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Muitas pessoas com doença de Parkinson tiveram problemas com a função sexual. Na verdade, alguns estudos sugeriram que quase sete em cada dez pessoas com parkinsonismo experimentaram alguma forma de disfunção sexual, desde desempenho prejudicado até desejo sexual diminuído.Mas nem sempre se trata de diminuição da disfunção sexual. Em alguns casos, o padrão oposto pode surgir quando a medicação para Parkinson é tomada em excesso (especialmente agonistas dopaminérgicos), levando à desinibição comportamental e risco extremo.
Causas
A disfunção sexual pode ser causada por vários fatores em pessoas que vivem com Parkinson, incluindo idade avançada, baixos níveis de dopamina, mobilidade prejudicada, efeitos colaterais do tratamento, depressão e ansiedade e distúrbios do sistema nervoso autônomo (SNA) que podem prejudicar a função sexual.
A perda de dopamina no cérebro costuma ser a principal causa da diminuição da libido. Como a dopamina atua como uma "molécula de prazer", qualquer redução pode tornar mais difícil para homens e mulheres sentir prazer sexual ou atingir o orgasmo. Níveis mais baixos de testosterona, comumente vistos em homens com parkinsonismo, também podem contribuir.
A doença de Parkinson também pode afetar sua capacidade de entrar e sair da cama com facilidade. A autoconsciência associada à mobilidade prejudicada pode criar maior estresse ao praticar sexo, reforçando quaisquer dúvidas que se possa ter sobre o desempenho sexual.
Mudanças no Sistema Nervoso Autônomo
A disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA) é comum em pessoas com doença de Parkinson. O ANS controla muitas das funções corporais que acontecem automaticamente ou além do nosso controle voluntário. Isso inclui batimento cardíaco, pressão arterial, frequência respiratória e alterações do fluxo sanguíneo em resposta ao aumento ou diminuição da atividade física.
O ANS também apóia várias facetas do desempenho sexual, incluindo ereções em homens e secreções vaginais em mulheres. Os nervos do SNA estão diretamente envolvidos na estimulação dos órgãos genitais e no processo de excitação sexual. Se o ANS não estiver funcionando corretamente, os aspectos da atividade sexual podem ser profundamente prejudicados.
Aumentos anormais no desejo sexual
Por outro lado, as pessoas com Parkinson às vezes podem experimentar um aumento dramático na excitação sexual devido aos medicamentos. Esse pode ser o caso quando as dosagens são muito altas, levando a uma condição chamada distúrbio do controle de impulso.
A resposta pode variar de pessoa para pessoa, mas geralmente é caracterizada por riscos desnecessários, gastos extravagantes, jogos de azar, desinibição sexual e imprudência geral. Algumas pessoas descrevem a resposta como sendo semelhante à fase maníaca do transtorno bipolar.
Tratamento
O ajuste da dose pode corrigir muitos desses problemas. Se tiver problemas de mobilidade, pode pedir ao seu médico para adicionar uma dose nocturna se já estiver a tomar uma de manhã e outra à tarde. Uma formulação de liberação contínua também pode ajudar a manter os níveis do medicamento, levando a menos flutuações e mudanças na mobilidade.
Por outro lado, se você estiver enfrentando problemas de controle de impulso, diminuir sua dose diária ou trocar de medicamentos geralmente pode corrigir o problema.
Para aqueles que sofrem de depressão, medicamentos antidepressivos como citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina são conhecidos por diminuir a libido. Isso é verdade mesmo se você estiver tomando medicamentos para disfunção erétil, como Viagra e Cialis. Se possível, pergunte ao seu médico sobre antidepressivos que podem ter menos impacto em sua função sexual. Exercícios, uma dieta saudável e bastante descanso também podem ajudar.
A terapia de reposição de testosterona às vezes pode ser prescrita para homens com níveis anormalmente baixos para sua idade.