Visão geral e tipos de hipóxia

Contente

• Tipos
• Sintomas
• Efeitos
• Causas da hipóxia
• Causas da hipóxia anêmica
• Causas de hipóxia circulatória / estagnada
• Causas da hipóxia histiotóxica
• Testes que seu médico pode solicitar
• Tratamentos

Hipóxia significa literalmente "pouco oxigênio", mas é definida como uma deficiência na quantidade de oxigênio que chega aos tecidos do corpo. É diferente da hipoxemia, o que significa uma quantidade inadequada de oxigênio viajando no sangue.

A hipóxia pode ser devida à hipoxemia, por exemplo, se uma quantidade inadequada de oxigênio atinge os tecidos porque há uma quantidade inadequada de oxigênio no sangue, ou pode ser devido a outras causas.

A falta de oxigênio nos tecidos também é conhecida como "falta de oxigênio". Se ocorre uma falta completa de oxigênio nos tecidos, isso é denominado anoxia.

A hipóxia pode afetar todo o corpo (hipóxia generalizada) ou um órgão ou área específica do corpo (hipóxia tecidual). Também pode ser classificado como agudo ou crônico, sendo que agudo significa um início rápido e crônico significa que a hipóxia já existe há algum tempo.

Tipos

Conforme observado acima, existem diferentes tipos de hipóxia ou razões pelas quais não há oxigênio suficiente nos tecidos do corpo. Isso inclui:

• Hipóxia hipóxica (hipóxia hipoxêmica): Nesse tipo de hipóxia, os tecidos não têm oxigênio suficiente porque há falta de oxigênio no sangue que flui para os tecidos. A hipóxia hipóxica pode ser causada por respiração inadequada, bem como por outras causas.
• Hipóxia anêmica:No cenário de anemia, os baixos níveis de hemoglobina resultam em uma capacidade reduzida do sangue de transportar o oxigênio respirado e, portanto, em um suprimento reduzido de oxigênio disponível para os tecidos. A anemia pode, por sua vez, ser causada por muitas condições.
• Hipóxia estagnada (hipóxia circulatória): Essa forma de hipóxia é causada por fluxo sanguíneo inadequado, o que resulta em menos oxigênio disponível para os tecidos.
• Hipoxia histiotóxica: Com a hipóxia histiotóxica, uma quantidade adequada de oxigênio é inalada pelos pulmões e fornecida aos tecidos, mas os tecidos são incapazes de usar o oxigênio presente.
• Hipóxia metabólica: A hipóxia metabólica ocorre quando há mais demanda de oxigênio pelos tecidos do que o normal. O oxigênio pode ser absorvido, transportado e usado adequadamente pelos tecidos, mas devido a uma condição que aumenta o metabolismo, ainda não é suficiente. Um exemplo disso é a sepse (uma infecção grave e avassaladora).

Sintomas

Os sinais e sintomas de hipóxia podem variar entre pessoas diferentes e há quanto tempo os sintomas estão presentes. Alguns deles incluem:

• Tontura ou desmaio (síncope)
• Falta de ar (dispneia)
• Confusão, letargia e / ou falta de julgamento
• Dores de cabeça
• Frequência cardíaca rápida (taquicardia)
• Frequência respiratória elevada (taquipneia)
• Euforia e sensação de bem-estar
• Sensações de formigamento e calor
• Pressão arterial elevada (hipertensão)
• Falta de coordenação
• Mudanças visuais, como visão de túnel
• Contagem elevada de glóbulos vermelhos (policitemia) em pessoas com hipóxia crônica
• Uma coloração azulada nos lábios e extremidades (cianose)

Efeitos

Os órgãos mais afetados pela hipóxia são o cérebro, o coração e o fígado. Se a hipóxia for grave, o dano irreversível pode começar dentro de quatro minutos após o início. Coma, convulsões e morte podem ocorrer em casos graves. A hipóxia crônica mais branda também pode causar danos aos principais órgãos do corpo.

Quando a hipóxia é aguda, os sintomas geralmente incluem incoordenação motora e julgamento prejudicado. Devido a esses sintomas, pode-se, às vezes, erroneamente pensar que uma pessoa com hipóxia está intoxicada com álcool.

A hipóxia crônica tende a ter sintomas diferentes, como fadiga, apatia, tempo de reação retardado ou capacidade de trabalho reduzida.

Causas da hipóxia

Existem diferentes causas de hipóxia, dependendo do mecanismo pelo qual menores quantidades de tecido do corpo. Essas causas podem abranger o espectro de problemas no nível do coração a razões não médicas, como viajar para uma região onde a altitude é maior do que em casa.

