Ipilimumab para tratamento de melanoma

Contente

• O que é melanoma?
• Como funciona o ipilumumab?
• A evidência de que o ipilumumabe funciona
• Efeitos colaterais do ipilumumabe

O ipilimumab é uma terapia adjuvante aprovada pela Food and Drug Administration para tratar o melanoma. Esta é uma boa notícia para os pacientes, que por muito tempo tinham poucas opções, uma vez que o melanoma se espalhou para outras áreas do corpo (doença em estágio IV).

O que é melanoma?

O melanoma, o tipo mais grave de câncer de pele, se desenvolve nas células (melanócitos) que produzem melanina - o pigmento que dá a cor à pele. O melanoma também pode se formar nos olhos e, raramente, em órgãos internos, como os intestinos.

Como funciona o ipilumumab?

O ipilumumab é um anticorpo que ativa o sistema imunológico do corpo para combater o melanoma ao inibir a molécula do antígeno 4 associado ao linfócito T citotóxico (CTLA-4). CTLA-4 é uma molécula das células T, um tipo de glóbulo branco que desempenha um papel crítico na regulação das respostas imunológicas naturais. A presença de CTLA-4 suprime a resposta do sistema imunológico à doença, portanto, o bloqueio de sua atividade estimula o sistema imunológico a lutar contra o melanoma.

A evidência de que o ipilumumabe funciona

Três ensaios clínicos de fase II mostraram que o tratamento com ipilimumabe resulta em uma taxa de sobrevida de um ano de 47 a 51 por cento para pessoas com melanoma em estágio III ou IV, que é quase o dobro da média.

Ele está sendo testado em testes avançados (fase III) por si só e em combinação com vacinas, outras imunoterapias (como a interleucina-2) e quimioterapias (como a dacarbazina). As taxas de resposta geral variam de 13 por cento com ipilimumabe mais vacina em pacientes com doença em estágio IV a 17 e 22 por cento com ipilimumabe mais dacarbazina ou interleucina-2, respectivamente, em pacientes com doença metastática. As respostas foram duradouras e, entre aqueles que experimentaram efeitos colaterais mais graves, taxas de resposta ainda mais altas foram observadas (até 36%). Estes resultados indicam que mais de um terço dos pacientes tratados com ipilimumab com melanoma avançado apresentam um benefício de sobrevivência a longo prazo, uma rara história de sucesso no tratamento desta doença.

Efeitos colaterais do ipilumumabe

Ao contrário da quimioterapia, em que os efeitos colaterais se tornam evidentes logo após o início do tratamento, os efeitos colaterais associados ao ipilimumabe podem variar muito, provavelmente porque o sistema imunológico humano varia de pessoa para pessoa.

Os efeitos colaterais mais comuns do ipilimumab ocorrem no trato gastrointestinal (como diarreia e inflamação do cólon) e na pele (como erupção na pele e inflamação da pele). Os efeitos colaterais que ocorrem com menos frequência incluem hepatite, inflamação da glândula pituitária (hipofisite), inflamação dos olhos (uveíte) e problemas renais (nefrite). Os efeitos colaterais ocorrem em até 84% dos pacientes, mas geralmente são leves e tratáveis.