Contente
- O que é uma crise focal?
- Apreensões focais vs. crises generalizadas
- Sintomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prognóstico
- Classificação
As convulsões focais são crises que surgem como resultado de atividade elétrica anormal em uma determinada região do cérebro. O cérebro normalmente trabalha para realizar tarefas como produzir pensamentos e movimentos quando as células cerebrais "conversam" entre si enviando eletricidade sinais. Quando os sinais elétricos disparam de forma irregular, o cérebro pode produzir atividades indesejadas, como convulsões.
Os sintomas e manifestações das convulsões têm características características, que muitas vezes fornecem informações sobre a causa das convulsões e ajudam a determinar se são focais ou generalizadas. O tratamento de convulsões recorrentes geralmente é orientado pelo fato de serem convulsões focais ou generalizadas.
O que é uma crise focal?
As convulsões são alterações involuntárias (não intencionais) na consciência ou nos movimentos causadas por atividade elétrica anormal e errática no cérebro. As crises focais (também conhecidas como crises parciais) são chamadas de focais porque a atividade elétrica começa em uma pequena região do cérebro e pode ou não se espalhar para envolver uma área maior do cérebro. Às vezes, as crises focais começam em uma pequena parte do cérebro e envolvem rapidamente ambos os lados do cérebro - mas ainda são consideradas crises focais se originadas em uma região do cérebro.
Os sintomas de ataques focais podem incluir movimentos involuntários ou contrações musculares de uma pequena parte do corpo, espasmos de todo o corpo, convulsões, diminuição do estado de alerta ou completa falta de consciência.
Apreensões focais vs. crises generalizadas
O outro tipo de convulsão é chamado de convulsão generalizada, que começa com uma atividade elétrica anormal generalizada no cérebro. Como uma crise focal pode se espalhar rapidamente, causando sintomas intensos, às vezes uma crise focal e uma generalizada podem parecer muito semelhantes.
As principais diferenças entre as crises focais e generalizadas incluem:
- Uma crise focal pode começar com sintomas como espasmos ou rigidez muscular em um lado do rosto, braço ou perna antes que os sintomas comecem a envolver mudanças na consciência ou movimentos involuntários mais generalizados. Uma convulsão generalizada se manifesta com sintomas generalizados, como perda de consciência ou convulsões de corpo inteiro desde o início.
- Uma convulsão focal pode produzir sintomas residuais de fraqueza, como a paralisia de Todd após o término da convulsão, enquanto uma convulsão generalizada normalmente não.
- Uma pessoa com crises focais pode ter atividade elétrica errática em uma área específica no teste de eletroencefalograma (EEG), enquanto uma pessoa com crises generalizadas deve ter um padrão mais disseminado de irregularidade.
- Uma convulsão focal pode estar associada a anormalidades nos exames de imagem do cérebro que correspondem aos sintomas iniciais da convulsão ou ao padrão de EEG. Uma convulsão generalizada não está tipicamente associada a tal correlação entre imagens do cérebro e sintomas de convulsão ou padrões de EEG.
Em geral, se você tiver crises focais que começam em uma parte do cérebro, é possível ter crises focais com origem em outra região do cérebro também. Também é possível ter crises focais e crises generalizadas.
Sintomas
Os sintomas de uma convulsão focal podem variar e começar com contrações leves, espasmos ou espasmos de uma parte do corpo. Em alguns segundos ou minutos, os sintomas podem aumentar ou diminuir por conta própria, conforme a atividade elétrica errática no cérebro se espalha ou se resolve.
A convulsão pode se tornar mais grave tão rapidamente que a primeira manifestação perceptível de uma crise focal pode realmente parecer bastante intensa e pode não parecer ser focal.
Os sintomas iniciais de uma crise focal podem incluir:
- Contrações musculares, espasmos ou espasmos no rosto, cabeça, braço, perna ou corpo
- Movimentos oculares incomuns ou erráticos
- Resmungando ou babando
- Consciência diminuída
- Perda de consciência
Causas
As crises focais são desencadeadas por uma área do cérebro que é propensa à atividade elétrica irregular. Essas anormalidades da atividade elétrica podem estar presentes desde o nascimento e, às vezes, convulsões focais podem começar devido a danos cerebrais a qualquer momento durante a infância ou idade adulta.
