Tratamento de primeiros socorros para uma ferida no peito por sucção

Contente

• Diagnóstico
• Etapas de tratamento
• Dicas

Um ferimento torácico de sucção é um orifício no peito (de um ferimento de arma de fogo, punhalada ou outro ferimento por punção) que abre um novo caminho para o ar entrar na cavidade torácica. Quando a cavidade torácica é expandida para inspirar, o ar não só entra na boca e no nariz normalmente, mas também no orifício.

As feridas no peito por sucção são perigosas porque podem causar colapso pulmonar (pneumotórax). Tratar uma ferida no peito requer duas coisas: impedir que o ar entre e, ao mesmo tempo, deixar o ar extrair.

Diagnóstico

Pode ser difícil identificar quando uma ferida penetrante no tórax está sugando ar ou não. Eles nem sempre fazem barulho.

Suponha que qualquer ferimento penetrante no peito seja uma ferida no peito, quer você o ouça sibilar ou não.

Etapas de tratamento

1. Ligue 911. Se o operador do 911 der instruções, siga-as e ignore o restante desta página. Se o 911 não estiver disponível, leve o paciente à ajuda médica de emergência o mais rápido possível.
2. Sele a ferida no peito que está sugando. Coloque algo plástico (de preferência estéril ou pelo menos limpo) sobre o orifício e prenda em três lados. Você pode usar um dispositivo de primeiros socorros denominado selo torácico para isso. Ou outro truque é usar a embalagem que contém os curativos estéreis. Abra a embalagem e prenda toda a porção de plástico sobre a ferida torácica.
3. Fique atento a sinais de pneumotórax hipertensivo. O pneumotórax hipertensivo é um pulmão colapsado que vazou muito ar entre a parede torácica e o pulmão, aumentando a pressão. Se a pressão aumentar muito, a vítima desenvolverá uma pressão arterial perigosamente baixa (choque) e provavelmente morrerá. Os sinais de um pneumotórax hipertensivo incluem:
   1. Grave falta de ar
   2. Peito desigual (um lado parece maior que o outro)
   3. Veias no pescoço salientes (distensão da veia jugular)
   4. Lábios, pescoço ou dedos azuis (cianose)
   5. Sem sons pulmonares de um lado
4. Remova o selo se necessário. Se você suspeitar que um pneumotórax hipertensivo está se acumulando, retire a vedação para permitir que o ar escape.

Dicas

Colocar a vedação em três lados permite que o ar escape enquanto bloqueia a sucção do ar. Na minha experiência, isso não funciona muito bem. O sangue tende a colar o plástico na ferida. A observação cuidadosa funciona muito melhor do que selos torácicos improvisados. Observe os sinais de pneumotórax e remova o lacre, se necessário. Existem selos torácicos feitos especificamente para sugar feridas no peito, mas nada supera a observação cuidadosa.

Se for necessário remover a vedação torácica para aliviar um pneumotórax hipertensivo, você provavelmente deve deixá-la desligada. A remoção do selo provavelmente deixará a pressão sair e igualará a pressão dentro do tórax com a atmosfera externa. Mais uma vez, observe o paciente atentamente quanto a sinais de pneumotórax hipertensivo.

Reconhecer um pneumotórax hipertensivo é difícil se você não foi treinado em primeiros socorros. Se você tiver um paciente com um ferimento de penetração no tórax de qualquer tipo - acidente industrial, ferimento a bala, esfaqueamento etc. - a etapa mais importante está recebendo ajuda médica de emergência profissional. Não hesite em ligar para o 911 ou levar o paciente ao departamento de emergência o mais rápido possível.