Uma visão geral dos baixos níveis de sódio

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Opções de tratamento

Não é comum ter um baixo nível de sódio. Isso ocorre porque o sódio é um mineral que consumimos no sal - e a grande maioria das pessoas consome muito mais sódio do que precisa. E mesmo que a ingestão de sódio flutue de um dia para o outro, seu corpo faz um bom trabalho em manter a concentração correta de sódio.

Os níveis de sódio podem ser alterados devido a condições médicas graves. As consequências graves para a saúde, como convulsões e alteração da consciência, podem ocorrer quando o sódio está muito baixo. Mas, às vezes, níveis baixos de sódio podem resultar de uma dieta extrema, na qual uma pessoa diminui drasticamente a ingestão de sal. Isso pode ter alguns efeitos em sua saúde física, incluindo alterações na pressão arterial, dores de cabeça e irritabilidade.

Sintomas

O sódio é um mineral essencial - seu corpo precisa dele e não pode produzi-lo - portanto, a única maneira de obtê-lo é por meio da alimentação ou por infusão intravenosa (IV) em uma situação de emergência. Geralmente, o sódio baixo é assintomático (não produz sintomas), quando é leve ou relacionado à dieta alimentar.

Os sintomas de baixo teor de sódio podem incluir:

• Dores de cabeça
• Nausea e vomito
• Fadiga
• Irritabilidade
• Cãibras musculares
• Dificuldade de concentração
• Dificuldade em caminhar e manter o equilíbrio
• Um risco aumentado de queda
• Convulsões
• Perda de consciência

Pode levar semanas ou meses para você sentir os efeitos do baixo teor de sal em sua dieta - e esses efeitos podem ser corrigidos por apenas um dia de ingestão normal de sal. No entanto, quando os níveis de sódio diminuem rapidamente, o que pode acontecer devido a certos problemas médicos, você pode experimentar efeitos graves para a saúde que podem piorar rapidamente.

Sintomas Associados

Os efeitos mais comuns da restrição severa de sal na dieta envolvem a função da tireoide. A maior parte do sal que comemos é iodado. Seu corpo precisa de iodo na dieta para produzir hormônios da tireoide. Quando você tem baixo teor de sódio devido à restrição alimentar, é provável que também tenha sintomas de hipotireoidismo.

Quando seus hormônios da tireoide estão baixos, você pode desenvolver uma série de sintomas, incluindo:

• Fadiga
• Sentindo frio o tempo todo
• Ganho de peso
• Sudorese diminuída

Causas

O baixo teor de sódio pode resultar de fatores de estilo de vida e condições médicas. Existem vários problemas hormonais que podem causar baixo teor de sódio. Problemas de estilo de vida, relacionados à ingestão de sódio ou líquidos ou ao suor excessivo, também podem afetar os níveis de sódio.

Questões de estilo de vida

Hábitos e questões de estilo de vida raramente afetam os níveis de sódio. Isso se deve à capacidade eficiente do corpo de equilibrar fluidos e sódio. A ingestão rápida de líquidos (especialmente água), entretanto, pode tornar difícil para o corpo acompanhar o súbito desequilíbrio de sódio.

Em algumas situações, a sudorese excessiva pode causar a perda de sódio e água do corpo. O suor e outros fluidos corporais são ricos em sódio. Se você não conseguir repor adequadamente o sódio a tempo, pode desenvolver baixo teor de sódio.

De que é feito o suor?

A baixa ingestão de sal na dieta é a causa menos comum de baixo teor de sódio.

Problemas médicos

Existem algumas doenças médicas que podem resultar em baixos níveis de sódio, incluindo problemas hormonais e lesões cerebrais. Normalmente, os problemas hormonais se desenvolvem lentamente e o nível de sódio pode ser corrigido gradualmente antes que cause problemas sérios. No entanto, quando lesões cerebrais são a causa do baixo teor de sódio, o problema pode se desenvolver rapidamente, exigindo atenção imediata.

Síndrome de hipersecreção hormonal antidiurética inadequada (SIADH): O hormônio antidiurético (ADH) é um hormônio que evita que o corpo perca muita água na urina, especialmente quando você está desidratado. Na SIADH, o ADH faz com que o corpo retenha muita água, o que torna a concentração de sódio muito baixa.

Problemas pulmonares como câncer podem causar SIADH, assim como muitos medicamentos como o Tegretol (carbamazepina) e o Elavil (amitriptilina).

Remédios: Vários medicamentos alteram a concentração de fluidos e sódio no corpo. Por exemplo, diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), antidepressivos e antipsicóticos podem causar baixo teor de sódio.

