Contente
- O que é cirurgia de hipoplasia?
- Objetivo da cirurgia de hipoplasia
- Como preparar
- O que esperar no dia da cirurgia
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
O que é cirurgia de hipoplasia?
Existem muitos tipos de cirurgia de hipoplasia, com métodos que podem incluir a reestruturação de órgãos subdesenvolvidos ou a transferência de tecido de outra área do corpo para o órgão subdesenvolvido.
A hipoplasia costuma ser uma característica das síndromes congênitas que envolvem vários defeitos estruturais. Por exemplo, a doença cardíaca congênita pode envolver algumas anormalidades anatômicas, e a hipoplasia pode ser um dos vários problemas coexistentes. Nessas situações, o procedimento corretivo pode envolver tanto a correção da hipoplasia quanto outras intervenções cirúrgicas ao mesmo tempo.
A cirurgia de hipoplasia pode ser minimamente invasiva ou pode ser feita como um procedimento aberto. Esta cirurgia pode ser feita em ambulatório ou pode exigir a permanência no hospital por vários dias. Normalmente, a cirurgia de hipoplasia requer controle da dor com anestesia geral.
Contra-indicações
Existem várias situações em que a cirurgia de hipoplasia pode não ser a opção certa. Se o defeito não puder ser corrigido cirurgicamente ou se a cirurgia representar um risco de risco de vida devido a problemas de saúde subjacentes, a cirurgia de hipoplasia seria contra-indicada.
E às vezes o procedimento tem que ser atrasado até que um marco-alvo seja alcançado. Por exemplo, se o crescimento antecipado de uma criança alteraria a correção anatômica da cirurgia de hipoplasia, a cirurgia pode ser adiada até que a criança alcance um determinado tamanho que seria considerado ideal para a cirurgia.
Além disso, uma doença aguda, como infecção grave ou dificuldade respiratória, pode precisar ser totalmente tratada antes que a cirurgia possa prosseguir.
Riscos potenciais
Esta cirurgia envolve os riscos normalmente associados à anestesia geral e cirurgia. Além disso, a cirurgia de hipoplasia pode causar complicações adicionais.
Os riscos da cirurgia de hipoplasia incluem:
- Sangramento excessivo
- Cura inadequada
- Dano de órgão
- Infecção pós-operatória
- Coágulos de sangue
Às vezes, as complicações da cirurgia de hipoplasia podem causar sintomas perceptíveis, como inchaço ou dor. Mas as complicações cirúrgicas nem sempre causam efeitos imediatamente óbvios e podem ser detectadas com estudos de imagem pós-operatórios ou outros testes de diagnóstico.
Objetivo da cirurgia de hipoplasia
A cirurgia de hipoplasia é realizada para aliviar os efeitos da hipoplasia, que podem variar de insignificantes a fatais. O impacto da hipoplasia é determinado por qual parte do corpo está subdesenvolvida e que tipo de alterações na função física ocorrem como resultado do subdesenvolvimento.
Geralmente, partes específicas de um órgão, como as válvulas do coração ou os vasos sanguíneos dos pulmões, têm maior probabilidade de serem afetadas pela hiperplasia do que outras regiões do órgão.
A hipoplasia é semelhante à displasia (crescimento anormal de um órgão ou tecido), como displasia óssea e aplasia (falta de um órgão), como aplasia parcial da pele.
Alguns tipos de hipoplasia que podem ser tratados cirurgicamente incluem:
- Síndrome do coração esquerdo hipoplásico
- Síndrome do coração direito hipoplásico
- Doença arterial coronariana hipoplásica
- Hipoplasia da artéria carótida
- Hipoplasia pulmonar
- Atresia esofágica
- Estômago ou hipoplasia intestinal
- Atresia jejunal
- Atresia duodenal
- Onfalocele
- Síndrome de Prune Belly
- Hipoplasia do fígado
- Hipoplasia renal (rim)
- síndrome de Turner
- Hipoplasia ovariana
- Hipoplasia testicular
- Hipoplasia dos ossos ou músculos
Os sintomas de hipoplasia do coração e dos pulmões podem ocorrer durante a infância e podem incluir pele pálida e azulada e letargia. A hipoplasia que afeta órgãos do sistema gastrointestinal pode causar distensão abdominal (aumento), vômitos e crescimento inadequado.
Às vezes, a hipoplasia dos ovários ou testículos pode não ser detectada até o final da infância devido à ausência de sinais de puberdade. E esses problemas podem levar à infertilidade se não forem tratados.
E a hipoplasia pode causar deformidades físicas na aparência de uma pessoa, como aparência irregular do rosto ou baixa estatura.