• Doença da altitude: Para prevenir a hipóxia, a Federal Aviation Administration recomenda oxigênio suplementar para voos diurnos acima de 10.000 pés e acima de 5.000 pés à noite.
• Condições pulmonares: Troca de ar inadequada nos pulmões devido a doenças como DPOC, asma, câncer de pulmão, pneumonia, doença pulmonar reumatóide e hipertensão pulmonar.
• Hipoventilação:Hipoventilação significa simplesmente "não respirar o suficiente". Isso pode ser "central" se o cérebro não diz aos pulmões para respirar, como sob anestesia, devido a um derrame ou traumatismo craniano, como um efeito colateral de medicamentos para a dor ou como uma reação a drogas ilegais. Pode ser “periférico” devido a uma obstrução das vias aéreas que interfere na respiração, como asfixia (quando um corpo estranho fica alojado na traqueia ou nas grandes vias aéreas dos pulmões), afogamento, sufocamento ou parada cardíaca quando a respiração para. A hipoventilação também está presente em condições pulmonares obstrutivas (DPOC, asma, fibrose cística, bronquiectasia) e restritivas (fibrose pulmonar, incluindo causas reumatológicas, cicatrizes).

Causas da hipóxia anêmica

No cenário de anemia, os baixos níveis de hemoglobina resultam em uma capacidade reduzida do sangue de transportar o oxigênio respirado e, portanto, em um suprimento reduzido de oxigênio disponível para os tecidos. As causas incluem:

• Anemia de qualquer causa:Isso pode incluir anemia por deficiência de ferro, anemia perniciosa e anemia induzida por quimioterapia.
• Hemorragia:A hemorragia pode ser óbvia, como ferimentos sofridos em um acidente ou escondida devido a hemorragia interna.
• Metemoglobinemia: Metemoglobinemia, também conhecida como hipóxia de afinidade, é uma hemoglobina anormal que não se liga muito bem ao oxigênio.
• Envenenamento por monóxido de carbono:Com o envenenamento por monóxido de carbono, a hemoglobina é incapaz de ligar o oxigênio.

Causas de hipóxia circulatória / estagnada

Essa forma de hipóxia é causada por fluxo sanguíneo inadequado, o que resulta em menos oxigênio disponível para os tecidos. As causas incluem:

• Edema: O edema, um inchaço dos tecidos (como na insuficiência cardíaca), pode limitar a capacidade do oxigênio presente no sangue de atingir os tecidos de maneira adequada.
• Hipóxia isquêmica: A obstrução ao fluxo de sangue que transporta oxigênio, como um coágulo em uma artéria coronária (um ataque cardíaco), pode impedir que os tecidos recebam oxigênio.

Causas da hipóxia histiotóxica

Com a hipóxia histiotóxica, uma quantidade adequada de oxigênio é inalada pelos pulmões e fornecida aos tecidos, mas os tecidos são incapazes de usar o oxigênio presente. O envenenamento por cianeto é uma causa possível.

Testes que seu médico pode solicitar

Existem muitos exames diferentes que seu médico pode solicitar para entender melhor por que você está apresentando sintomas de baixo oxigênio (baixo nível de oxigênio nos tecidos). Mesmo que a causa de sua hipóxia seja conhecida, estudos laboratoriais e radiológicos podem ser usados ​​para chegar à causa final de seus sintomas. Alguns testes que podem ser feitos se você tiver hipóxia incluem:

• Oximetria (com oxímetro de pulso) para monitorar o nível de oxigênio no sangue.
• Gasometria arterial para avaliar seu estado respiratório e metabólico.
• Exames de sangue: os exames de laboratório feitos podem incluir hemograma completo (hemograma completo) para detectar anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos) ou sinais de infecção.
• EKG para procurar sinais de danos ao coração ou batimento cardíaco irregular.
• Radiografia ou tomografia computadorizada do tórax para detectar doenças pulmonares, pneumotórax ou infecção.
• Broncoscopia para detecção de corpo estranho ou outra causa de obstrução das vias aéreas, como tumor.
• TC ou ressonância magnética de sua cabeça para procurar anormalidades cerebrais que podem suprimir a respiração, como tumores, sangramentos ou derrames.
• Ecocardiograma para observar o movimento do coração e procurar danos ou anomalias no coração ou nas válvulas cardíacas.

Tratamentos

O tratamento da hipóxia dependerá da causa subjacente. Conforme observado anteriormente, existe uma ampla gama de condições e mecanismos que afetam essas condições, entre pessoas diferentes. As manifestações do "órgão terminal" também diferem frequentemente.

Enquanto você e seu médico estão trabalhando juntos para determinar a causa, ele pode recomendar a oxigenoterapia se você estiver com falta de ar ou outros sintomas sugestivos de hipóxia moderada ou grave. Se os seus sintomas forem graves, a ventilação mecânica com um ventilador pode ser necessário.

O tratamento com oxigênio hiperbárico às vezes é usado para hipóxia tecidual grave. Os níveis aumentados de oxigênio fornecidos sob pressão podem, às vezes, melhorar a perfusão do tecido de uma forma que de outra forma não seria possível.