Como as infecções do ouvido médio são diagnosticadas

Contente

• Auto-verificações e testes em casa
• Exame visual
• Imaging
• Diagnósticos Diferenciais

O diagnóstico adequado de uma infecção de ouvido, também conhecida como otite média aguda (OMA), encurta a duração do desconforto, é importante para evitar o uso excessivo de antibióticos e ajuda a prevenir o agravamento da infecção. Além de um histórico completo de saúde, seu médico provavelmente só precisará usar um otoscópio pneumático para diagnosticar uma infecção de ouvido.

Como as crianças pequenas nem sempre podem dizer o que está errado, descobrir se seu filho tem uma infecção no ouvido pode ser muito angustiante para os pais. Felizmente, um médico treinado geralmente pode identificar uma infecção de ouvido sem muita dificuldade. Observe também que, mesmo que você não tenha tido uma infecção de ouvido quando criança, você ainda pode ter uma quando adulto.

Auto-verificações e testes em casa

Você não precisa ser médico para comprar os suprimentos necessários para fazer um exame de ouvido eficaz. No entanto, isso não é incentivado a menos que você saiba o que está fazendo, pois há sutilezas na avaliação da membrana timpânica (conforme descrito abaixo).

As crianças também são notórias por não serem cooperativas durante um exame de ouvido. Sem equipamento e técnica adequados, existe o risco de perfurar acidentalmente o tímpano se inserir algo muito fundo no ouvido.

No entanto, existem empresas que estão tornando mais fácil uma verificação rápida que pode ser útil antes de visitar seu médico. Existem alguns acessórios para smartphones que permitem visualizar o canal auditivo e a membrana timpânica. Também foram desenvolvidos alguns dispositivos que tentarão fornecer uma escala do nível de fluido atrás do tímpano; embora a precisão pareça ser questionável com base em análises online.

Exame visual

Durante a consulta com o seu médico, será importante que ele examine o seu ouvido. A otoscopia é um exame realizado com um otoscópio que permitirá a visualização do conduto auditivo externo e do tímpano (membrana timpânica).

Embora você possa realizar uma avaliação básica com um otoscópio padrão, é melhor se o seu médico tiver o acessório pneumático para o otoscópio. O acessório pneumático é simplesmente um bulbo de borracha que permite ao médico aplicar uma leve pressão na membrana timpânica. Aqui está o que o seu médico estará procurando em um tímpano normal:

• Posição - a membrana timpânica estará em uma posição plana ou neutra
• Translucidez - a membrana timpânica é normalmente translúcida
• Movimento - a membrana timpânica se moverá com a aplicação de pressão pneumática (pressão positiva ou negativa) do bulbo no otoscópio
• Cor - a membrana timpânica aparecerá cinza perolado ou rosa

Os achados que sugerem anormalidades em seu ouvido interno incluem:

• Posição - a membrana timpânica está abaulada ou retraída
• Translucidez - a membrana timpânica é opaca ou turva
• Movimento - a membrana timpânica não responde adequadamente à pressão pneumática ao usar o bulbo no otoscópio
• Cor - cinza, azul, âmbar, branco ou amarelo pálido são todas cores anormais associadas à membrana timpânica.

O seu médico normalmente irá diagnosticar uma infecção no ouvido se vir uma membrana timpânica saliente.

Guia de discussão do médico de infecção de ouvido

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Imaging

Você não precisará de nenhuma imagem para uma investigação padrão de uma infecção de ouvido. No entanto, se a infecção for prolongada e seu médico estiver preocupado com outras complicações, ele pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

A tomografia computadorizada pode ser útil para ver as estruturas, abscessos ou outras anormalidades ao redor da orelha. Uma ressonância magnética, por outro lado, é útil se o seu médico estiver preocupado com qualquer problema relacionado ao seu cérebro. O uso de tomografia computadorizada ou ressonância magnética seria raro e não faria parte de uma avaliação típica.

Diagnósticos Diferenciais

Ao avaliar se você tem ou não uma infecção no ouvido, seu médico tentará diferenciar se você tem otite média aguda (infecção no ouvido) ou otite média com efusão (OME, líquido não infectado no ouvido). Ambos podem parecer muito semelhantes.

Cor, movimento e translucidez podem ser variáveis ​​entre AOM e OME. No entanto, a posição da membrana timpânica é geralmente o sinal revelador. Na OMA, a membrana timpânica é tipicamente protuberante, enquanto geralmente está retraída com OME.

Outras possíveis causas de dor de ouvido

Vermelhidão

A vermelhidão da membrana timpânica sem sinais de fluido atrás do tímpano não é causada por uma infecção no ouvido. Seu médico também pode observar essas causas comuns de vermelhidão ao redor da membrana timpânica:

• infecção respiratória superior causando inflamação do trato respiratório
• chorando
• febre elevada
• trauma de ouvido
• remoção recente de cera de ouvido

Movimento diminuído

O teste de mobilidade da membrana timpânica é importante para a identificação de efusão no ouvido médio (MEE - fluido no ouvido médio). No entanto, a diminuição da mobilidade não significa que o fluido do ouvido médio esteja infectado. Outras causas de diminuição da mobilidade da membrana timpânica incluem:

• obstrução da trompa de Eustáquio
• timpanosclerose

Dor de ouvido

Ter dor de ouvido é um sintoma comum de infecção de ouvido. No entanto, existem muitas outras razões para sentir dor de ouvido, incluindo:

• otite externa (ouvido de nadador)
• trauma de ouvido
• obstrução do canal auditivo com um objeto estranho
• síndrome da articulação temporomandibular
• herpes zoster (zona)

Por causa dos muitos diagnósticos diferentes que podem ocorrer com os sintomas de uma infecção no ouvido, é sempre importante consultar um médico para um diagnóstico adequado.

Como as infecções do ouvido médio são tratadas

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