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Diagnosticar uma concussão pode ser complicado. Embora qualquer grau de traumatismo craniano possa causar um, as concussões mais comuns - aquelas que resultam de ferimentos leves na cabeça - não envolvem sangramento identificável ou hematoma no cérebro.Isso significa que usar uma técnica de varredura cerebral, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), que são feitas para diagnosticar uma lesão cerebral traumática grave (TBI), não é uma maneira viável de diagnosticar uma concussão.
Como as varreduras cerebrais podem identificar hematomas ou sangramento no cérebro, mas não o dano celular que pode causar sintomas de concussão, os médicos devem confiar em uma avaliação cuidadosa dos sintomas e da função neuropsicológica.
Às vezes, isso é feito no local, imediatamente após uma lesão, quando um atleta sofre uma pancada ou sacudida na cabeça e uma decisão deve ser tomada rapidamente sobre se ele pode voltar com segurança ao jogo.
Teste de concussão
Os sintomas de uma concussão podem variar muito. Às vezes, é bastante óbvio que alguém pode ter. Mas com a mesma frequência, os sintomas são vagos e sutis.
Uma pessoa pode simplesmente se sentir "desligada" ou como se não estivesse "entendendo" as coisas. Em qualquer caso, obter um diagnóstico definitivo de uma concussão normalmente requer a análise de vários fatores.
Como não há um teste simples para diagnosticar uma concussão, normalmente várias etapas estão envolvidas. O Weill Cornell Brain and Spine Center, por exemplo, restringe-o a estes:
- Teste de entrevista para vários tipos de amnésia. Isso inclui a documentação da presença e extensão de qualquer amnésia retrógrada, que se refere à falta de memória sobre o que aconteceu pouco antes de ocorrer uma lesão cerebral, perda de consciência e amnésia pós-traumática. Amnésia pós-traumática se refere à perda de memória para eventos após o trauma e é especialmente importante porque dirá ao médico a maior parte das informações sobre o prognóstico do paciente.
- Determinação da gravidade dos sintomas e sua extensão. Freqüentemente, isso faz parte de uma avaliação no local de um atleta que se machucou em campo e usa uma escala padronizada. O mais comum deles, o Sideline Concussion Assessment Tool, ou SCAT-2, analisa os sintomas, atenção, memória, eventos recentes no jogo ou evento e verifica se há problemas de equilíbrio e coordenação.
- Exame de sintomas neurológicos. Isso pode envolver testes de força, sensação, reflexos, coordenação e outras funções neurológicas.
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Teste Pré-Concussão
Além de diagnosticar uma concussão inicial no momento de uma lesão, é importante que as pessoas que vão participar de uma atividade - especialmente os atletas estudantes que desejam participar de um esporte coletivo de alto impacto, como o futebol - se submetam a testes pré-concussão. Na verdade, isso geralmente é uma exigência de escolas de segundo grau, faculdades e equipes de viagens altamente competitivas.
O principal motivo pelo qual um atleta precisa do teste pré-concussão é que se ele subsequentemente tiver uma suspeita de concussão, seu funcionamento e efeito de lesão podem ser comparados à linha de base do atleta, permitindo melhores decisões de gerenciamento.
Isso significa que o desempenho em um teste pós-concussão não é necessariamente "bom" ou "ruim" por si só, mas deve ser baseado na existência ou não de um declínio significativo em comparação com a linha de base que foi definida antes do ferimento na cabeça .
Se um aluno atleta tem uma resposta mais lenta ou menor precisão em um teste pós-concussão após um ferimento na cabeça, então a pontuação mais baixa pode ser um sinal de concussão. Junto com um exame neurológico e sintomas gerais, como sonolência, dor ou dificuldade de concentração, os resultados de um teste pós-concussão podem ser usados para ajudar a determinar se o atleta sofreu uma concussão.
O teste pré-concussão geralmente inclui um conjunto de exames neuropsicológicos desenvolvidos para avaliar e pontuar um jovem atleta em habilidades que envolvem vários aspectos de sua função cerebral. Os testes pré-concussão incluem tarefas que avaliam a resolução de problemas, o tempo de resposta, a velocidade , visão e coordenação.
Não existe uma ferramenta de rastreamento pré-concussão padrão-ouro exigida por uma associação médica ou esportiva autorizada. No entanto, há uma variedade de maneiras de estabelecer uma pontuação pré-concussão, incluindo uma avaliação clínica presencial ou um questionário pré-estabelecido. Também há uma série de testes de habilidades disponíveis no mercado que podem ser usados para estabelecer uma pontuação básica para um jogador antes do início da temporada.
Os testes pré-concussão podem ser pontuados por um computador ou por um profissional médico, dependendo do tipo de exame e das regras da liga ou da escola.
Os resultados da linha de base são registrados e salvos para que, se um atleta sofrer uma suspeita de concussão, ele possa repetir o teste para comparação.
Um exemplo de teste pontuado por computador foi desenvolvido por pesquisadores do Centro de Medicina Esportiva da Universidade de Pittsburgh e é chamado Sistema de Avaliação Pós-Concussão e Teste Cognitivo Imediato, ou ImPACT. Este teste mede a memória, o tempo de reação e a velocidade de processamento do atleta para ajudar a determinar quando ele pode retornar com segurança aos esportes após um ferimento na cabeça. O programa ImPACT é usado atualmente em muitas escolas de ensino médio e faculdades, bem como pela National Football League (NFL) e National Hockey League (NHL).
Como as concussões são tratadas