Contente
A sensibilidade ao glúten é um problema comum envolvendo uma reação adversa à proteína glúten-a encontrada no trigo, cevada e centeio. O tratamento primário para a sensibilidade ao glúten por qualquer causa é uma mudança na dieta. Várias recomendações dietéticas têm sido usadas para o tratamento da sensibilidade ao glúten, incluindo dieta sem glúten, FODMAPs ou inibidores restritos de α-amilase / tripsina (dieta ATI).A sensibilidade ao glúten pode ser grave (como na doença celíaca) ou leve, como na sensibilidade ao glúten não celíaca (NCGS). A última é a causa mais prevalente de sensibilidade ao glúten, mas o tratamento pode ser semelhante para ambas as condições, dependendo dos sintomas específicos de um indivíduo.
Remédios caseiros e estilo de vida
Como a NCGS é considerada uma doença diferente da doença celíaca, para os fins deste artigo o foco será no tratamento da sensibilidade ao glúten não celíaca.
O tratamento primário visa mudar a dieta e observar se as mudanças na dieta aliviam os sintomas gastrointestinais (como gases, dor abdominal, diarreia e náuseas). Outras modalidades de tratamento incluem tratar os sintomas não gastrointestinais de NCGS, como deficiências nutricionais que podem ocorrer devido a danos no intestino delgado.
Como não há um teste definitivo para diagnosticar NCGS, a condição envolve autorrelatos dos pacientes. Este diagnóstico subjetivo limita a capacidade de avaliar com precisão o quão eficaz é o tratamento de NCGS.
Sempre consulte um profissional de saúde ao invés de fazer o autodiagnóstico e, o mais importante, antes de mudar sua dieta.
Glúten e ATIs
A mudança na dieta, especificamente eliminando o glúten (trigo, cevada e centeio) da dieta, é a principal modalidade de tratamento para a sensibilidade ao glúten, mas muitos especialistas acham que o glúten pode não ser o único culpado. Na verdade, de acordo com um estudo de 2018, outros mecanismos que desencadeiam os sintomas podem estar em jogo.
Esses incluem:
- Inibidores de amilase-tripsina (ATIs): Moléculas encontradas no trigo, cevada e centeio que podem alimentar a reação imunológica que ocorre nas pessoas com sensibilidade ao glúten
- Oligo-di-monossacarídeos fermentáveis e polióis (FODMAPs): Um tipo de carboidrato encontrado no trigo e em muitos outros alimentos, os FODMAPs são difíceis de digerir e são considerados um dos culpados pelos sintomas de NCGS e da síndrome do intestino irritável (SII).
A dieta sem glúten
A dieta sem glúten (GFD) é o tratamento de sensibilidade ao glúten mais popular. De acordo com um estudo de 2018, “Embora evidências convincentes estejam disponíveis para apoiar os benefícios de uma GFD para certas populações de pacientes sem uma doença relacionada ao glúten (especialmente pacientes com SII e NCGS), os dados são conflitantes e não definitivos.” O estudo também revelou que a maioria das pessoas que comem alimentos sem glúten NÃO tem uma condição física definitiva que exija tratamento.
Os principais alimentos eliminados com uma dieta sem glúten são grãos como trigo, cevada e centeio. Os grãos a evitar em uma dieta sem glúten incluem todas as variedades de trigo, incluindo trigo integral, trigo duro, bagas de trigo, graham, bulgur, farro, farina, kamut, espelta e farinha bromada.
Outro tipo de grão que deve ser evitado em uma dieta sem glúten é o triticale (um grão feito de uma mistura de centeio e trigo).
Os grãos permitidos na dieta sem glúten incluem:
- Quinoa
- arroz castanho
- Arroz selvagem
- Sorgo
- Tapioca
- Painço
- Amaranto
- Aveia
Uma palavra de cautela, eliminar a ingestão de trigo e outros grãos da dieta diária em uma base de longo prazo pode ser prejudicial à saúde geral. Pessoas que comem uma dieta pobre em grãos podem correr o risco de problemas nutricionais, como deficiência de ferro e ácido fólico.
Além disso, um estudo relacionou dietas com baixo teor de glúten a um alto risco de diabetes tipo 2. Uma razão pela qual uma dieta sem glúten pode ser prejudicial à saúde é porque muitos produtos comerciais sem glúten têm muito mais açúcar do que trigo integral e integral -produtos de grão. Portanto, é importante consultar seu médico para ter certeza de um diagnóstico de NCGS antes de mudar sua dieta.
Introdução à dieta sem glúten
A dieta de baixo FODMAP
FODMAP é um acrônimo para "oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis", que são carboidratos de cadeia curta e álcoois de açúcar, que fazem parte do trigo, produtos do trigo e muitos outros alimentos. Os FODMAPs não são absorvidos muito bem pelo trato digestivo, o que pode causar dor abdominal e distensão abdominal. Eles podem ocorrer naturalmente em alguns alimentos ou podem ser um aditivo.
Um estudo de 2018 examinou o papel que os FODMAPs desempenham no papel dos sintomas do NCGS. O que o estudo revelou foi que os sintomas gastrointestinais (estômago e intestinos) melhoraram quando os participantes do estudo com sensibilidade ao glúten comeram uma dieta baixa em FODMAP.
Este estudo revelou que vários componentes do trigo podem ser responsáveis pelos sintomas de NCGS, e que uma dieta com baixo FODMAP pode ser uma boa opção de tratamento.
