Contente
- O que é a síndrome do coração esquerdo hipoplásico em crianças?
- O que causa a síndrome do coração esquerdo hipoplásico em uma criança?
- Quais são os sintomas da síndrome do coração esquerdo hipoplásico em uma criança?
- Como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é diagnosticada em uma criança?
- Como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é tratada em uma criança?
- Como posso ajudar meu filho a viver com a síndrome do coração esquerdo hipoplásico?
- Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
- Pontos principais sobre a síndrome do coração esquerdo hipoplásico em crianças
- Próximos passos
O que é a síndrome do coração esquerdo hipoplásico em crianças?
A síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SHCE) é um grupo de defeitos do coração e grandes vasos sanguíneos. Uma criança nasce com essa condição (cardiopatia congênita). Ocorre quando parte do coração não se desenvolve como deveria durante as primeiras 8 semanas de gravidez.
Na síndrome do coração esquerdo hipoplásico, a maior parte do lado esquerdo do coração é pequena e subdesenvolvida. Essas estruturas são geralmente afetadas:
- Válvula mitral. Esta válvula controla o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
- Ventrículo esquerdo. Esta é a câmara inferior esquerda do coração. Ele bombeia sangue para o corpo.
- Válvula aórtica. Esta válvula controla o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta e depois para o corpo.
- Aorta. Esta é a grande artéria que vai do ventrículo esquerdo ao corpo.
O ventrículo esquerdo é normalmente muito forte, por isso pode bombear sangue para o corpo. Quando é pequeno e mal desenvolvido, não consegue bombear sangue suficiente ou nenhum sangue para fora do corpo. Por essa razão, um bebê com síndrome do coração esquerdo hipoplásico não viverá muito sem cirurgia para corrigir o defeito.
O que causa a síndrome do coração esquerdo hipoplásico em uma criança?
Alguns defeitos cardíacos congênitos ocorrem com mais frequência em certas famílias (defeitos genéticos).
Em muitas crianças, HLHS ocorre por acaso. Não há uma razão clara para seu desenvolvimento.
Quais são os sintomas da síndrome do coração esquerdo hipoplásico em uma criança?
Bebês com SHCE geralmente apresentam sintomas logo após o nascimento:
- Cor azul da pele, lábios e unhas (cianose)
- Pele pálida
- Pele suada, úmida ou fria
- Problemas respiratórios
- Freqüência cardíaca rápida
- Apreensivo
- Pobres pulsos nos pés
- Má alimentação
Os sintomas da síndrome do coração esquerdo hipoplásico podem ser semelhantes a outras condições de saúde e problemas cardíacos. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é diagnosticada em uma criança?
Em muitos casos, a síndrome do coração esquerdo hipoplásico pode ser diagnosticada com um ultrassom enquanto o feto ainda está no útero. Após o nascimento, você ou seu médico podem notar que seu bebê parece mole ou apático, tem dificuldade para respirar ou tem uma cor azulada na pele, lábios ou unhas. Seu filho precisará consultar um cardiologista pediátrico para um diagnóstico. Este é um médico com treinamento especial para tratar problemas cardíacos em crianças.
O cardiologista examinará seu bebê, ouvirá o coração e os pulmões e fará outras observações. O teste para doença cardíaca congênita varia. Seu filho pode fazer estes testes:
- Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax pode mostrar problemas que aparecem na síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
- Eletrocardiograma (ECG). Um ECG registra a atividade elétrica do coração. Mostra ritmos anormais (arritmias) e encontra danos no músculo cardíaco.
- Ecocardiograma (eco). Um eco usa ondas sonoras para fazer imagens em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Crianças com SHCE quase sempre são diagnosticadas por ecocardiografia.
Como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é tratada em uma criança?
O mais provável é que seu bebê seja cuidado na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). No início, ele ou ela pode ser colocado em oxigênio e, possivelmente, até mesmo em um ventilador. Isso ajuda a respirar. Seu filho pode receber medicamentos IV (administrados por uma veia). O medicamento ajuda o coração e os pulmões a funcionar.
