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Os sintomas iniciais associados ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem ser desencadeados por um evento perturbador, mas os efeitos podem durar meses ou mesmo anos. Os efeitos do PTSD no sono podem ser profundos e variam de insônia a pesadelos. O que é PTSD? Como o PTSD afeta o sono? Saiba mais sobre essa condição e algumas das opções de tratamento.O que é PTSD?
O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) é uma condição psicológica que começa após um evento traumático e é caracterizada por revivências recorrentes e indesejadas do evento. Os sentimentos normais que ocorrem em resposta ao trauma - incluindo medo, desamparo, e horror - podem persistir e levar a consequências indesejadas.
Em geral, o trauma incitador de PTSD seria algo que quase qualquer pessoa que o vivencia consideraria muito angustiante. Pode ser fatal, como um ataque violento com lesão física, agressão sexual ou grave acidente de carro. Em outros casos, o evento pode alterar abruptamente a vida de diferentes maneiras, como a morte repentina de um ente querido. Os episódios podem ser eventos repetidos, como exposição a danos em combate militar ou violência doméstica.
Como resultado dessas exposições, é normal ter brevemente ansiedade, pensamentos recorrentes sobre o evento e insônia, o que pode durar vários dias após o evento inicial. Às vezes, os sentimentos persistem. Se os sintomas causam prejuízo nas funções diárias, como a capacidade de ir trabalhar e cuidar de sua família, bem como sentimentos de irrealidade ou problemas de memória (algo chamado dissociação), pode ser chamado de transtorno de estresse agudo. vezes esses sintomas diminuirão ao longo de semanas. Se durarem, como acontecem em 10-30% das pessoas após um evento traumático, a disfunção e o sofrimento resultantes podem ser diagnosticados como PTSD.
Os sintomas de PTSD são categorizados em três grupos: nova experiência, evitação e hiperexcitação. Os sintomas comuns incluem:
- Sintomas de novo: lembranças, imagens, pensamentos, percepções, sonhos, pesadelos, revivência, ilusões, alucinações ou flashbacks.
- Sintomas de evitação: evitação de lembretes do trauma, incluindo pensamentos, sentimentos, conversas, atividades, lugares, pessoas, distanciamento, distanciamento.
- Sintomas de hiperexcitação: insônia, irritabilidade, acessos de raiva, dificuldade de concentração, hipervigilância ou aumento da resposta ao susto.
Se esses sintomas durarem de 1 a 3 meses, é considerado PTSD agudo. Quando duram mais de 3 meses, são considerados PTSD crônico. Estima-se que o PTSD afete 7 a 8% das pessoas em algum momento de suas vidas, ocorrendo duas vezes mais em mulheres, principalmente no contexto de violência doméstica e violência sexual. Geralmente afeta pessoas expostas a situações de combate. Pode coexistir com depressão.
Os efeitos do PTSD no sono incluem pesadelos, insônia
Existem claramente efeitos do PTSD no sono. Algumas pesquisas sugerem que 70% das pessoas com PTSD têm queixas de sono, na maioria das vezes insônia e pesadelos.
As interrupções que ocorrem no sono geralmente estão relacionadas aos sintomas subjacentes do TEPT. A hiperexcitação que ocorre pode resultar em hipervigilância extrema e paranóia. Por exemplo, se você tem medo de ser atacado durante o sono, pode dormir um pouco leve e ficar atento a cada rangido da casa durante a noite. Essa ansiedade pode levar à insônia persistente. Também pode estar associada à paralisia do sono isolada.
O PTSD também pode causar flashbacks e pesadelos. Esses episódios consistem na revivência do evento traumático. Eles podem ser bastante vívidos e muitas vezes são chamados de volta ao despertar. Eles podem levar a movimentos ou mesmo ações durante o sono e a transição para a vigília. Isso pode resultar em comportamentos violentos ou até mesmo provocadores de ferimentos. Pode haver sonambulismo. Além disso, podem ocorrer alucinações durante a transição para ou do sono.
Muitas pessoas com PTSD usam álcool para lidar com seu sofrimento. O uso de álcool pode resultar em distúrbios respiratórios durante o sono, manifestando-se mais comumente como apneia do sono.
Quando o sono de pessoas com PTSD é avaliado em um laboratório do sono, não há anormalidades significativas observadas. Pode haver aumento de movimentos, distúrbios respiratórios do sono ou fragmentação do sono REM, mas os resultados são inconsistentes e mais estudos são necessários .
Tratamento
Existem tratamentos eficazes disponíveis para os sintomas de PTSD, incluindo seus efeitos sobre o sono. Eles podem incluir medicamentos, bem como terapia.
Como parte disso, é muito importante tratar quaisquer outras condições psiquiátricas. Isso pode incluir depressão, ansiedade, transtorno do pânico, álcool ou abuso de substâncias. Os medicamentos eficazes para esses problemas podem incluir inibidores seletivos da recaptação da serotonina (sertralina, paroxetina), antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamino oxidase. Um tratamento especialmente útil para os pesadelos associados ao TEPT é prazosina. Além disso, medicamentos como olanzapina, risperidona e quetiapina podem ser empregados.
Além do uso de medicamentos, a psicoterapia com psicólogo ou psiquiatra é um tratamento primário ou complementar eficaz.
Uma palavra de Verywell
Se você sofre de problemas de sono relacionados ao PTSD, deve falar com seu médico sobre as opções de tratamento. Claramente, não é uma condição pela qual você tenha que sofrer sozinho.