Insuficiência adrenal: As glândulas adrenais produzem aldosterona, que equilibra o sódio e o potássio. Doenças da glândula adrenal, como câncer ou insuficiência adrenal, podem causar níveis baixos de sódio.

Síndrome Cerebral de Desperdício de Sal (CSWS): Essa síndrome, causada por lesão cerebral e traumatismo cranioencefálico, causa perda de sódio. Isso pode resultar em edema cerebral, resultando em convulsões e perda de consciência. Como o nome sugere, a perda de sal cerebral é, na verdade, causada pelo corpo se livrando do sal.

A perda de sal cerebral geralmente começa cerca de uma semana após uma lesão cerebral e remite após duas a quatro semanas. No entanto, pode ocasionalmente durar por um período de tempo mais longo, mesmo durando vários anos.

Diagnóstico

Níveis baixos de sódio podem causar alterações em sua pressão arterial, volume de urina, concentração de urina e condição neurológica. Seu médico irá verificar rotineiramente suas habilidades neurológicas e pressão arterial em qualquer consulta médica. Normalmente não é padrão verificar a urina, mas se você tiver sinais de baixo teor de sódio, também pode fazer isso.

Eletrólitos

Verificar eletrólitos diários como sódio, potássio, cálcio e bicarbonato é uma prática comum no hospital. Portanto, o baixo teor de sódio é geralmente detectado com relativa rapidez no ambiente hospitalar.

Se você tem pouco sódio progredindo lentamente, ou se desenvolve pouco sódio em casa, pode não ser óbvio nos estágios iniciais. Freqüentemente, no entanto, se você se queixar de sintomas de desidratação, fadiga ou cãibras musculares, seu médico provavelmente verificará seus níveis de eletrólitos.

Os usos, efeitos colaterais, procedimento e resultados de um teste de sódio

Pode haver alguns problemas sutis quando se trata de baixo teor de sódio. Por exemplo, SIADH e CSWS estão associados a doenças médicas graves. Enquanto SIADH pode fazer com que o nível geral de fluidos do corpo aumente ou pelo menos permaneça o mesmo, CSWS leva a baixos níveis de fluido e sódio. O seu médico pode medir a sua pressão arterial e o seu volume de urina para determinar qual destas condições semelhantes pode ter.

Testes de imagem

Dependendo do seu nível de sódio e de seus outros sintomas (como alterações hormonais ou neurológicos), seu médico também pode solicitar exames de imagem. Por exemplo, se você tem fraqueza em um lado do corpo ou alterações no nível de consciência, pode ser necessário fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou um teste de ressonância magnética (MRI) do cérebro.

Se você parece ter uma doença da glândula adrenal, pode precisar de um exame de imagem abdominal.

A hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue), quando grave, pode causar sintomas graves que requerem tratamento médico urgente.

Opções de tratamento

O tratamento do baixo teor de sódio pode ser simples às vezes e pode ser muito desafiador em algumas situações. O tratamento geralmente se baseia na reposição lenta e cuidadosa de sódio, bem como no controle da causa do baixo teor de sódio.

Ingestão dietética

Se uma dieta com muito baixo teor de sal for a causa do baixo teor de sódio, seu médico recomendará aumentar lentamente a ingestão de sal. A ingestão recomendada de sódio é satisfeita com cerca de uma colher de chá de sal por dia para adultos e cerca de 1/2 colher de chá de sal por dia para crianças. Lembre-se de que o sal em alimentos processados, pão, massas, molhos e até sobremesas , conta para a quantidade recomendada.

Substituição intravenosa (IV) de sódio

Se você tem sódio muito baixo, pode ser necessário substituir por fluido intravenoso, que conterá água, sódio e outros eletrólitos.

Sua equipe médica tentaria restaurar seu nível adequado de sódio ao longo de vários dias, verificando frequentemente seus níveis. Uma mudança repentina na concentração de sódio - para cima ou para baixo - pode ter consequências graves.

Cuidados médicos

Se você tem sódio muito baixo, pode ter convulsões, necessitando de tratamento com medicamentos antiepilepsia (AEDs). O tratamento da causa médica de seu baixo teor de sódio, seja uma doença adrenal ou outra doença, também é necessário.

Uma palavra de Verywell

O baixo teor de sódio é extremamente raro. Embora os hábitos de vida e a dieta possam fazer com que seus níveis de sódio fiquem mais baixos do que deveriam, problemas médicos geralmente estão na raiz do problema. As consequências de um nível muito baixo de sódio podem ser graves e o problema precisa ser tratado com urgência com cuidados médicos.

Depois que seu nível de sódio for corrigido, o controle da causa subjacente também é importante.