Contente
A doença inflamatória intestinal (DII) é freqüentemente considerada como algo que afeta apenas o trato digestivo, mas há mais coisas nessa história. A primeira coisa a lembrar é que a boca faz parte do trato digestivo e, portanto, também pode ser afetada pela DII. Algumas pessoas com doença de Crohn ou colite ulcerosa podem ter úlceras na boca, chamadas de estomatite aftosa. Embora não seja comum, há casos em que pessoas com doença de Crohn experimentaram inflamação de Crohn na boca.Uma parte da boca que às vezes passa despercebida são os dentes. Os dentes podem não ser afetados diretamente pela DII como os tecidos moles na parte interna da boca, mas são indiretamente afetados, como por medicamentos e fatores nutricionais.
Um estudo mostrou que as pessoas com doença de Crohn precisavam de mais intervenções no dentista do que pessoas saudáveis da mesma idade. O mesmo acontecia, em menor grau, com as pessoas com colite ulcerosa. O que isso significa para as pessoas com DII é que deve haver um foco em manter os dentes saudáveis, bem como em lidar com outros problemas que a DII traz.
Periodontite e IBD
Foi demonstrado que as pessoas com DII sofrem de periodontite, uma infecção das gengivas ao redor dos dentes, com mais frequência do que as pessoas sem DII. A periodontite traz o risco de perda do dente e, portanto, leva a mais idas ao dentista para atendimento.
Fumar é um problema que aumenta o risco de periodontite em pessoas com DII. Pessoas com doença de Crohn que fumam têm um curso pior da doença. Fumar também é um fator de risco para periodontite, e pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa que fumam aumentam o risco de desenvolver a doença. É altamente recomendável que as pessoas com DII não fumem para evitar complicações (mesmo aquelas com colite ulcerosa) .
Cavidades e IBD
Também foi demonstrado que pessoas com DII têm mais cáries do que pessoas sem DII. Um estudo mostrou que pessoas com doença de Crohn têm um nível elevado de dois tipos diferentes de bactérias na saliva, Lactobacilos e Streptococcus mutanO estudo também mostrou que as pessoas com doença de Crohn bebem mais bebidas contendo açúcar do que os controles saudáveis.
Esse resultado não pretende envergonhar as pessoas com doença de Crohn em relação à dieta, pois há boas razões pelas quais as pessoas com doença de Crohn podem consumir mais bebidas com açúcar. Pessoas com DII podem ter necessidade de bebidas nutricionais líquidas devido à falta de nutrientes na dieta ou em bebidas esportivas para combater a desidratação. Em vez disso, este é outro ponto a ter em mente sobre a saúde bucal e que é importante fazer uma dieta regular cuidado preventivo.
Não está claro exatamente se ou como os medicamentos para DII podem afetar a saúde bucal. Muitas pessoas com DII são tratadas com esteróides, como prednisona, durante o curso da doença. A prednisona pode estar associada a um risco aumentado de cárie dentária, mas não há pesquisas sobre pessoas com DII, embora existam relatos anedóticos.
Obtendo cuidados bucais adequados
Ignorar o dentista não é incomum em adultos, especialmente quando há tantos outros fatores em ação. Pessoas com DII já consultam vários médicos regularmente e podem ter um fardo financeiro significativo para acompanhá-lo. Limpar os dentes duas vezes por ano ou cuidar de outros problemas bucais tende a ser empurrado para baixo na lista de prioridades, o que é compreensível.
No entanto, como muitos aspectos da saúde, os cuidados preventivos apropriados serão o fator mais importante para evitar problemas futuros. Escovar e passar fio dental duas vezes ao dia são os cuidados bucais recomendados para a maioria dos adultos, mas as pessoas com DII devem perguntar a seus dentistas se outros cuidados diários são necessários.
Encontrar um dentista com experiência com pacientes com DII pode levar tempo. Pode valer a pena pedir a um gastroenterologista uma recomendação para um consultório dentário local que tenha experiência com pacientes com DII ou outras doenças crônicas. Alguns procedimentos odontológicos podem exigir o uso de antibióticos ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e um gastroenterologista deve ser mantido informado quando esses medicamentos são usados. Isso ocorre porque os antibióticos e os AINEs demonstraram causar problemas para algumas pessoas com DII, como diarreia ou até mesmo um surto.
Uma palavra de Verywell
Está cada vez mais sendo compreendido que o IBD afeta a pessoa como um todo. Isso também inclui a boca e os dentes, embora possa não ser a parte do corpo em que a maioria das pessoas com DII se concentra. Vale a pena conversar com um gastroenterologista sobre como encontrar um dentista que possa ajudar não só se houver problemas, mas também com cuidados preventivos. É possível que pessoas com DII precisem agendar mais limpezas ou seguir uma rotina de higiene bucal especializada, especialmente antes ou depois da cirurgia. Informar ao dentista sobre a DII e também sobre quaisquer medicamentos também é importante, especialmente quando procedimentos odontológicos são necessários.