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A histeroscopia fornece uma maneira para o médico examinar o interior do seu útero. Um histeroscópio é um instrumento fino, semelhante a um telescópio, inserido no útero através da vagina e do colo do útero. Essa ferramenta geralmente ajuda o médico a diagnosticar ou tratar um problema uterino.A histeroscopia é uma pequena cirurgia realizada no consultório do seu médico ou em um hospital. Pode ser realizado com anestesia local, regional ou geral - às vezes, nenhuma anestesia é necessária. Este procedimento envolve poucos riscos para a maioria das mulheres.
Usos
A histeroscopia pode ser diagnóstica ou cirúrgica.
Histeroscopia diagnóstica é usado para diagnosticar algumas anormalidades uterinas e também pode ser usado para confirmar os resultados de outros testes, como a histerossalpingografia (HSG). Outros instrumentos ou técnicas, como dilatação e curetagem (D&C) e laparoscopia, às vezes são usados em conjunto com a histeroscopia.
A histeroscopia diagnóstica pode ser usada para diagnosticar certas condições, como sangramento uterino anormal, infertilidade, abortos espontâneos repetidos, aderências, tumores fibróides, pólipos ou para localizar dispositivos intrauterinos (DIU) deslocados.
A histeroscopia operatória pode ser usado, em vez de cirurgia abdominal aberta, para diagnosticar e tratar certas condições, como aderências uterinas, septo ou miomas, que muitas vezes podem ser removidos por meio do histeroscópio.
O histeroscópio é algumas vezes usado com outros instrumentos, como o ressectoscópio, para tratar alguns casos de sangramento anormal; entretanto, após esse procedimento, conhecido como ablação endometrial, as mulheres não podem mais ter filhos, portanto, não é uma opção para mulheres que desejam ter uma gravidez futura.
A ablação endometrial é um procedimento que destrói o revestimento do útero. O ressectoscópio é um instrumento semelhante a um telescópio com uma alça de arame, uma bola de rolo ou uma ponta de cilindro giratório na extremidade. A corrente elétrica na extremidade da ponta é usada para destruir o revestimento uterino. Este procedimento geralmente é realizado em um ambiente ambulatorial.
Quando deve ser executado?
O melhor momento para a histeroscopia é durante a primeira semana após a menstruação. Durante esse período, seu médico poderá ver melhor o interior do útero.
Preparação
Se você estiver recebendo anestesia geral no hospital, será instruído a não comer ou beber nada por um determinado período (geralmente depois da meia-noite da noite anterior) antes do procedimento.
Os exames laboratoriais de rotina também podem ser solicitados para mulheres que fazem histeroscopia no hospital. Você será solicitado a esvaziar a bexiga e a área vaginal será limpa com um anti-séptico. Às vezes, é prescrito um medicamento para ajudá-lo a relaxar. Em seguida, você estará preparado para a anestesia:
- Anestesia local: Você receberá uma injeção de anestésico ao redor do colo do útero para anestesiá-lo, com esse tipo de anestesia você fica acordado e pode sentir algumas cólicas.
- Anestesia regional: Uma droga é injetada, por meio de uma agulha ou tubo na parte inferior das costas, que bloqueia os nervos que recebem a sensação da região pélvica. Você está acordado com este tipo de anestésico, mas não sente desconforto. A anestesia regional também é chamada de raquianestesia ou epidural.
- Anestesia geral: Você não estará consciente durante sua histeroscopia quando a anestesia geral for usada. Uma máscara sobre a boca e o nariz permite que você respire uma mistura de gases. Assim que você estiver sob anestesia, um tubo pode ser inserido na garganta para ajudá-lo a respirar.
Seu médico determinará qual tipo de anestesia é melhor para você com base no motivo de sua histeroscopia. Lembre-se de fazer perguntas se houver alguma dúvida sobre o procedimento ou a anestesia.
Durante o Procedimento
- A abertura do colo do útero pode precisar ser dilatada ou alargada com instrumentos especiais.
- O histeroscópio é inserido através da vagina e do colo do útero e no útero.
- Em seguida, um líquido ou gás é geralmente liberado através do histeroscópio para expandir o útero, para que o médico tenha uma visão melhor do interior.
- Uma fonte de luz que brilha através do histeroscópio permite que o médico veja o interior do útero e as aberturas das trompas de falópio na cavidade uterina.
- Se a cirurgia for necessária, pequenos instrumentos são inseridos através do histeroscópio.
Às vezes, um laparoscópio é usado ao mesmo tempo para visualizar a parte externa do útero. Quando isso acontece, um gás como o dióxido de carbono ou o óxido nitroso pode fluir para o abdômen. O gás expande o abdômen para que o médico possa ver os órgãos com mais facilidade. A maior parte do gás é removida no final do procedimento. Um procedimento laparoscópico será realizado em um ambiente hospitalar.
Após o Procedimento
Os pacientes que receberam anestesia local geralmente podem ir para casa logo após o procedimento. Aqueles que receberam anestesia regional ou geral requerem um período de observação mais longo antes de serem liberados, mas geralmente podem ir para casa no mesmo dia.
Alguns pacientes podem sentir dor no ombro após a laparoscopia ou quando gás é usado para expandir o útero. Assim que o gás for absorvido, o desconforto deve diminuir rapidamente. Você pode sentir desmaio ou enjoo, ou pode ter um leve sangramento vaginal e cólicas por 1 a 2 dias após o procedimento.
Quando chamar seu médico
Entre em contato com seu médico se você desenvolver algum dos seguintes sintomas após a histeroscopia:
- Febre
- Forte dor abdominal
- Sangramento vaginal intenso ou corrimento
Riscos
A histeroscopia é um procedimento bastante seguro. Problemas que podem ocorrer em menos de 1% dos casos, mas incluem:
- Lesão no colo do útero ou útero
- Infecção
- Sangramento forte
- Efeitos colaterais da anestesia
Embora a anestesia geral seja algumas vezes usada, na maioria dos casos ela não é necessária. A histeroscopia permite que o médico veja o interior do útero e auxilia no diagnóstico preciso de alguns problemas médicos. O procedimento e o tempo de recuperação geralmente são curtos.
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