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A Miosite Corporal de Inclusão (IBM) é uma doença muscular progressiva adquirida e um dos vários tipos de miopatias inflamatórias. Causa inflamação que danifica os músculos, especialmente nos membros. A IBM se desenvolve com o tempo e é mais comumente diagnosticada em homens com mais de 50 anos.Em pacientes com IBM, as células inflamatórias se infiltram nos músculos do corpo, especialmente nas mãos, braços, pernas e pés. Uma vez que se acumulam, os "corpos" de proteínas descartados pelas células se acumulam e causam a degradação do músculo, levando a sintomas progressivos de fraqueza e definhamento (atrofia). A presença desses prejudiciais "corpos de inclusão" nos músculos dá nome à doença.
Sintomas
Os sintomas da IBM geralmente demoram para se desenvolver, em vez de aparecerem repentinamente. Pode ser que os pacientes que mais tarde descubram que têm feito a IBM olhem para os meses anteriores, ou mesmo anos, e percebam que alguns sintomas que estavam experimentando estavam relacionados à condição.
Inicialmente, os funcionários da IBM podem notar que estão tendo problemas para segurar ou segurar objetos. Se os músculos das pernas forem afetados, os pacientes podem tropeçar, tropeçar ou até mesmo cair. Às vezes, as pessoas com IBM apresentam apenas sintomas relacionados à fraqueza em um lado do corpo. Em cerca de metade dos pacientes, os músculos do esôfago estão envolvidos, o que pode dificultar a deglutição (disfagia).
Outros sintomas comuns da IBM incluem:
- Dificuldade para andar
- Dificuldade em subir escadas
- Dificuldade em se levantar da cadeira
- Fraqueza nos dedos, mãos, braços, pernas e pés
- Fraqueza nos músculos do rosto, principalmente nas pálpebras
- Dificuldade com tarefas como apertar um botão ou agarrar objetos
- Alguns pacientes sentem dor à medida que o dano muscular aumenta
- Sensação de "queda do pé" que pode causar tropeços, tropeções e quedas
- Alterações na caligrafia ou dificuldade em usar caneta ou lápis
- Uma mudança na aparência dos músculos quadríceps da coxa (atrofia)
Embora os músculos do coração e dos pulmões sejam afetados em outros tipos de miopatia, eles não são afetados em pacientes com IBM.
Os sintomas da IBM se desenvolvem lentamente - geralmente ao longo de vários meses ou mesmo anos. Acredita-se que quanto mais velho é o paciente quando começa a sentir os sintomas, mais agressivamente a condição irá progredir.
Muitas pessoas que têm IBM acabarão por precisar de ajuda no dia-a-dia, na maioria das vezes 15 anos após receberem um diagnóstico. Isso pode incluir auxiliares de mobilidade, como bengalas, andadores ou cadeiras de rodas.
Embora a IBM possa levar à deficiência, ela não parece encurtar a vida de uma pessoa.
Causas
A causa da IBM não é conhecida. Os pesquisadores acreditam que, como acontece com muitas condições, uma combinação de fatores relacionados ao estilo de vida, ambiente e sistema imunológico de uma pessoa desempenham um papel. Algumas pesquisas sugerem que a exposição a certos vírus pode fazer com que o sistema imunológico comece a atacar o tecido muscular normal e saudável. Em outros estudos, considerou-se que tomar certos medicamentos contribuía para o risco de desenvolver IBM durante a vida de uma pessoa.
Os pesquisadores não acham que a IBM é uma doença hereditária, mas a genética provavelmente está envolvida com outros fatores. Algumas pessoas podem ter genes que, embora não causem a IBM, podem torná-las mais propensas a desenvolver a doença durante a vida (predisposição genética).
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Diagnóstico
A IBM é considerada uma doença de início adulto. As crianças não pegam IBM e a doença raramente é diagnosticada em pessoas com menos de 50 anos. A doença é mais comumente diagnosticada em homens, embora também afete mulheres.
Um médico fará um diagnóstico da IBM após um exame físico completo e consideração cuidadosa dos sintomas e histórico médico do paciente. Às vezes, eles pedem testes que avaliam como os nervos dos músculos estão funcionando (eletromiografia ou estudo de condução nervosa). Eles também podem colher amostras do tecido muscular para exame ao microscópio (biópsia).
Um teste de laboratório que mede os níveis de creatina quinase (CK) no sangue também pode ser usado. A CK é uma enzima liberada pelos músculos que foram danificados. Embora os níveis de CK possam estar elevados em pacientes com miopatias, os pacientes com IBM frequentemente apresentam níveis de CK apenas levemente elevados ou até normais.
Como a IBM é uma condição em que o corpo ataca seus próprios tecidos, o médico também pode solicitar testes para procurar anticorpos comumente encontrados em pacientes com doenças auto-imunes. Embora os tratamentos normalmente usados para doenças auto-imunes não funcionem consistentemente para todos os pacientes com IBM, os pesquisadores ainda não têm certeza se a IBM é realmente uma doença inflamatória.
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Atualmente não há cura para a miosite de corpos de inclusão. Mesmo com tratamento, a doença vai piorar com o tempo, embora a progressão seja geralmente lenta. Pessoas que foram diagnosticadas com IBM geralmente se beneficiam do trabalho com terapeutas físicos ou ocupacionais para ajudar a fortalecer seus músculos. O desenvolvimento de estratégias para evitar quedas, incluindo o uso de meios auxiliares de locomoção, também é importante para ajudar os pacientes a permanecerem seguros.
Não existe um tratamento padrão que funcione para controlar os sintomas em todos os pacientes, portanto, cada paciente com a IBM precisará trabalhar com seu médico para decidir quais tratamentos eles gostariam de tentar, se houver. Medicamentos que suprimem o sistema imunológico (como esteróides como a prednisona) às vezes são usados, mas não funcionam para todos os pacientes e tendem a ter efeitos colaterais.
Uma palavra de Verywell
A miosite por corpos de inclusão é uma doença muscular progressiva e um dos vários tipos de miopatias inflamatórias. Geralmente é diagnosticado em homens com mais de 50 anos, mas as mulheres também podem ser afetadas. Causa danos aos músculos que levam à fraqueza que se desenvolve lentamente, geralmente ao longo de meses a anos. Os pesquisadores não têm certeza do que causa a IBM, mas acredita-se que o meio ambiente e a genética provavelmente desempenham um papel. Embora atualmente não haja cura para a IBM e isso possa levar à deficiência, a condição não é fatal e não parece reduzir a expectativa de vida de uma pessoa.
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