Contente
- Fatores relacionados a mortes por asma infantil
- Saber quando procurar atendimento urgente
- Fatores de risco para morte relacionada à asma
- Reduzindo o risco em crianças com asma
Apesar dessa reviravolta, a taxa de hospitalização em crianças com asma permanece muito maior do que em adultos. O mesmo se aplica à taxa de atendimento de emergência, atendimento ambulatorial e ao número de ataques graves. A única medida em que os adultos superaram as crianças foram as taxas de mortalidade, e isso é uma coisa positiva.
Em 2007, por exemplo, apesar de ter experimentado mais ataques em geral (57% contra 51%), apenas 185 crianças morreram de asma naquele ano, em comparação com 3.262 adultos. As razões para as nossas muitas, incluem taxas mais elevadas de doenças pulmonares em adultos e a vigilância médica mais rigorosa das crianças em geral.
Mas, em um momento da história em que as fatalidades relacionadas à asma são quase totalmente evitáveis, mesmo 185 mortes são demais. E, tragicamente, muitas dessas mortes foram menos relacionadas à gravidade de um ataque e mais à forma como o ataque foi tratado.
Fatores relacionados a mortes por asma infantil
A incidência de asma em crianças não é uniformemente distribuída. Estudos mostraram que crianças afro-americanas de baixa renda não apenas apresentam uma taxa mais alta de asma quando comparadas com crianças brancas, mas também têm a maior taxa de mortes relacionadas à asma. Há uma explicação de causa e efeito para essa disparidade racial:
- As famílias pobres têm menos acesso aos cuidados de saúde, incluindo cuidados específicos para a asma.
- Os poluentes ambientais tendem a ser maiores em comunidades de baixa renda.
- Condições de vida lotadas podem levar a um aumento da exposição a alérgenos e infecções, resultando em maiores exacerbações.
As estatísticas atuais também mostram que apenas um terço dessas mortes pediátricas ocorreram no hospital. Isso sugeriria que as famílias tinham pouco ou nenhum acesso a internação ou atendimento de emergência ou tinham pouca ideia de como identificar ou tratar uma exacerbação potencialmente mortal.
Além disso, o acesso inconsistente ao tratamento apenas aumenta a probabilidade e a frequência dessas crises. É um ciclo vicioso que coloca nossos filhos mais vulneráveis em maior risco.
Saber quando procurar atendimento urgente
Nenhuma dessas estatísticas deve sugerir que raça e pobreza são os únicos fatores que colocam uma criança em risco. Em última análise, os mesmos riscos se aplicariam a qualquer criança cuja asma não esteja sendo controlada, seja devido a cuidados inconsistentes, subutilização de medicamentos de resgate e falha / incapacidade de evitar os gatilhos ambientais.
Existe também o simples fato de que algumas crianças com asma estão mais doentes do que outras. Nessas crianças, que podem estar bem familiarizadas com salas de emergência e visitas a hospitais, o espectro de um ataque grave, até mesmo fatal, pode parecer uma possibilidade muito real. Mas, mesmo para essas crianças, as fatalidades estão mais associadas a sintomas perdidos e / ou tratamento tardio do que qualquer outra coisa.
De acordo com a pesquisa:
- Entre 80% e 85% das crianças que morreram de asma apresentaram sintomas progressivos de 12 horas a várias semanas antes de suas mortes.
- Em contraste, menos de um em cada cinco morreu de um ataque repentino e agudo dentro de seis horas após o desenvolvimento dos sintomas.
O que isso nos diz é que é menos provável que a morte venha "do nada", mas sim em um período de tempo em que o tratamento geralmente pode ser procurado. Isso não sugere que os pais foram complacentes; simplesmente pontua os perigos que os cuidados de saúde insuficientes representam para uma criança com asma grave.
Fatores de risco para morte relacionada à asma
Na verdade, existem poucas pesquisas disponíveis sobre os fatores de risco associados às mortes por asma pediátrica, em parte porque as mortes tendem a ocorrer mais em adultos. Com isso dito, existem fatores de risco que aumentam o risco de morte em qualquer pessoa que vive com asma grave:
- História anterior de um evento de asma quase fatal
- Sintomas de asma frequentes e graves
- Asma mal controlada com aumento da falta de ar, interrupções do sono e uso frequente de inalador de resgate
- Ataque de asma grave anterior que requer intubação ou admissão em terapia intensiva
- Duas ou mais internações hospitalares relacionadas à asma ou três ou mais visitas ao pronto-socorro relacionadas à asma
- Uso de duas ou mais latas de broncodilatadores de curta ação em um mês
- Problemas de saúde congênitos, como doença cardíaca congênita ou doença pulmonar
- Raça afro-americana
- Pobreza e falta de acesso à saúde
Reduzindo o risco em crianças com asma
Mesmo quando confrontado com exacerbações graves e / ou frequentes, o risco de morte pode ser amplamente eliminado formulando um plano de ação claro para a asma e mantendo-o vigilante.
Isso inclui o uso rotineiro de um medidor de fluxo máximo (PFM), mesmo quando a asma da criança parece estar sob controle. Não é incomum, por exemplo, ouvir crianças dizer que "não precisam mais" porque "se sentem muito bem". Essa não é a questão. O objetivo é tornar seu uso tão rotineiro que se torne uma parte inerente da administração, e não algo que você busca em uma crise.
As mesmas atitudes se aplicam a você como pai. Certamente, como cuidadores, é justo esperar que um dia nossos filhos superem a asma. Mas é importante não agarrar os sinais de melhoria como evidência de uma reviravolta. Trabalhe com seu médico e continue monitorando a condição de seu filho como uma coisa natural.Isso inclui vacinas anuais contra a gripe, visitas regulares ao médico e evitar qualquer gatilho de asma no dia a dia.
Ao fazer isso, você estará mais bem preparado para lidar com um ataque grave, caso ocorra, e saberá instintivamente quando é o momento de agir e procurar atendimento de emergência.