Contente
- Como pagar por um transplante de órgão
- Os custos do transplante de órgãos e outras cirurgias caras
- Pagando por uma cirurgia cara com seguro privado
- O seguro secundário pode ajudar a custear os custos da cirurgia
- Usando Medicare e Medicaid para pagar por cirurgias caras
- Usando os benefícios dos veteranos para pagar por um transplante de órgãos
- Pagando por um transplante de órgão com fundos pessoais
- Arrecadação de fundos para pagar um transplante
- Não deixe que o custo o impeça
Para pacientes transplantados - ou qualquer pessoa que preveja uma cirurgia muito cara - as dicas a seguir podem ajudar com os encargos financeiros e evitar despesas desnecessárias.
Como pagar por um transplante de órgão
A cirurgia pode ser muito cara e a cirurgia de transplante de órgãos está entre os procedimentos mais caros. Para pessoas que enfrentam um procedimento caro, seja um transplante ou não, pode ser necessário levantar fundos antecipadamente para o tratamento.
Os testes iniciais necessários para que um paciente seja colocado em uma lista de espera por um transplante ou liberado para uma cirurgia podem custar dezenas de milhares de dólares, mesmo se o paciente não for hospitalizado durante o processo.
Não é incomum que o custo de uma grande cirurgia e subsequente hospitalização prolongada resulte em uma conta que ultrapassa US $ 500.000. Infelizmente, as despesas não terminam com a cirurgia; o custo dos medicamentos no ano após a cirurgia pode chegar a milhares de dólares por mês.
Idealmente, um paciente terá seguro primário para pagar a maioria das despesas e uma forma secundária de seguro para pagar as despesas restantes.
Mesmo com excelente cobertura de seguro que paga 80% do total da conta, os 20% restantes podem ultrapassar US $ 100.000 somente com a cirurgia. Com cobertura de seguro secundária ou complementar, os 20% restantes podem ser pagos pela seguradora e não pelo paciente.
Os custos do transplante de órgãos e outras cirurgias caras
As hospitalizações pré-operatórias, os exames laboratoriais e os exames gerais em preparação para a cirurgia contribuem para o alto custo de um transplante. Alguns custos adicionais que você não pode prever incluem:
- Hospitalização necessária antes da cirurgia
- Custos de tratamento antes da cirurgia, como diálise e bombas de insulina
- Cirurgia de transplante e hospitalização
- Medicamentos anti-rejeição
- Visitas contínuas com o cirurgião de transplante
- Qualquer tratamento adicional necessário
- Franquias, co-pagamentos e prêmios de seguros
- Despesas não médicas, incluindo creche, viagem e hospedagem
- Salários perdidos
Pagando por uma cirurgia cara com seguro privado
O seguro privado é uma cobertura que não é patrocinada pelo governo; o paciente ou seu cônjuge normalmente obtém uma apólice de seguro privada de seu empregador. Em alguns casos, especialmente para pessoas que trabalham por conta própria, o seguro privado pode ser obtido fora do local de trabalho. Nesse caso, o paciente paga o prêmio do seguro.
Dependendo do seu plano, o seguro privado pode assumir uma boa parte do custo total de um transplante de órgão. No entanto, a maioria dos planos de seguro tem um limite máximo ou "teto" para o valor que a empresa pagará. Esse limite pode ser atingido ou excedido no atendimento padrão fornecido durante o curso de um transplante de órgão.
O seguro secundário pode ajudar a custear os custos da cirurgia
O seguro secundário é um complemento ao seguro primário; você pode obtê-lo por meio de um empregador, do governo ou de uma empresa privada. Recomenda-se que os potenciais pacientes transplantados que não têm uma apólice de seguro secundária obtenham uma apólice secundária para ajudar a pagar os custos que não são cobertos por uma apólice de seguro primária.
COBRA é um exemplo de seguro privado obtido fora do local de trabalho; o paciente paga o prêmio do seguro.
Usando Medicare e Medicaid para pagar por cirurgias caras
Medicare
Esse tipo de seguro financiado pelo governo paga pelos transplantes, mas nem todos se qualificam para a cobertura. Também compensa muitos outros tipos de cirurgia, se o procedimento for considerado necessário.
Pacientes com 65 anos ou mais, pacientes com menos de 65 anos com certas deficiências e aqueles que foram diagnosticados com doença renal em estágio terminal se qualificam para o Medicare. Além disso, os pacientes podem se qualificar se eles ou seus cônjuges tiverem pago para o sistema Medicare. O site do Medicare www.medicare.gov fornece informações detalhadas sobre a qualificação para cobertura e qual cobertura está disponível em cada estado.
Medicaid
O Medicaid é um seguro patrocinado pelo governo para pacientes de baixa renda administrado por estados individuais de acordo com as diretrizes federais. As qualificações de cobertura do Medicaid variam de estado para estado. O limite de renda para se qualificar é baseado no tamanho da família e nível de renda, mas um paciente com baixa renda não necessariamente se qualifica automaticamente para a cobertura.
Se um paciente não se qualificar para o Medicaid devido ao nível de renda, ele ainda pode se qualificar para “gastar menos” o Medicaid, que leva em consideração a quantia em dinheiro que está sendo paga pelos cuidados de saúde.
Um planejador financeiro em seu centro de transplante deve ser capaz de ajudá-lo a navegar no processo de lidar com o Medicaid.
Usando os benefícios dos veteranos para pagar por um transplante de órgãos
Os veteranos que estão servindo no exército ou que se aposentaram do serviço militar podem se qualificar para o seguro complementar Tricare através do governo. O benefício deste veterano contribuirá para as despesas de um transplante de órgão.
O site TRICARE é um excelente recurso para pacientes e famílias que têm dúvidas sobre a cobertura.
Pagando por um transplante de órgão com fundos pessoais
Muitos pacientes não podem arcar com o custo total da cirurgia de transplante de órgãos - ou mesmo uma franquia de seguro - usando fundos pessoais. A maioria das pessoas que esperam por um transplante de órgão tem dificuldades financeiras, especialmente se sua doença fez com que fossem considerados deficientes.
Isso não é incomum, e muitos pacientes exploram outras opções para ajudá-los a financiar seu procedimento.
Arrecadação de fundos para pagar um transplante
Alguns pacientes transplantados procuram organizações de serviço público para obter ajuda no pagamento dos custos do transplante. Organizações de serviço público podem estar dispostas a doar para ajudar um paciente a fazer uma cirurgia que salva vidas. Outros pacientes realizam eventos de arrecadação de fundos, como caminhadas, ou apelam aos amigos, familiares e outros membros da comunidade para ajudar a levantar o dinheiro de que precisam. Antes de lançar uma campanha de arrecadação de fundos, é melhor verificar com os governos de sua cidade ou condado, um consultor jurídico ou sua equipe de transplante sobre as leis e diretrizes legais e financeiras.
Os coordenadores financeiros dos centros de transplante podem ajudá-lo a localizar organizações que possam contribuir com seus esforços de arrecadação de fundos.
Alguns pacientes têm grande sucesso com a arrecadação de fundos online, usando sites como GoFundMe.com para compartilhar suas histórias.
Não deixe que o custo o impeça
Pode ser desafiador, mas encontrar uma maneira de pagar por uma cirurgia cara pode ser muito mais fácil do que você pensa. Não deixe que as despesas potenciais o impeçam de trabalhar com um cirurgião e uma equipe de saúde. Você pode ficar agradavelmente surpreso com os programas disponíveis para ajudá-lo com os custos, mesmo dos procedimentos mais caros.