Dependendo da extensão do subdesenvolvimento, alguns tipos de hipoplasia podem ser completamente corrigidos, mas frequentemente, o órgão subdesenvolvido não pode ser feito como um órgão totalmente formado. Alguns defeitos podem permanecer, mesmo após várias cirurgias corretivas.
Como preparar
A cirurgia de hipoplasia é um procedimento importante que requer planejamento detalhado. O exame de ultrassom durante a gravidez pode detectar algumas formas de hipoplasia, e alguns tipos de cirurgia de hipoplasia são realizados logo após o nascimento do bebê.
A preparação cirúrgica envolve testes diagnósticos que avaliam a estrutura e a função do órgão afetado.
Um ecocardiograma pode ser usado para examinar a anatomia do coração antes da cirurgia. E uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) pode ser usada para visualizar os órgãos abdominais. Além disso, uma avaliação para identificar malformações anatômicas comumente associadas também pode ser realizada. O pode incluir exames de imagem ou exames de sangue.
Como parte dos testes pré-anestésicos e pré-cirúrgicos, um hemograma completo (CBC), testes de química do sangue e uma radiografia de tórax serão feitos.
Localização
A cirurgia de hipoplasia é realizada em uma sala de cirurgia de hospital ou em uma sala de cirurgia de centro cirúrgico.
O que vestir
Se seu filho vai passar por uma cirurgia de hipoplasia, ele pode usar qualquer coisa confortável para a consulta cirúrgica. Eles precisarão usar uma bata de hospital durante a cirurgia.
Comida e bebida
É necessário abster-se de comer e beber após a meia-noite da noite anterior à cirurgia.
Remédios
As instruções de medicação são específicas para o tipo de cirurgia. Às vezes, a medicação é necessária para estabilizar a condição médica ou para se preparar para a cirurgia.
O que trazer
Certifique-se de trazer um formulário de identificação, informações do plano de saúde e o pagamento de qualquer parte da cirurgia pela qual você for responsável. Alguém precisa estar disponível para levar o paciente para casa após a alta após a cirurgia.
Mudanças de estilo de vida antes da operação
Dependendo do tipo de cirurgia, algumas restrições alimentares ou restrições de atividades podem ser necessárias nos dias ou semanas anteriores à cirurgia.
O que esperar no dia da cirurgia
Quando você ou seu filho vão para a consulta de cirurgia, você precisa se registrar e assinar um termo de consentimento. Antes da cirurgia, o paciente irá para uma área pré-operatória. Se seu filho vai passar por uma cirurgia, você pode ir para a área pré-operatória com ele.
A preparação inclui a verificação de temperatura, pulso, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio. Uma linha intravenosa (IV, em uma veia) é colocada na mão ou no braço.
O cirurgião e o anestesiologista podem examinar seu filho antes da cirurgia. E testes pré-operatórios no mesmo dia, como hemograma completo, testes de química do sangue e urinálise, podem ser feitos. Se esses testes mostrarem um problema agudo, como uma infecção, isso pode significar que a cirurgia será adiada até que o problema seja tratado.
Antes da cirurgia
Antes do início da cirurgia, a pele é preparada e limpa e a anestesia é iniciada. Um cateter urinário também pode ser colocado.
A medicação anestésica é injetada na linha IV. Este medicamento controla a dor, paralisa os músculos e induz o sono. Seu filho terá um tubo respiratório colocado na garganta para assistência mecânica à respiração durante a cirurgia.
A área cirúrgica é coberta com um campo cirúrgico, com exposição da área onde será feita a incisão cirúrgica na pele. A pele é limpa com uma solução desinfetante na preparação para a cirurgia. Se o tecido for removido de outra área do corpo para o reparo, todas as áreas onde haverá uma incisão na pele serão cobertas e limpas.
Durante a cirurgia
A cirurgia é iniciada quando o cirurgião faz uma incisão na pele. Em seguida, uma incisão mais profunda é feita no mesotélio, que é uma camada de tecido que envolve os órgãos do tórax, abdômen e pelve. Em seguida, o cirurgião acessará o órgão afetado pela hipoplasia para o reparo cirúrgico.
Existem muitas técnicas cirúrgicas usadas durante a cirurgia de hipoplasia, envolvendo uma variedade de métodos e etapas.
Por exemplo:
- Um procedimento usado para reparar a hipoplasia do coração pode envolver a correção de válvulas cardíacas ou vasos sanguíneos subdesenvolvidos.
- Os procedimentos para reparar a hipoplasia intestinal podem envolver a criação de conexões ou a abertura do lúmen dos intestinos.
- A cirurgia para hipoplasia dos rins pode envolver a transferência de vasos sanguíneos de outras partes do corpo para o rim.
Depois que o órgão subdesenvolvido é operado, o cirurgião fecha o mesotélio e a pele e cobre a ferida com curativo cirúrgico.
