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Jock itch, também conhecida como tinea cruris, é uma infecção fúngica da pele da virilha. O ambiente quente e úmido é o lugar perfeito para o crescimento do fungo.Qualquer coisa que aprimore esse ambiente coloca a pessoa em risco de desenvolver coceira. Portanto, usar roupas molhadas e suadas no verão ou usar várias camadas de roupas no inverno causa um aumento na incidência de coceira. Os homens são afetados com mais freqüência do que as mulheres.
Visão geral
O fungo que mais comumente causa coceira é chamado Trichophyton rubrum. Também causa infecções fúngicas nos dedos dos pés e no corpo.
Ao microscópio, esse fungo se parece com filamentos ou hifas translúcidos, ramificados e em forma de bastão (uma estrutura que se parece com um tubo). A largura das hifas é uniforme, o que ajuda a distingui-la do cabelo, que se estreita no final. Algumas hifas parecem ter bolhas dentro das paredes, o que também as distingue do cabelo. Na maioria das condições, esses fungos habitam apenas as células mortas da pele da epiderme (a camada mais externa da pele).
Sinais e sintomas
Uma erupção cutânea com coceira começa na prega da virilha, geralmente em ambos os lados. Se a erupção aumentar de tamanho, geralmente avança para baixo na parte interna da coxa. A borda de avanço é mais vermelha e mais elevada do que as áreas infectadas há mais tempo. A borda de avanço é geralmente escamosa e facilmente distinguível ou bem demarcada. A pele dentro da borda torna-se marrom-avermelhada e perde muito de suas escamas.
Jock coceira que é causada peloT. rubrum o fungo mencionado anteriormente não envolve o escroto ou o pênis. Se essas áreas estiverem envolvidas, você provavelmente pode culparCandida albicans, o mesmo tipo de fermento que causa infecções vaginais por fungos.
Erupções cutâneas semelhantes
Existem outras erupções cutâneas na virilha que podem causar sintomas semelhantes à coceira. O primeiro é chamado de intertrigo, que é uma erupção cutânea vermelha macerada na dobra da virilha que não é causada por fungo. É visto muitas vezes em pacientes obesos e é causado pelo atrito da pele úmida contra outra pele úmida. A pele racha e se quebra em linhas chamadas fissuras, que podem ser muito dolorosas. Essas fissuras podem ser infectadas secundariamente por fungos ou bactérias. A borda da erupção geralmente não avança até muito mais tarde na vida da erupção.
A outra condição que imita a coceira do jock é chamada eritrasma. Esta é uma infecção bacteriana que afeta a virilha e avança para baixo na parte interna da coxa. No entanto, a erupção do eritrasma é plana e marrom em toda a área afetada. Também não possui escamas ou bolhas.
Diagnóstico
A melhor maneira de diagnosticar a tinea cruris é procurar hifas (aquelas estruturas tubulares) em um microscópio usando um teste de KOH. A pele é raspada com um bisturi ou lâmina de vidro, fazendo com que as células mortas da pele caiam em uma lâmina de vidro. Algumas gotas de hidróxido de potássio (KOH) são adicionadas à lâmina e a lâmina é aquecida por um curto período de tempo. O KOH dissolve o material que une as células da pele, liberando as hifas, mas não distorce a célula ou as hifas. Colorações especiais como coloração fúngica de clorazol, coloração fúngica Swartz Lamkins ou tinta azul de Parker podem ser usadas para ajudar a ver melhor as hifas.
Tratamentos
O Jock itch é melhor tratado com cremes tópicos ou pomadas, pois o fungo afeta apenas a camada superior da pele (a epiderme). Muitos medicamentos antifúngicos exigem receita médica, mas há três que podem ser comprados sem receita (OTC) . Os antifúngicos OTC são:
- Creme de terbinafina (Lamisil)
- Tolnaftato (Tinactina)
- Clotrimazol (Lotrimin)
- Miconazol (Micatina)
Os cremes usados para tratar a coceira devem ser aplicados duas vezes ao dia por pelo menos duas semanas, e a aplicação pode ser interrompida depois que a erupção desaparecer por uma semana.
Cremes devem ser aplicados na própria erupção e também pelo menos dois dedos além da erupção. Muitas pessoas com jock coceira também têm pé de atleta e esses mesmos cremes podem ser aplicados nos pés. No entanto, o tratamento do pé de atleta pode levar até quatro semanas. Se a erupção for muito vermelha e coceira, especialmente se tiver bolhas nas bordas, um esteroide tópico como a hidrocortisona também pode ser aplicado.
Esteroides sozinhos não devem ser usados na virilha sem consultar um médico, já que os esteroides sozinhos podem piorar muito a erupção da coceira.
Prevenção
Para evitar que a coceira ocorra ou volte a ocorrer, várias medidas podem ser tomadas.
- Use roupas largas feitas de algodão ou materiais sintéticos, projetadas para absorver a umidade da superfície.
- Evite compartilhar roupas e toalhas ou panos.
- Deixe a virilha secar completamente após o banho antes de colocar roupas íntimas e roupas.
- Pós ou sprays antifúngicos podem ser usados uma vez ao dia para prevenir infecções.