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Lentes intraoculares (IOL) são lentes protéticas usadas para substituir lentes naturais na cirurgia de lentes intraoculares, como cirurgia para remover cataratas. Durante a cirurgia de catarata, o cristalino natural é removido e um cristalino transparente é inserido em seu lugar. No passado, os pacientes com catarata recebiam uma lente implantável monofocal projetada para melhorar a visão à distância ou de perto, mas não ambas. A maioria dos pacientes optou por ter seus implantes focados à distância. Óculos de leitura ou bifocais eram então necessários para o foco intermediário e próximo. Hoje, as lentes intraoculares multifocais estão começando a substituir as lentes intraoculares monofocais porque permitem a correção em tudo distâncias, tornando a visão o mais natural possível. Essas lentes são chamadas de LIOs de correção de presbiopia.As LIOs para correção de presbiopia não são consideradas medicamente necessárias, portanto, geralmente não são cobertas pelo Medicare ou outras seguradoras de saúde. Os implantes monofocais tradicionais, entretanto, geralmente são cobertos pelo seguro e pelo Medicare. Como resultado, a maioria dos cirurgiões cobra uma taxa ou um acréscimo à cirurgia tradicional de catarata. Essa taxa varia de cerca de US $ 1.200 a US $ 3.500. A tecnologia em LIOs de correção de presbiopia está mudando rapidamente. Os vários tipos atualmente disponíveis são geralmente divididos em três categorias amplas: LIOs multifocais, LIOs de profundidade de foco estendida e LIOs acomodativas.
Acomodando IOLs
Essas LIOs são projetadas para trabalhar com o corpo ciliar, um pequeno músculo dentro do olho. O corpo ciliar é uma parte do nosso mecanismo normal de focalização do ponto próximo que usamos ao longo de nossas vidas. Este músculo se contrai cada vez que tentamos nos concentrar em algo de perto. Quando se contrai, permite que nossa lente natural mude de forma, aumentando a potência para colocar os itens próximos em foco.
Quando as LIOs de acomodação são inseridas no olho, o músculo ciliar se contrai e permite que a LIO se mova fisicamente e mude de posição. Essas LIOs têm pequenas dobradiças que permitem que esse movimento crie uma visão clara de perto, intermediária e à distância. As LIOs acomodam mais de perto a visão normal e têm a menor quantidade de sensações visuais indesejadas, como brilho ou halos. No entanto, eles podem não fornecer potência de foco próxima suficiente para alguns pacientes.
Exemplos
Crystalens IOL: Originalmente aprovado pela FDA em 2004, a Crystalens melhorou sua versão original e obteve a aprovação da FDA em 2008. Estudos da FDA mostram que 80% dos pacientes que usaram o Crystalens HD podiam ver 20/20 quase após quatro meses. A Crystalens tende a dar visão um pouco melhor a distância e zonas intermediárias e é uma excelente escolha para pessoas que realizam trabalhos próximos ou hobbies.
Outras LIOs acomodativas (ainda em fase de investigação):
- Sincronia
- FlexOptic
- Inteligente
- FluidVision
- TetraFlex
LIOs multifocais
Essas lentes são projetadas para permitir focalização a distância, intermediária e próxima e não dependem do músculo do corpo ciliar. A maioria dessas lentes tem algum tipo de anéis concêntricos gravados na superfície que permitem que as imagens de todas as distâncias sejam focalizadas na retina. Por causa disso, leva um pouco mais de tempo para as pessoas se adaptarem a eles. O poder de foco fornecido por essas lentes é diferente do foco normal que a maioria das pessoas tinha durante a vida adulta jovem. Portanto, o cérebro deve se adaptar a essa nova forma de foco. No entanto, eles funcionam surpreendentemente bem.
Exemplos
- ReZoom: usa cinco zonas ópticas diferentes gravadas microscopicamente na superfície da lente para fornecer visão de perto, intermediária e à distância
- Tecnis Multifocal: considerada uma LIO "difrativa", contendo anéis difrativos que se estendem por todo o comprimento do diâmetro da lente; melhora a visão noturna e reduz a dependência do tamanho da pupila.
- ReSTOR: usa tecnologia que depende do tamanho da pupila para fornecer uma visão clara em todas as distâncias, com uma opção asférica para melhorar a direção noturna e reduzir o brilho e halos indesejados
- Panoptix: Esta é a única lente trifocal aprovada pela FDA disponível. Ele é projetado para fornecer visão intermediária e de perto juntamente com a distância.
- Tecnis Symfony: Isso usa um design "echelette", que alonga o ponto focal para permitir a profundidade do foco.
Para descobrir qual lente é melhor para você, é melhor conversar com seu médico. A maioria dos cirurgiões oculares fará uma longa entrevista sobre seu estilo de vida, ocupação e como você usa seus olhos no dia-a-dia para ajudá-lo a selecionar a lente que melhor se adapta a você.