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Crianças têm artrite. Na verdade, de acordo com a Arthritis Foundation, cerca de 300.000 crianças nos Estados Unidos têm artrite crônica ou artrite idiopática juvenil (AIJ).Felizmente, é muito mais comum que as crianças tenham dores que não são causadas por artrite, especialmente quando têm dores de crescimento. Mesmo assim, a artrite costuma ser a primeira coisa em que muitos pais pensam quando os filhos têm dores nas articulações. Isso torna importante compreender os sinais e sintomas da artrite idiopática juvenil para que você possa evitar exames desnecessários e fazer com que seu filho seja diagnosticado se ele realmente tiver AIJ.
Uma das coisas mais importantes a entender é que, quando os médicos falam sobre artrite, eles não se referem apenas à dor. A verdadeira definição de artrite inclui inflamação das articulações e geralmente inclui inchaço e / ou dor com o movimento e uma amplitude limitada de movimento. Se seu filho apenas sente dor sem inflamação, isso é chamado de artralgia.
O inchaço que as crianças têm com artrite, especialmente se for em uma pequena articulação, às vezes pode ser sutil, o que pode dificultar o diagnóstico de artrite idiopática juvenil. E embora muitos pais pensem que você pode diagnosticar uma criança com artrite idiopática juvenil com alguns testes de sangue rápidos, embora úteis, esses testes não podem fazer o diagnóstico por si próprios. Eles podem até mesmo confundir as coisas às vezes.
Portanto, embora você deva consultar o pediatra se seu filho tiver dores e desconfortos que o preocupem, não se surpreenda se ele disser que seu filho não tem AIJ, a menos que ele tenha alguns dos sinais e sintomas discutidos a seguir.
Tipos
A artrite juvenil não é, na verdade, apenas uma condição.
Muitas coisas podem causar artrite em crianças, incluindo infecções (artrite séptica), reações a infecções (artrite reativa) e outras condições (LES, HSP, etc.)
Existem muitos tipos diferentes de artrite idiopática juvenil, incluindo:
- Artrite Sistêmica
- Oligoartrite: apenas 1 a 4 articulações são afetadas durante os primeiros seis meses
- Poliartrite: pode ser fator reumatóide negativo ou positivo - 5 ou mais articulações são afetadas durante os primeiros seis meses
- Artrite psoriática
- Artrite Relacionada à Entesite: Apresenta inflamação onde um tendão se insere em um osso
- Artrite Indiferenciada
O que aconteceu com JRA ou artrite reumatóide juvenil? Esse é um termo mais antigo que foi substituído quando as regras de classificação mais recentes foram desenvolvidas em 2001.
Sintomas
Os sintomas e sinais da artrite idiopática juvenil podem incluir:
- Inchaço nas articulaçoes
- Dor nas articulações
- Rigidez articular que geralmente é pior pela manhã
- Febre alta (AIJ sistêmica)
- Erupção cutânea salmão (AIJ sistêmica)
- Gânglios linfáticos inchados (AIJ sistêmica)
- Dedos inchados e corrosão das unhas (AIJ psoriática)
- Dor lombar (artrite relacionada à entesite)
- Inflamação ocular (oligoartrite)
Mais importante ainda, para ser diagnosticada com AIJ, a criança deve ter menos de 16 anos no início da artrite e deve ter pelo menos 6 semanas de inchaço nas articulações.
Diagnóstico
Então, como as crianças com artrite idiopática juvenil são diagnosticadas?
Infelizmente, você não pode simplesmente pedir um exame de sangue e saber se uma criança tem AIJ ou não. Muitos dos testes não são específicos. Por exemplo, o teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) simplesmente diz que a inflamação está presente no corpo, mas não diz se é de AIJ ou de uma infecção. E muitas crianças com AIJ fazem um teste normal de anticorpo antinuclear (ANA), que geralmente é considerado um "teste de artrite".
Em vez de um painel de testes, é o padrão de sinais e sintomas do seu filho e alguns testes direcionados que provavelmente ajudarão o seu pediatra e / ou um reumatologista pediátrico a diagnosticar o seu filho com AIJ.
Tratamentos
Embora não haja cura para a artrite idiopática juvenil, existem muitos tratamentos que podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir o agravamento dos sintomas, incluindo medicamentos antiinflamatórios não esteróides (EG, aspirina, ibuprofeno e naproxeno), medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (EG , metotrexato), prednisona e agentes biológicos (EG, etanercept, infliximabe e adalimumabe).
A fisioterapia e a terapia ocupacional são outros tratamentos de que as crianças com AIJ frequentemente precisam.
O que você precisa saber
Outras coisas que você deve saber sobre a artrite idiopática juvenil incluem:
- Acredita-se que a AIJ tenha causas genéticas e ambientais.
- A AIJ oligoarticular é o tipo mais comum de AIJ e seu pico de início ocorre entre 2 e 4 anos.
- A iridociclite (inflamação no olho) é uma complicação grave da AIJ. Crianças com AIJ geralmente procuram um oftalmologista pediátrico para garantir que não estejam desenvolvendo inflamação ocular.
- Crianças com AIJ devem ser monitoradas quanto a problemas de crescimento.
Um reumatologista pediátrico pode ajudar a diagnosticar e tratar seu filho com AIJ.
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