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O prurido se refere a uma sensação desagradável que causa a necessidade de coçar, comumente chamada de coceira pela maioria das pessoas. A coceira pode ser localizada em uma determinada área do corpo ou pode ser generalizada ou generalizada. Quando ocorre uma erupção cutânea que acompanha o prurido, a causa costuma ser facilmente determinada e tratada. No entanto, os casos mais difíceis de prurido são aqueles sem erupção cutânea associada.Biologia da coceira
A coceira ocorre quando as fibras nervosas da pele enviam uma mensagem ao cérebro por meio dos nervos.Coceira e dor são sensações intimamente relacionadas, pois os mesmos nervos transmitem os dois sinais ao cérebro.
O prurido pode ser causado por uma reação local na pele (prurido localizado) ou uma doença sistêmica que desencadeia coceira generalizada (prurido generalizado). Em alguns casos, a causa pode ser psicológica ou desconhecida (idiopática).
Além de tudo o que causa coceira em primeiro lugar, coçar muitas vezes pode causar ainda mais coceira. Isso é conhecido como ciclo da coceira e se torna importante no tratamento da coceira, independentemente da causa subjacente.
Prurido localizado
Quando a coceira ocorre em apenas uma parte do corpo, geralmente é causada por um problema na pele. A área específica do corpo que coceira pode fornecer uma pista sobre a causa da coceira. As causas de prurido localizado por parte do corpo incluem:
- Corpo inteiro: dermatite atópica, dermatite de contato, psoríase
- Couro cabeludo: psoríase, piolhos, dermatite seborreica
- Pálpebras: conjuntivite alérgica, dermatite alérgica
- Nariz: rinite alérgica (febre dos fenos)
- Orelhas: otite externa (orelha de nadador).
- Tronco: psoríase, dermatite atópica, foliculite, escabiose
- Braços: psoríase, dermatite atópica, prurido braquiorradial
- Pernas: dermatite atópica atrás dos joelhos, erupções cutâneas pruriginosas no joelho, xerose (pele seca), dermatite herpetiforme
- Mãos e pés: dermatite de contato, dermatite atópica, pomfolix, micose, escabiose
- Virilha ou axilas: tinea cruris (jock coceira), infecções por fungos
- Ânus: prurido anal, oxiúros, hemorróidas
Prurido generalizado
Embora a coceira generalizada possa ser causada por doenças da pele, a doença sistêmica é a culpada em até 50 por cento dos casos. Algumas das condições e causas da coceira generalizada, especialmente quando não há erupção cutânea, incluem:
- Alergias (incluindo anafilaxia e dermatite sistêmica)
- Medicamentos (incluindo alergias induzidas por drogas ou desmielinização)
- Doença hepática (normalmente doença em estágio avançado)
- Falta de ferro
- Coceira neuropática (causada por compressão nervosa ou degeneração)
- Doença da tireoide (hipertireoidismo e hipotireoidismo)
- Doença renal (especialmente durante a diálise)
- Câncer (incluindo leucemias e linfomas)
- Infecções parasitárias
- HIV (comumente experimentado logo após a infecção)
- Gravidez
Se você desenvolver coceira generalizada com ou com erupção cutânea, seu médico irá querer fazer uma história cuidadosa e realizar um exame físico.
Os testes para prurido generalizado podem incluir hemograma completo, testes de função renal, testes de função hepática, teste de função tireoidiana, cultura de fezes e teste de HIV.
Tratamento
O melhor tratamento para o prurido é corrigir a causa subjacente da coceira, seja uma condição da pele ou uma doença sistêmica.
Até que o problema subjacente seja corrigido, pode ser necessário tratamento para controlar a coceira e reduzir o ciclo da coceira. Os tratamentos não específicos para coceira incluem cremes esteróides tópicos, anti-histamínicos orais e bons cuidados com a pele.
Dicas para lidar com o prurido
- O banho deve ser limitado a chuveiros curtos e frios.
- Aplique o sabão apenas na virilha, axilas, região anal, sob os seios e áreas de pele oleosa.
- Aplique um creme hidratante suave imediatamente após o banho.
- Umidifique sua casa em pelo menos 40%, especialmente durante os meses secos e frios.
- Evite o contato com lã, fibra de vidro, detergentes ou outros irritantes tópicos.
- Não risque.
Se você tiver sintomas graves ou persistentes de coceira, especialmente prurido generalizado, consulte seu médico para avaliação e tratamento adequados.
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