Alimentos a evitar na dieta de baixo FODMAP
Muitos alimentos são considerados ricos em FODMAPs. Os alimentos que são restritos à dieta com baixo FODMAP incluem vegetais como:
- Repolho
- Couve-flor
- Brócolis
- Cebolas
- Espargos
- Alcachofras
- Alho-poró
- Ervilhas
- Beterraba
- Milho doce
- Couve de bruxelas
- Salsão
Outros alimentos que são restritos à dieta com baixo FODMAP incluem:
- Alho
- Cogumelos
- Frutas (pêssegos, damascos, nectarinas, ameixas, ameixas, mangas, maçãs, peras, melancia, cerejas, amoras e frutas secas)
- Pães, cereais e massas
- Todos os produtos feitos de trigo e centeio
- Produtos lácteos (a menos que sejam sem lactose)
- Nozes
- Adoçantes (incluindo adoçantes artificiais, mel, néctar de agave, sorbitol, manitol, xilitol e xarope de milho com alto teor de frutose)
- Isomalt (um aditivo encontrado em gomas de mascar sem açúcar, balas e xaropes para tosse)
- Álcool
- Bebidas processadas (como bebidas esportivas e água de coco)
A dieta de baixo ATI
Os inibidores de amilase / tripsina, também conhecidos como ATIs, são proteínas derivadas de plantas que fazem com que o trigo seja resistente a pragas (capaz de resistir aos danos de larvas de farinha e insetos).
Foi teorizado por alguns pesquisadores que o glúten NÃO é o principal culpado quando se trata de sintomas de NCGS. Na verdade, de acordo com o professor Detlef Schuppan, os ATIs podem promover os sintomas de inflamação intestinal observada no NCGS, que ele diz ser diferente da doença celíaca. “Não acreditamos que essa [inflamação no NCGS] seja desencadeada pelas proteínas do glúten”, explica o professor Schuppan.
Como resultado dessa nova pesquisa, uma nova opção para o tratamento da sensibilidade ao glúten é a dieta de baixo ATI.
Alimentos a evitar que são ricos em ATI incluem centeio, cevada, trigo (e todas as variações de produtos de trigo), bem como contendo glúten:
- Cereais
- Pão
- Massa
- Outras comidas
De acordo com o Dr. Schar Institute, as pessoas com insensibilidade ao glúten podem ser capazes de reintroduzir lentamente uma pequena quantidade de alimentos com glúten em sua dieta, após se abster por um período de tempo prescrito (como 2 anos).
Glúten em alimentos e medicamentos pré-embalados
Ocasionalmente, pessoas com sensibilidade ao glúten podem ingerir acidentalmente alimentos ou medicamentos com glúten. Não há rotulagem obrigatória de produtos que contenham glúten, pelo contrário, uma pessoa com sensibilidade ao glúten deve ler os rótulos e ser capaz de decifrar quais ingredientes alimentares contêm glúten.
Comer fora de restaurantes, interpretar erroneamente os rótulos ou ingerir alimentos ou medicamentos não rotulados de maneira adequada pode resultar na ingestão acidental de glúten.
Por exemplo, o glúten pode ser usado para fazer ligantes em tipos específicos de medicamentos de venda livre e prescritos, para ligar os medicamentos. Não há regulamentações federais que obriguem as empresas farmacêuticas a divulgarem nos rótulos se o glúten é usado em medicamentos prescritos, de venda livre, produtos à base de ervas ou suplementos naturais.
Antes de tomar qualquer medicamento, peça ao seu médico ou farmacêutico para entrar em contato com o fabricante do medicamento para saber se os medicamentos são isentos de glúten.
Remédios sem receita
Se uma pessoa com sensibilidade ao glúten acidentalmente tomar um medicamento que contém glúten ou comer alimentos com glúten, sem saber, alguns remédios naturais foram sugeridos por especialistas.
Nota: Não há dados de pesquisas clínicas suficientes para mostrar definitivamente que esses produtos naturais são eficazes no alívio dos sintomas, após a ingestão acidental de glúten, mas são considerados relativamente seguros e de baixo risco.
- Beber muitos líquidos melhora a digestão, ajuda a limpar o sistema e melhora a hidratação (especialmente para vômitos e diarreia).
- Tomando enzimas digestivas ajuda o corpo a decompor nutrientes de forma eficiente (incluindo o glúten), mas não comprovado no tratamento da sensibilidade ao glúten. A Dra. Amy Meyers sugere: “Certifique-se de tomar uma enzima que inclui dipeptidil peptidase (DPP-IV), que ajuda a quebrar o glúten especificamente.”
- Pegando carvão ativado liga as toxinas, reduz os gases e o inchaço.
- Beber infusões de ervas (chá de hortelã-pimenta, camomila ou gengibre) ajuda a reduzir as náuseas e mantém a hidratação.
- Tomar suplementos de ácido graxo ômega-3 como óleo de peixe de água fria, linho e chia, para ajudar a diminuir a inflamação.
- Tomando probióticos extras para reparar o intestino. Dr. Meyers sugere dobrar os probióticos por duas semanas após a ingestão de glúten.
- Suplementos de L-glutamina são aminoácidos que reparam e protegem o revestimento do estômago após o dano causado pelo glúten.
- Suplementos de colágeno são ricos em aminoácidos antiinflamatórios que protegem e reparam o revestimento do estômago e do trato digestivo.
Prescrições
Uma excitante nova droga investigativa está no horizonte para o tratamento da sensibilidade ao glúten. Um estudo randomizado com duplo placebo descobriu que um novo medicamento pode bloquear os indesejáveis sintomas de sensibilidade ao glúten, como diarreia.
A droga não foi projetada para ser usada na ingestão regular de glúten, mas sim como um tratamento de emergência para momentos em que ocorre ingestão acidental. Mais estudos são necessários antes que o novo medicamento seja considerado seguro, eficaz e disponível ao público.