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O vírus Zika pode ser assustador, pois muitas vezes você não terá ideia de que foi infectado até que as complicações apareçam. Isso pode incluir aborto espontâneo e defeitos congênitos. Em casos raros, uma infecção por Zika pode levar à síndrome de Guillain-Barré, um distúrbio nervoso que pode levar à perda do controle motor.Infelizmente, não existem medicamentos ou vacinas para tratar ou prevenir uma infecção. O tratamento, portanto, é baseado exclusivamente no controle dos sintomas e complicações.
Infecções não complicadas
Em até 80% das infecções por zika, não haverá nenhum sintoma. Se os sintomas aparecerem, eles tendem a ser leves e semelhantes aos da gripe, incluindo dores de cabeça, dores musculares e articulares, febre baixa e conjuntivite, entre outros.
Na maioria das pessoas, o sistema imunológico é capaz de controlar e eliminar a infecção em uma ou duas semanas. Durante esse tempo, Tylenol (acetaminofeno), repouso na cama e muitos líquidos podem ser tudo de que você precisa para superar a doença.
Por outro lado, você deve evitar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina, Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno), até que a dengue, uma infecção viral intimamente relacionada ao Zika, possa ser descartada. Esses medicamentos podem causar sangramento gastrointestinal grave.
Da mesma forma, a aspirina também não deve ser usada em crianças com infecção viral, pois isso pode levar a uma condição potencialmente fatal conhecida como síndrome de Reyes.
Tratamento de conjuntivite
A conjuntivite viral geralmente não é tratada; gotas ou unguentos farão pouco, em nada, para ajudar. Lágrimas artificiais e um pano embebido resfriado podem ajudar a aliviar um pouco a textura e o desconforto.
Se você usa lentes de contato, pode mudar para os óculos até que possa dar um descanso aos olhos. Você deve evitar compartilhar maquiagem nos olhos, toalhas de mão ou colírios para prevenir a propagação da infecção.
Em casos raros, a conjuntivite associada ao zika pode causar uveíte (inflamação da camada média do olho). Isso pode ser melhorado com um curto período de colírio de corticosteroide.
A síndrome de Guillain-Barré
A síndrome de Guillain-Barré (GBS) é um distúrbio incomum do sistema nervoso em que o sistema imunológico ataca suas próprias células nervosas, causando fraqueza muscular, perda de controle muscular e, em raras ocasiões, paralisia.
O GBS associado ao Zika foi, até agora, restrito a um punhado relativamente pequeno de casos em 13 países (Brasil, Colômbia, República Dominicana, El Salvador, Guiana Francesa, Polinésia Francesa, Haiti, Honduras, Martinica, Panamá, Porto Rico, Suriname e Venezuela). A associação é real, mas rara.
A causa subjacente do GBS não é bem compreendida, mas quase sempre é precedida por algum tipo de infecção. Além do vírus Zika, outras causas comuns são citomegalovírus e Campylobacter jejuni.
O tratamento pode incluir o uso de imunoglobulinas intravenosas (IVIg) comumente usadas para tratar doenças autoimunes e plasmaferese, uma forma de diálise do sangue que remove células imunológicas prejudiciais do sangue. Suporte respiratório e reabilitação física também podem ser necessários.
Zika congênita
Se uma mãe for infectada com zika durante ou logo antes da gravidez, não há realmente nada que possa ser feito para evitar a transmissão do vírus para o bebê. Com isso dito, mesmo que a transmissão ocorra, o risco de uma complicação grave é de apenas 2,3%, de acordo com pesquisa publicada no International Journal of Molecular Sciences.
No rescaldo do surto de 2016, 122 casos de defeitos congênitos relacionados ao zika - chamados coletivamente de síndrome do vírus zika congênita - foram relatados nos Estados Unidos.
Gestão de complicações
A síndrome congênita do zika vírus é caracterizada por sintomas que podem variar em número e gravidade, de leves a fatais. O principal deles é um defeito congênito potencialmente catastrófico conhecido como microcefalia, no qual o bebê nasce com cabeça e cérebro anormalmente pequenos.
Outras complicações congênitas podem incluir espasticidade e convulsões, déficits intelectuais, lesões oculares na retina e deformidades físicas, como pé torto ou artrogripose (articulações contraídas e fixas).
O tratamento, como tal, não seria focado na infecção pelo zika, mas sim nas consequências da infecção. Entre as opções:
- Microcefalia o tratamento é principalmente de suporte. Embora algumas crianças não apresentem outros sintomas além da diminuição do tamanho da cabeça, outras podem exigir cuidados ao longo da vida de uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo neurologistas, psiquiatras, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.
- Espasticidade e convulsões pode ser tratado com medicamentos antiepilépticos.
- Lesões retinianas, incluindo cicatriz macular e atrofia coriorretiniana, pode exigir cirurgia para prevenir perda de visão e cegueira.
- Deformidades físicas como pé torto ou artrogripose, podem ser tratados com aparelho ortodôntico, terapia ocupacional, procedimentos médicos (como alongamento e gesso em série) e cirurgias como a tenotomia de Aquiles.
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Desenvolvimento de Vacinas
Sem medicamentos para tratar a infecção pelo zika ou prevenir a transmissão de mãe para filho, cada vez mais o foco foi colocado na aceleração da pesquisa de vacinas.
Embora atualmente não haja vacinas disponíveis para prevenir o Zika, um ensaio humano de Fase II foi aprovado em março de 2017 para testar uma vacina geneticamente modificada com base no mesmo modelo usado para desenvolver a vacina contra o vírus do Nilo Ocidental. Se os resultados iniciais forem positivos, uma fase III maior pode ser lançada já em 2020. Outras vacinas também estão em testes.
Prevenção do zika durante a gravidez ou viagem