As causas comuns de convulsões focais incluem:
- Congênita (presente desde o nascimento)
- Trauma na cabeça
- Tumor cerebral
- Derrame
- Infecção cerebral
- Um vaso sanguíneo anormal no cérebro
Diagnóstico
As crises focais são diagnosticadas por uma combinação de características, que incluem:
- Histórico médico: Se você começou a ter convulsões depois de experimentar um traumatismo cranioencefálico grave ou após o diagnóstico de um tumor cerebral, há uma grande chance de que sejam convulsões focais.
- Descrição da apreensão: Seu médico pode não ter testemunhado sua convulsão e, se você se lembrar de experiências como sensações ou movimentos incomuns de uma parte do corpo, isso é sugestivo de uma convulsão focal. Da mesma forma, se as testemunhas observarem movimentos em uma parte do corpo antes ou durante a convulsão, isso também pode apoiar um diagnóstico de convulsões focais. Se você experimentou paralisia residual por um curto período de tempo após ter uma convulsão, isso também pode significar que foi uma convulsão focal.
- Exame físico: Seu exame físico pode ajudar o médico a determinar se você teve uma condição médica que poderia tê-lo predisposto a ataques focais, como um derrame.
- Testes de imagem cerebral: Às vezes, um teste de imagem cerebral pode mostrar uma área de lesão cerebral ou doença que corresponde a uma convulsão focal. No entanto, muitas vezes, as crises focais não estão associadas a correlações em testes de imagem cerebral.
- EEG: As crises focais podem estar associadas a uma área focal de atividade elétrica irregular em um EEG, particularmente logo antes, durante ou após a crise.
Tratamento
Existem várias opções de tratamento para crises focais. Esses incluem:
- Medicamento: Existem vários medicamentos anticonvulsivantes que são eficazes no controle de convulsões.
- Cirurgia: Remoção da lesão se houver uma lesão removível causando as convulsões, como um tumor.
- Cirurgia de epilepsia: Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem prevenir convulsões recorrentes em algumas pessoas com epilepsia.
Prognóstico
Se você tiver crises focais, elas podem reaparecer ou melhorar por conta própria. É difícil prever a gravidade e a frequência de convulsões futuras. Se você teve uma ou mais convulsões, é importante consultar um médico. Sua equipe médica fará uma avaliação completa para ver se você precisa tomar medicamentos ou fazer uma cirurgia para prevenção de convulsões.
Em geral, a maioria das pessoas com crises focais melhora sozinha ou apresenta um bom controle das crises com tratamento médico ou cirúrgico.
Classificação
De acordo com a classificação de crises de 2017 da Liga Internacional contra a Epilepsia, existem várias categorias de crises focais. Essas classificações baseiam-se em vários fatores, incluindo os seguintes.
- Consciência: Pode ser normal ou diminuído.
- Movimentos físicos: A convulsão pode ou não estar associada a movimentos involuntários. Os sintomas motores associados às crises focais são classificados como atônicos, automatismos, clônicos, espasmos epilépticos ou atividade hipercinética, mioclônica ou tônica. Os sintomas não motores associados às crises focais são classificados como autonômicos, parada comportamental, disfunção cognitiva, emocional ou sensorial.
Uma palavra de Verywell
Compreensivelmente, as convulsões são muito preocupantes para você e seus entes queridos. Se tiver uma convulsão, é importante que receba atenção médica imediata.No estágio imediato, sua equipe médica trabalhará para garantir que a convulsão não dure por muito tempo, possivelmente iniciando um medicamento para interromper a convulsão.
Assim que você estiver estável, seus médicos trabalharão para diagnosticar a causa ou o tipo de sua convulsão e podem iniciar um plano de tratamento de longo prazo para prevenir novas convulsões, se necessário. Embora ter uma convulsão seja estressante, é importante que você saiba que essas convulsões focais geralmente são controláveis com medicação ou cirurgia.