Na maioria dos casos, a cirurgia é usada para tratar a SHCE. O cardiologista e cirurgião cardíaco do seu bebê explicará os riscos e benefícios. Um tratamento é o transplante de coração. Mas é muito difícil encontrar um doador de coração para um bebê. Por esse motivo, o transplante nem sempre é feito como tratamento de primeira linha.
A cirurgia geralmente envolve uma série de 3 cirurgias. Nesse tratamento muito complexo, o cirurgião redireciona o fluxo sanguíneo para os pulmões e o corpo com várias conexões. A cirurgia é feita em etapas. A primeira cirurgia é feita logo após o nascimento. O segundo é feito por volta dos 3 a 6 meses de idade. O terceiro é feito por volta dos 18 meses aos 4 anos de idade.
Outra opção para o tratamento da SHCE é uma combinação de cirurgia e cateterismo cardíaco. Isso é chamado de procedimento híbrido. Ele cumpre o objetivo da primeira cirurgia sem a necessidade de colocar seu filho em uma máquina cardiopulmonar. Este procedimento é normalmente reservado para crianças que apresentam alto risco (como prematuros, baixo peso ao nascer e disfunção orgânica).
Após a cirurgia, os bebês retornarão à unidade de terapia intensiva (UTI) para serem acompanhados de perto. Após a primeira cirurgia, você pode esperar que seu filho fique no hospital por 3 a 4 semanas. Quando seu filho está bem o suficiente para ir para casa, o médico pode recomendar remédios para dor, como paracetamol ou ibuprofeno, para mantê-lo confortável. O profissional de saúde do seu filho discutirá o controle da dor antes que ele vá para casa.
Se algum tratamento especial for administrado em casa, a equipe de enfermagem se certificará de que você ou uma agência de saúde domiciliar seja capaz de fornecê-lo.
Você pode obter outras instruções dos profissionais de saúde do seu filho e da equipe do hospital.
Como posso ajudar meu filho a viver com a síndrome do coração esquerdo hipoplásico?
Sem cirurgia, a maioria dos bebês com SHCE não viverá mais do que alguns dias ou semanas.
A primeira etapa da cirurgia apresenta maior risco de complicações e morte. Alguns centros de tratamento especial que realizam muitos desses procedimentos têm taxas de sobrevivência mais altas do que centros onde menos procedimentos são realizados. As taxas de sobrevivência são maiores com o segundo e terceiro estágios da cirurgia.
Bebês e crianças que passaram por cirurgias encenadas precisarão de cuidados e tratamento especiais para apoiar o crescimento e o desenvolvimento. Essas crianças geralmente apresentam atrasos no desenvolvimento físico e provavelmente precisarão de apoio extra.
A longo prazo, essas crianças apresentam um risco aumentado de complicações como insuficiência cardíaca e problemas de ritmo cardíaco. Eles também correm o risco de problemas digestivos e hepáticos.
Crianças com SHCE após a cirurgia apresentam menor tolerância ao exercício.
Algumas crianças precisarão de um transplante de coração para sobreviver até a idade adulta.
Seu filho precisará de acompanhamento regular em um centro especializado em cuidados cardíacos congênitos.
Discuta as perspectivas específicas de seu filho com seu médico.
Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
Ligue para o médico do seu filho se os sintomas do seu filho piorarem ou se surgirem novos sintomas.
Pontos principais sobre a síndrome do coração esquerdo hipoplásico em crianças
- A síndrome do coração esquerdo hipoplásico é um grupo de problemas que afetam o coração e os grandes vasos sanguíneos.
- Os bebês geralmente apresentam sintomas logo após o nascimento.
- Bebês com síndrome do coração esquerdo hipoplásico não sobreviverão sem cirurgia.
- A maioria dos bebês precisará de uma série de 3 cirurgias durante os primeiros 2 a 3 anos de vida.
- Após as cirurgias, as crianças necessitarão de cuidados especiais e acompanhamento de complicações.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:
- Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
- Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.