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A síndrome de estresse patelofemoral, ou PFSS, é uma condição em que o atrito anormal da rótula (patela) ocorre na extremidade da coxa (fêmur). Esta é uma causa comum de dor no joelho e uma lesão comum em corrida.Localização da Dor
Se você sentir dor na parte frontal do joelho, pode estar tendo SFP. Ocasionalmente, a dor é sentida nas bordas da rótula. A dor é geralmente uma sensação de queimação aguda e é pior com atividades como correr, pular, agachar ou subir escadas. Se sua condição for grave, caminhar ou levantar da cadeira também pode ser doloroso e pode indicar que você tem SFP.
Anatomia da Articulação Patelofemoral
A articulação patelofemoral está localizada no joelho, onde a patela desliza sobre a extremidade do fêmur. Há um pequeno sulco na extremidade do fêmur onde a patela está assentada e mantida no lugar por tendões e ligamentos. Quando a patela desliza de maneira inadequada neste sulco, podem ocorrer dor e inflamação, e pode-se suspeitar do diagnóstico de SFP.
Causas
Existem muitas causas de PFSS. A tensão nos músculos ao redor do joelho e do quadril pode puxar anormalmente a rótula, puxando-a para fora da posição ideal. Fraqueza nos músculos ao redor do joelho e quadril também pode contribuir para o problema. Ocasionalmente, a posição inadequada do pé durante a corrida ou caminhada pode fazer com que o joelho vire para dentro, levando ao SFP. Uma vez que muitos fatores podem contribuir para o SFP, é importante verificar com seu médico e fisioterapeuta para ajudar a determinar a causa do problema.
Diagnóstico
Se estiver sentindo dor na frente do joelho ou ao redor da rótula, você pode ter SFP. Pode ser necessária uma visita ao seu médico. Ele pode optar por fazer um raio-x para ver se a artrite ou outra condição está causando sua dor. Uma avaliação fisioterapêutica e um plano de tratamento podem ser necessários para ajudar a encontrar a melhor solução para o seu problema.
Seu tratamento de fisioterapia deve começar com uma avaliação completa. Isso deve incluir uma discussão detalhada da história do seu problema. Seu fisioterapeuta deve perguntar a você sobre quando sua dor começou, como começou e quais atividades melhoraram ou pioraram sua condição. Uma história detalhada pode ajudar seu fisioterapeuta a decidir onde deve estar o foco da avaliação ou se um problema diferente pode estar causando sua dor. Certifique-se de usar roupas confortáveis para as sessões de fisioterapia para que seu joelho seja facilmente acessível.
Seu fisioterapeuta pode fazer várias medições para ajudar a determinar a causa do seu problema. Ele ou ela pode medir a força dos músculos do quadril, da coxa ou da perna. A amplitude de movimento dos joelhos também pode ser medida. O movimento de sua rótula pode ser medido em várias direções e durante diferentes atividades, como agachar ou subir escadas. A flexibilidade dos músculos do quadril, coxa ou perna também pode ser avaliada. A posição do pé e do joelho ao caminhar ou correr pode ser avaliada durante uma avaliação da marcha.
Tratamento
O tratamento inicial para PFSS inclui o controle da inflamação usando o método R.I.C.E por três a cinco dias para ajudar a diminuir a dor e limitar o inchaço ao redor do joelho. O gelo deve ser aplicado no joelho por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia. Certifique-se de colocar a bolsa de gelo em uma toalha para evitar danos ao tecido ou congelamento. Evitar a atividade que causou a dor também é uma boa ideia.
Após cinco a sete dias de descanso e aplicação de gelo, os exercícios para PFSS podem ser iniciados para ajudar a melhorar a flexibilidade e a força ao redor do quadril, joelho e tornozelo. Exercícios simples podem ser realizados para garantir que o rastreamento normal da rótula seja alcançado. Certifique-se de verificar com seu médico e fisioterapeuta para saber se o exercício é apropriado para você e para saber quais exercícios devem ser feitos.
Seu fisioterapeuta também pode optar por usar outros agentes físicos ou modalidades para ajudar a diminuir a dor e melhorar a mobilidade. Alguns tratamentos comuns incluem ultrassom, estimulação elétrica ou iontoforese. Certifique-se de fazer perguntas ao seu fisioterapeuta sobre o tratamento que está recebendo.
Após três a quatro semanas de exercícios suaves de alongamento e fortalecimento, pode ser hora de começar a se preparar para retornar às atividades normais. A dor ao redor da rótula deve ser mínima e você deve ser capaz de subir e descer escadas sem sentir dor .
Um teste simples para ver se sua rótula está acompanhando corretamente é o teste de agachamento com uma perna. Para fazer isso, fique em um pé, segure em algo estável e lentamente se agache. Se este procedimento provocar dor no joelho, mais uma a duas semanas de exercícios suaves podem ser indicadas. Se este procedimento for indolor, você deve estar pronto para começar a treinar e retornar aos esportes.
Podem ser necessários exercícios avançados de fortalecimento para ajudar a garantir que os músculos centrais e das extremidades inferiores forneçam apoio suficiente para o joelho. Novamente, verifique com seu médico e fisioterapeuta para ajudar a decidir quais exercícios são melhores para sua condição específica.
Seu TP também pode trabalhar com você para mudar sua marcha de corrida para manter a pressão sobre os joelhos na esperança de prevenir a SFP. A pesquisa indica que inclinar-se ligeiramente para a frente durante a corrida pode reduzir o estresse nos joelhos para limitar a dor do joelho do corredor e da SDFP. Seu PT pode mostrar como ajustar sua marcha de corrida para os joelhos.
Uma palavra de Verywell
A maioria dos episódios de PFSS melhora significativamente em cerca de seis a oito semanas. Se a sua condição específica for mais grave, pode demorar um pouco mais para atingir a função sem dor. Se os sintomas persistirem após oito semanas, você deve consultar seu médico para ver se tratamentos mais invasivos, como injeções ou cirurgia, podem ajudá-lo.