A anestesia será interrompida e o tubo respiratório removido. A equipe de anestesia garantirá que o paciente esteja respirando de forma independente antes de ir para a área de recuperação pós-operatória.
Depois da cirurgia
Você pode estar com seu filho na área de recuperação. Seu filho ficará grogue e acordará lentamente. Se eles tiverem um cateter urinário, ele será removido. Seu filho pode começar a comer e beber. Se tiverem idade suficiente para usar o banheiro por conta própria, poderão fazê-lo com ajuda.
Às vezes, os pacientes têm alta para ir para casa no dia da cirurgia de hipoplasia. E, muitas vezes, os pacientes precisam ficar no hospital por um ou mais dias para testes pós-operatórios. Por exemplo, uma criança que passou por uma cirurgia intestinal pode fazer estudos de imagem abdominal, e uma criança que fez uma cirurgia cardíaca pode fazer um ecocardiograma.
Na alta, você receberá orientações sobre alimentação, atividades, cuidados com as feridas, sinais de complicações cirúrgicas e instruções especiais. Você também terá uma consulta de acompanhamento com o cirurgião.
Recuperação
A recuperação varia, dependendo do tipo e extensão da cirurgia de hipoplasia. Às vezes, a cirurgia pode ajudar uma pessoa a ter um funcionamento completamente normal após a cura, e às vezes a cirurgia de hipoplasia melhora parcialmente a função.
Você e seu filho terão que se acostumar com a nova maneira como o corpo dele funciona. Isso pode significar ser capaz de comer sem dor, correr sem ficar com falta de ar ou uma variedade de outros resultados.
Cura
Após a cirurgia, a cicatrização pode levar várias semanas ou meses. À medida que o tecido reparado ou reestruturado cirurgicamente é curado, seu filho pode precisar limitar certas atividades. As limitações são baseadas no tipo de cirurgia.
A cirurgia gastrointestinal geralmente requer modificação dietética, e a cirurgia cardíaca pode exigir esforço físico limitado. O médico do seu filho fornecerá orientações sobre quais atividades devem ser evitadas durante o estágio de cura.
Às vezes, o analgésico é necessário para controlar a dor. E manter a ferida limpa, seca e trocar os curativos conforme as instruções é importante para a cura adequada.
Os sinais de complicações cirúrgicas incluem:
- Febre
- Dor
- Irritabilidade ou comportamento incomum
- Vômito
- Falta de ar
- Pele pálida ou azulada
- Letargia ou sono excessivo
Certifique-se de discutir quaisquer sinais preocupantes com o médico do seu filho.
Lidando com a recuperação
Às vezes, as crianças podem usar uma cinta ou bandagens durante a recuperação. Isso pode ser irritante, especialmente para crianças pequenas que estão começando a se movimentar. Os pais precisam prestar atenção para manter o colete no lugar e ajudar a minimizar o desconforto.
A recuperação pode envolver intervenções como fisioterapia ou reabilitação cardíaca ou respiratória.
Cuidado a longo prazo
Freqüentemente, os problemas congênitos envolvem mais do que apenas questões estruturais corrigíveis. Dependendo da condição médica, seu filho pode precisar de estudos de imagem de acompanhamento para monitorar novos problemas que devem se desenvolver anos após a cirurgia de hipoplasia.
Seu filho pode ter uma síndrome médica que exija tratamento com medicamentos prescritos por vários anos ou pelo resto da vida.
E algumas síndromes congênitas que causam hipoplasia podem estar associadas a problemas médicos, como uma deficiência imunológica que também requer atenção especial.
Possíveis cirurgias futuras
Muitas vezes, a correção da hipoplasia é uma etapa no caminho de uma série de procedimentos cirúrgicos que ocorrerão ao longo do tempo. Seu filho pode precisar de outro procedimento quando certos marcos forem atingidos, como a cura após a cirurgia ou atingir uma certa idade ou peso .
Se o seu filho tiver idade suficiente para entender, ele pode ter perguntas sobre cada procedimento individual e os diferentes objetivos de cada cirurgia. Os médicos do seu filho serão capazes de explicar essas coisas para você e para o seu filho de uma forma que eles possam entender.
Ajustes de estilo de vida
Com o tempo, a cura deve melhorar a qualidade de vida do seu filho. Mas pode haver algumas limitações devido à doença médica subjacente à qual você e seu filho precisam se adaptar.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de hipoplasia pode melhorar a qualidade de vida de uma criança. E para algumas doenças congênitas, pode salvar vidas. O reparo da hipoplasia pode envolver um processo de várias etapas, com várias operações cirúrgicas sequenciais. Como essa cirurgia geralmente é feita durante a primeira infância, os pais precisam assumir a responsabilidade pelos cuidados pós-operatórios, enquanto as crianças se recuperam e se curam após a cirurgia de hipoplasia.