Contente
- O que é menopausa?
- Quando ocorre a menopausa?
- Quais são os sintomas da menopausa?
- O que posso fazer sobre ondas de calor?
- Tratamento para menopausa
O que é menopausa?
Quando uma mulher para de menstruar permanentemente, ela atingiu o estágio da vida chamado menopausa. Freqüentemente chamado de mudança de vida, esse estágio sinaliza o fim da capacidade da mulher de ter filhos. Muitos profissionais de saúde usam o termo menopausa para se referir ao período de tempo em que os níveis hormonais de uma mulher começam a mudar. A menopausa é considerada completa quando os períodos menstruais cessam por um ano contínuo.
A fase de transição antes da menopausa costuma ser chamada de perimenopausa. Durante esse período de transição antes da menopausa, o suprimento de óvulos maduros nos ovários da mulher diminui e a ovulação se torna irregular. Ao mesmo tempo, a produção de estrogênio e progesterona diminui. É a grande queda nos níveis de estrogênio que causa a maioria dos sintomas da menopausa.
Quando ocorre a menopausa?
Embora a idade média da menopausa seja 51, a menopausa pode realmente acontecer a qualquer momento entre os 30 e os 50 anos ou mais. Mulheres que fumam e estão abaixo do peso tendem a ter uma menopausa mais cedo, enquanto as mulheres com sobrepeso geralmente têm uma menopausa mais tarde. Geralmente, uma mulher tende a ter menopausa mais ou menos na mesma idade que sua mãe.
A menopausa também pode ocorrer por outras razões além das naturais. Esses incluem:
Menopausa prematura. A menopausa prematura pode ocorrer quando há insuficiência ovariana antes dos 40 anos. Pode estar associada ao tabagismo, exposição à radiação, drogas quimioterápicas ou cirurgia que prejudica o suprimento de sangue ovariano. A insuficiência ovariana prematura também é chamada de insuficiência ovariana primária.
Menopausa cirúrgica. A menopausa cirúrgica pode ocorrer após a remoção de um ou ambos os ovários, ou radiação da pelve, incluindo os ovários, em mulheres na pré-menopausa. Isso resulta em uma menopausa abrupta. Essas mulheres freqüentemente apresentam sintomas da menopausa mais graves do que se tivessem a menopausa naturalmente.
Quais são os sintomas da menopausa?
Estes são os sintomas mais comuns da menopausa. No entanto, cada mulher pode apresentar sintomas de forma diferente. Alguns apresentam sintomas poucos e menos graves, enquanto outros, mais frequentes e estressantes. Os sinais e sintomas da menopausa podem incluir:
Ondas de calor
Os afrontamentos ou afrontamentos são, de longe, o sintoma mais comum da menopausa. Cerca de 75% de todas as mulheres apresentam aumentos repentinos, breves e periódicos da temperatura corporal. Normalmente, as ondas de calor começam antes da última menstruação da mulher. Para 80% das mulheres, as ondas de calor ocorrem por 2 anos ou menos. Uma pequena porcentagem de mulheres experimenta ondas de calor por mais de 2 anos. Esses flashes parecem estar diretamente relacionados à diminuição dos níveis de estrogênio. As ondas de calor variam em frequência e intensidade para cada mulher.
Além do aumento da temperatura da pele, uma onda de calor pode causar um aumento na frequência cardíaca da mulher. Isso causa uma transpiração repentina enquanto o corpo tenta reduzir sua temperatura. Este sintoma também pode ser acompanhado por palpitações cardíacas e tonturas.
As ondas de calor que acontecem à noite são chamadas de suores noturnos. Uma mulher pode acordar encharcada de suor e ter que trocar de roupa de dormir e lençóis.
Atrofia vaginal
A atrofia vaginal é o ressecamento e o estreitamento dos tecidos da vagina e da uretra. Isso pode causar dor durante o sexo, bem como vaginite, cistite e infecções do trato urinário.
Relaxamento dos músculos pélvicos
O relaxamento dos músculos pélvicos pode causar incontinência urinária e também aumentar o risco de o útero, bexiga, uretra ou reto se projetarem para dentro da vagina.
Efeitos cardíacos
Tontura intermitente, uma sensação anormal, como dormência, formigamento, formigamento e / ou sensibilidade aumentada, palpitações cardíacas e ritmo cardíaco acelerado podem ocorrer como sintomas da menopausa.
Crescimento capilar
A alteração dos hormônios pode fazer com que algumas mulheres tenham um aumento dos pelos faciais ou um enfraquecimento dos pelos no couro cabeludo.
