Contente
- Biologia da dor IBS
- Características da dor
- Gatilhos
- Sintomas Associados
- Quando chamar seu médico
- Uma palavra de Verywell
Biologia da dor IBS
Antes de mergulhar mais fundo nas características específicas da dor da SII, é uma boa ideia explorar um pouco da biologia por trás de sua dor, incluindo como ela se torna crônica ou duradoura.
A dor da SII é tanto uma dor visceral, o que significa que vem de seus órgãos internos (seus intestinos, neste caso), quanto uma dor funcional, o que significa que não há anormalidade estrutural dentro do intestino para explicar a dor. Apesar da falta de anormalidade "visual" em seu sistema digestivo (por exemplo, os exames de imagem são normais), a dor é definitivamente muito real.
Em pessoas com SII, os especialistas acreditam que as quantidades normais de gás ou o movimento intestinal ativam erroneamente os receptores nervosos que detectam a dor localizados nos intestinos. Esses receptores nervosos "extra-sensíveis" enviam mensagens ao cérebro, informando que há dor.
Com o tempo, à medida que esses sinais de dor continuam sendo transmitidos ao cérebro, um fenômeno chamado sensibilização central se desenvolve. Com isso, o cérebro se molda em um estado de reatividade elevada, percebendo e processando sensações leves e não prejudiciais (como a digestão) como dolorosas. É aqui que se manifesta a dor crônica ou de longa duração da SII.
Devido ao fato de que o IBS é classificado como um síndrome de sensibilidade central, certos antidepressivos, como Elavil (amitriptilina) ou Pamelor (nortriptilina), às vezes são incluídos no plano de tratamento.
Esses antidepressivos não atuam apenas para reduzir o sofrimento psicológico de uma pessoa (a ansiedade é comum na SII e pode perpetuar o ciclo vicioso de aumento da sensibilidade intestinal), mas também para a ativação de receptores nervosos sensíveis à dor nos intestinos.
Embora todos experimentem a dor da SII de maneira diferente, ter uma noção geral do que você pode esperar pode ajudá-lo a colocar o que está sentindo em perspectiva. Esteja ciente, porém, de que qualquer dor abdominal crônica, severa ou recorrente deve ser levada ao conhecimento de seu médico para garantir um diagnóstico e plano de tratamento adequados.
Características da dor
A dor abdominal da SII é mais comumente relatada como cólicas, embora existam outros descritores que as pessoas usam:
- Afiado e penetrante
- Dor constante
- Espasmos dolorosos
- Ternura quando o abdômen é tocado
- Desconforto de inchaço
Gravidade
A intensidade da dor da SII é variável, variando de leve e incômoda a intensa e incapacitante. Infelizmente, para algumas pessoas, mesmo no decorrer de um único dia, a intensidade da dor pode mudar, dificultando o planejamento das atividades diárias.
Frequência
Embora as pessoas com SII experimentem dor pelo menos um dia por semana, em média, a frequência geral dessa dor pode variar de pessoa para pessoa. Para alguns, a dor abdominal da SII é crônica e implacável, enquanto, para outros, é intermitente.
Para aqueles com dor intermitente, a dor pode vir em surtos, o que significa que uma pessoa pode ter dias sem dor, dias com dor leve ou dias em que é altamente sintomática.
Localização
A dor da SII pode ocorrer em todo o abdômen, que é a área do torso, do peito até a pelve, onde estão localizados os principais órgãos digestivos.
Aqui está uma análise da dor da SII com base em sua localização no abdômen:
- Dor no abdômen superior: Isso geralmente está associado ao inchaço e pode piorar após as refeições.
- Dor abdominal média: Podem ocorrer cólicas em torno da área do umbigo.
- Dor no baixo ventre: É mais provável que esse tipo de dor seja atenuado pela evacuação.
Embora varie de pessoa para pessoa, a localização geral da dor abdominal de uma pessoa pode ajudar a diferenciar a SII de outros distúrbios digestivos comuns.
Por exemplo, a dor que é sentida atrás do peito, que ocorre após as refeições e é agravada ao se curvar e deitar tem mais probabilidade de ser azia (refluxo ácido) do que SII. Da mesma forma, a dor que ocorre após as refeições, abaixo da área do peito, mas na parte superior do abdome, pode ser indigestão.
Tenha em mente (e para não complicar o quadro), não é incomum que pessoas com SII experimentem esses problemas digestivos mencionados acima (azia e indigestão) junto com seus sintomas usuais de SII.
Gatilhos
Estresse emocional, hábitos alimentares irregulares (por exemplo, pular refeições), comer certos alimentos (por exemplo, alimentos picantes ou gordurosos) ou praticar exercícios extenuantes podem piorar ou desencadear a dor da SII.
Ter uma evacuação também pode exacerbar a dor da SII em algumas pessoas.
Isso pode surpreendê-lo, considerando que, de acordo com os critérios anteriores de Roma III - um sistema usado para classificar distúrbios gastrointestinais funcionais - a dor relacionada à SII foi considerada "melhorada com a defecação".
No entanto, os critérios atualizados para IBS (critérios de diagnóstico de Roma IV) observam que a dor abdominal está simplesmente "relacionada à defecação", o que significa que uma pessoa pode sentir uma melhora ou piora de sua dor com a evacuação.
Sintomas Associados
Alguns sintomas comumente experimentados junto com a dor abdominal na SII incluem:
- Constipação
- Diarréia
- Hábitos intestinais mistos (alternância de constipação e diarreia)
- Passando muco durante uma evacuação
- Uma sensação de evacuação incompleta das fezes
- Visível (para a pessoa com SII) inchaço do abdômen
- Fezes mais soltas e / ou mais frequentes
Quando chamar seu médico
Embora seja comum sentir um ou mais dos sintomas associados acima na SII, alguns sintomas não devem ocorrer e, portanto, justificam uma visita ao seu médico. Isso inclui dor abdominal associada à perda de apetite, desnutrição ou perda de peso.
A dor que está piorando progressivamente e / ou que o desperta do sono também não é sugestiva de SII e justifica uma avaliação médica imediata. Além disso, se a sua dor for especialmente forte e não for parecida com a dor típica da SII, pode ser necessário procurar atendimento médico imediato.
Alguns sinais de que você precisa ir ao hospital imediatamente incluem:
- Seu abdômen é extremamente duro ou sensível ao toque.
- Você está apresentando sangramento retal ou diarreia com sangue.
- Você está tendo dificuldade para respirar ou dor no peito.
- Você está tossindo ou vomitando sangue.
- Você está sentindo fortes dores no pescoço ou entre as omoplatas.
- Você não consegue parar de vomitar.
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Uma palavra de Verywell
Embora obter conhecimento sobre sua dor possa ajudá-lo a controlá-la melhor (por exemplo, evitando certos gatilhos), se você achar que sua dor está afetando negativamente sua qualidade de vida e / ou interferindo na realização de atividades diárias, fale com seu médico .
A boa notícia é que há uma variedade de tratamentos para a SII, incluindo mudanças na dieta e também medicamentos que podem aliviar os sintomas incômodos. Por último, para muitas pessoas com IBS, uma intervenção psicológica como a terapia cognitivo-comportamental pode ser extremamente útil para lidar com a dor e outros sintomas fisicamente e emocionalmente angustiantes da IBS.
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