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Na maioria dos casos, a doença diverticular não apresenta sintomas. Quando a doença diverticular não apresenta sintomas, não há razão para procurar ou tratá-la. No entanto, pode ser descoberto como o que os médicos irão se referir como um achado "incidental" em uma colonoscopia de triagem.Os divertículos são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos. A partir dos 50 anos, é recomendado que pessoas com risco médio de desenvolver câncer de cólon e reto façam uma colonoscopia de rastreamento. Essa colonoscopia é feita para procurar pólipos, que são os precursores do câncer de cólon. Todos os pólipos encontrados durante uma colonoscopia são removidos, o que efetivamente os impede de progredir e se tornar células cancerosas.
Durante a colonoscopia de triagem, o médico que realizar o teste também estará atento a quaisquer outros achados potenciais no cólon. Em alguns casos, isso pode significar descobrir divertículos que atualmente não estão causando nenhum sintoma.
Se houver sintomas suspeitos de serem causados por divertículos inflamados, causando uma condição chamada diverticulite, um ou mais exames podem ser feitos para confirmá-lo. Os exames que podem ser feitos para diagnosticar a doença diverticular são uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada (TC) abdominal.
Colonoscopia
A colonoscopia é um exame feito para examinar o interior do intestino grosso. O cólon é onde a água é absorvida e os alimentos que não foram totalmente decompostos são processados posteriormente. Depois de chegar ao final do cólon, as fezes são armazenadas no reto, de onde eventualmente saem pelo canal anal e esfíncter para evacuar.
Preparação para o teste
Durante uma colonoscopia, um colonoscópio, que é um tubo longo com uma luz e uma câmera na extremidade, é inserido pelo ânus. Para concluir este teste, e que seja o mais confortável possível para os pacientes, algumas etapas são realizadas nos dias anteriores.
É importante que o cólon esteja livre de fezes, para que o médico que esteja fazendo o teste possa ter uma visão desobstruída da parede do cólon. Isso é chamado de preparação para colonoscopia, ou preparação, e geralmente é considerada a parte mais desafiadora de todo o procedimento.
O médico que está fazendo a colonoscopia prescreverá um procedimento de preparação com base na preferência de sua prática e levando em consideração quaisquer considerações sobre o paciente (como outras condições de saúde ou preferências).
As preparações são geralmente feitas usando laxantes fortes que podem ser dados na forma de líquido ou comprimido, e às vezes em combinação. Em alguns casos, um enema também pode ser usado. O jejum antes do teste também é necessário, então uma dieta de líquidos claros é prescrita geralmente na tarde antes do teste e nada para comer ou beber depois da meia-noite na noite anterior ao teste.
Um IV será iniciado antes da colonoscopia, para dar fluidos e medicamentos sedativos.Depois que os sedativos forem administrados, o médico fará o teste. Terminado o exame, os sedativos serão interrompidos e os pacientes acordarão e serão monitorados por um curto período. Não é seguro dirigir por causa dos sedativos, então um amigo ou parente precisará ir para casa. Depois de descansar e relaxar o resto do dia, a maioria das pessoas pode voltar à sua rotina normal no dia seguinte.
Obtendo Resultados
Para alguns pacientes, pode ser necessária uma consulta de acompanhamento com um médico ou outro profissional de saúde para falar sobre os resultados do teste. Em alguns casos, os pólipos podem ser removidos ou biópsias podem ser feitas durante a colonoscopia.
Haverá exames nesses tecidos e o médico receberá o resultado. Se algum divertículo for encontrado, isso também será discutido, bem como se isso tem algum impacto na dieta ou estilo de vida.
Tomografia Computadorizada Abdominal
A doença diverticular também pode ser diagnosticada por meio de uma tomografia computadorizada. Este exame é um tipo de raio-x especializado em ver os órgãos e estruturas do abdômen. Este teste pode ser usado para diagnosticar a doença diverticular, especialmente se houver sintomas intestinais (como dor ou sangramento) e uma colonoscopia não for possível.
A tomografia computadorizada é um teste indolor e não invasivo. A saída é uma imagem eletrônica que pode ser facilmente visualizada e transportada. A única preparação é jejuar por algumas horas antes do teste.
O que esperar
Você será solicitado a remover quaisquer joias de metal ou outros itens de metal, como óculos. A máquina de TC é grande, com uma mesa que desliza para dentro da máquina. Você se deitará na mesa e quando o teste começar, a mesa se moverá para dentro da máquina até que você esteja na posição correta. A máquina usará um raio-x para tirar as imagens. O técnico que conduz o teste dará todas as instruções porque é importante permanecer parado e prender a respiração em certos pontos. O teste normalmente leva cerca de 30 minutos, dependendo de quantas imagens são necessárias.
O contraste é usado para que algumas estruturas corporais apareçam melhor nas imagens finais. Para uma imagem do cólon, o corante será administrado tanto como bebida quanto por via intravenosa. A bebida será dada antes do início do teste.
Obtendo Resultados
Após a tomografia, qualquer acompanhamento necessário será individualizado com base nos resultados do exame e na saúde do paciente. Em alguns casos, o teste está sendo feito não apenas para a possibilidade de diverticulite, mas também para avaliar a possibilidade de outras condições que podem estar causando os sintomas. Quando a diverticulite é diagnosticada, um plano de tratamento será necessário imediatamente devido à natureza aguda dessa condição. Se houver divertículos encontrados no cólon, mas eles não estiverem causando sintomas, pode ser ou não necessário fazer mudanças na dieta e no estilo de vida.