum?
Para compensar o encaixe do ombro raso, a articulação tem um manguito de cartilagem chamado lábio que forma uma concha para a extremidade do osso do braço (úmero) se mover para dentro. O lábio circunda a cavidade superficial do ombro (a glenóide) para torná-la mais profunda.
Este manguito de cartilagem torna a articulação do ombro muito mais estável e permite uma ampla gama de movimentos (na verdade, a gama de movimentos que seu ombro pode fazer excede em muito qualquer outra articulação do corpo).
Causas de Lágrimas Labrais
O lábio é feito de um tecido espesso que é suscetível a lesões com trauma na articulação do ombro. Quando um paciente sofre uma lesão no ombro, é possível que ele tenha uma laceração labial. O lábio também se torna mais frágil com a idade e pode desgastar e rasgar como parte do processo de envelhecimento.
Vários mecanismos diferentes foram descritos como causas de rupturas labrais superiores no ombro. Às vezes, a causa é uma lesão repentina, como uma compressão forte ou uma tração repentina no braço. Por outro lado, algumas lesões labiais são o resultado de lesões repetitivas no ombro, como é o caso com atividades de arremesso acima da cabeça.
Muitos estudos foram realizados e eles identificaram posições específicas da articulação do ombro, onde o lábio está particularmente sob risco de lesão. Dependendo da atividade e da posição do braço, seu médico pode determinar o tipo e a localização mais provável da lesão labial.
Tipos
Os padrões mais comuns de rupturas labrais são:
- SlAP Tears:Isso é mais comumente visto em atletas de arremesso acima da cabeça, como jogadores de beisebol e jogadores de tênis. O lábio rasgado visto em uma lesão SLAP está no topo da cavidade do ombro, onde o tendão do bíceps se fixa ao ombro.
- Bankart Tears:Uma laceração de Bankart é uma laceração labral que ocorre quando um ombro se desloca. Quando o ombro sai de sua articulação, o lábio é rompido e torna o ombro mais suscetível a futuras luxações.
- Lágrimas labiais posteriores:As rupturas labrais posteriores são menos comuns, mas às vezes são observadas em atletas em uma condição chamada impacto interno. Nessa síndrome, o manguito rotador e o lábio são comprimidos na parte de trás do ombro.
Sintomas
Os sintomas de uma laceração labral dependem de onde a laceração está localizada, mas podem incluir:
- Uma sensação de dor na articulação do ombro
- Pegando o ombro com movimento
- Dor com atividades específicas
Além disso, alguns tipos de roturas labiais, especificamente uma lesão de Bankart, podem aumentar o potencial de luxações do ombro.
Diagnóstico
O médico geralmente fará um histórico cuidadoso da lesão e da dor que estão causando os problemas. No exame, testes específicos podem ser realizados para detectar os diferentes tipos de lágrimas.
Os exames de imagem geralmente são realizados além do exame físico. Um raio-x normal geralmente não mostra anormalidades. Uma ressonância magnética geralmente é o melhor teste para detectar danos labiais.
Se houver uma preocupação específica sobre uma lesão labial, a ressonância magnética é realizada com a injeção de realce de gadolínio (corante) na articulação do ombro. Esta injeção melhora drasticamente a precisão da ressonância magnética na detecção do rasgo.
Tratamento
O tratamento de um lábio rasgado depende do tipo de rasgo ocorrido. A maioria das lacerações labiais não requer cirurgia; no entanto, em pacientes que apresentam sintomas persistentes, apesar de tratamentos mais conservadores, a cirurgia pode ser necessária.
Normalmente, os primeiros passos são passos simples para se concentrar em permitir que o corpo cure a lesão e para que a inflamação diminua. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar a melhorar a mecânica do ombro para aliviar o estresse do labrum danificado no ombro. Nos casos em que o ombro está instável ou se as etapas de tratamento mais simples falham, podem ser considerados tratamentos mais invasivos. O tipo de tratamento também varia de acordo com o tipo específico de ruptura.
Uma palavra de Verywell
Lágrimas labrais são um achado comum no ombro. Nem todo rasgo labial requer tratamento cirúrgico, mas essas lesões podem ser uma fonte de dor e dificuldade em certas atividades. Embora a maioria das lacerações labiais possa melhorar com tratamentos não cirúrgicos, as lacerações labrais que levam à instabilidade do ombro podem exigir tratamentos mais invasivos. Discuta qual é a sua melhor opção com seu médico.