Saúde mental
Embora se pense que a saúde mental pode ser afetada negativamente pela menopausa, vários estudos indicaram que as mulheres na menopausa não sofrem mais ansiedade, depressão, raiva, nervosismo ou sensação de estresse do que as mulheres da mesma idade que ainda menstruam. Sintomas psicológicos e emocionais de fadiga, irritabilidade, insônia e nervosismo podem estar relacionados à falta de estrogênio, ao estresse do envelhecimento e à mudança de papéis da mulher.
O que posso fazer sobre ondas de calor?
As ondas de calor ocorrem devido à diminuição dos níveis de estrogênio. Em resposta a isso, suas glândulas liberam quantidades maiores de outros hormônios que afetam o termostato do cérebro, fazendo com que a temperatura do corpo flutue. A terapia hormonal demonstrou aliviar parte do desconforto das ondas de calor para muitas mulheres. No entanto, a decisão de começar a usar esses hormônios deve ser tomada somente após você e seu médico avaliarem sua relação risco versus benefício.
Para saber mais sobre a saúde da mulher e, especificamente, a terapia hormonal, o National Heart, Lung e Blood Institute do National Institutes of Health lançou a Women's Health Initiative (WHI) em 1991. O teste hormonal teve 2 estudos: estudo da progesterona em mulheres com útero e estudo isolado de estrogênio em mulheres sem útero. Ambos os estudos terminaram cedo, quando a pesquisa mostrou que a terapia hormonal não ajuda a prevenir doenças cardíacas e aumenta o risco de alguns problemas médicos. Estudos de acompanhamento descobriram um risco aumentado de doenças cardíacas em mulheres que fizeram terapia com estrogênio mais progesterona, especialmente aquelas que começaram a terapia hormonal mais de 10 anos após a menopausa.
O WHI recomenda que as mulheres sigam o conselho da FDA sobre terapia hormonal (estrogênio isolado ou estrogênio mais progesterona). Afirma que a terapia hormonal não deve ser tomada para prevenir doenças cardíacas.
Esses produtos são terapias aprovadas para o alívio de ondas de calor moderadas a graves e sintomas de atrofia vulvar e vaginal. Embora a terapia hormonal possa ser eficaz na prevenção da osteoporose pós-menopausa, ela só deve ser considerada para mulheres com risco significativo de osteoporose que não podem tomar medicamentos sem estrogênio. O FDA recomenda que a terapia hormonal seja usada nas doses mais baixas pelo menor tempo necessário para atingir os objetivos do tratamento. Mulheres na pós-menopausa que usam ou estão considerando usar terapia hormonal devem discutir os possíveis benefícios e riscos para elas com seus provedores de saúde.
As sugestões práticas para lidar com as ondas de calor incluem:
Vista-se em camadas, para que você possa tirar a roupa quando começar um calor.
Evite alimentos e bebidas que possam causar ondas de calor, como alimentos picantes, álcool, café, chá e outras bebidas quentes.
Beba um copo de água fria ou suco de frutas quando uma onda de calor começar.
Reduza seu nível de estresse. O estresse pode piorar as ondas de calor.
Mantenha uma garrafa térmica com água gelada ou uma bolsa de gelo ao lado da cama durante a noite.
Use lençóis de algodão, lingerie e roupas que permitam que sua pele respire.
Mantenha um diário ou registro de seus sintomas para descobrir o que pode desencadear suas ondas de calor.
Tratamento para menopausa
Várias terapias que ajudam a controlar os sintomas da menopausa, incluindo:
Terapia hormonal (HT)
A terapia hormonal (HT) envolve a ingestão de uma combinação dos hormônios femininos estrogênio e progesterona durante a perimenopausa e a menopausa. HT é mais comumente prescrito na forma de pílula. No entanto, o estrogênio também pode ser administrado com adesivos para a pele e cremes vaginais.
A decisão de começar a usar esses hormônios deve ser tomada somente depois que você e seu médico discutirem os riscos e benefícios.
Terapia de estrogênio (TE)
A terapia com estrogênio (TE) envolve tomar estrogênio sozinho, que não é mais produzido pelo corpo. O ET geralmente é prescrito para mulheres que fizeram histerectomia. O estrogênio é prescrito na forma de comprimidos, adesivos para a pele e cremes vaginais.
A decisão de começar a usar esse hormônio deve ser tomada somente depois que você e seu médico discutirem os riscos e benefícios.
Tratamento não hormonal
Esse tipo de tratamento geralmente envolve o uso de outros tipos de medicamentos para aliviar alguns dos sintomas associados à menopausa.
Alternativas de estrogênio
Alternativas ao estrogênio são os chamados "estrogênios sintéticos", como o ospemifeno, que melhoram os sintomas da atrofia vaginal sem afetar o risco de câncer endometrial.
Terapias alternativas
A homeopatia e os tratamentos com ervas, geralmente chamados de hormônios bioidênticos, podem oferecer algum alívio para alguns sintomas da menopausa. No entanto, existem preocupações sobre potência, segurança, pureza e eficácia.