Contente
- O que é uma hérnia hiatal?
- Causas de hérnia hiatal
- Diagnóstico de hérnia hiatal
- Tratamentos para hérnia de hiato
O que é uma hérnia hiatal?
Ao contrário das hérnias ventrais, que se projetam através da parede abdominal, uma hérnia hiatal ocorre quando a parte superior do estômago empurra para o tórax por meio de uma pequena abertura no diafragma, o músculo que separa o abdômen do tórax. A hérnia de hiato resulta na retenção de ácido e de outros conteúdos, pois o estômago tende a ser comprimido por essa abertura no diafragma. Esses ácidos e outras substâncias podem facilmente voltar - refluxo ou regurgitar - para o esôfago.
Existem quatro tipos de hérnias de hiato. A grande maioria das hérnias de hiato são chamadas de tipo I ou hérnias de hiato deslizante. Nesse tipo, o estômago desliza intermitentemente para o tórax por meio de uma pequena abertura no diafragma. As hérnias hiatais do tipo II, III e IV são chamadas de hérnias paraesofágicas. Eles ocorrem quando uma parte do estômago é empurrada para o tórax adjacente ao esôfago e podem exigir um cirurgião torácico.
Causas de hérnia hiatal
As hérnias de hiato podem ocorrer por vários motivos, incluindo:
Nascer com um hiato invulgarmente grande
Lesão ou trauma na área, como força de um cinto de segurança durante um acidente
Obesidade
Pressão persistente e intensa nos músculos circundantes causada por:
Tosse crônica
Levantando objetos pesados
Vômito repetitivo
Esforço durante uma evacuação
Diagnóstico de hérnia hiatal
Para identificar uma hérnia de hiato, um profissional de saúde pode usar várias técnicas de diagnóstico, mas começará com um histórico médico e exame físico. O provedor perguntará sobre e / ou procurará:
Refluxo ácido
Gosto ácido ou “azedo” na parte de trás da boca ou garganta
Anemia
Arroto
Dificuldade em engolir
Fadiga
Azia
Os diagnósticos adicionais podem incluir:
Raio-X de bário ou tomografia computadorizada do trato digestivo superior para identificar a localização e o posicionamento dos órgãos gástricos
Exame de endoscopia, durante o qual o médico passa um tubo fino e flexível equipado com uma câmera de luz e vídeo (endoscópio) pela garganta e no esôfago e estômago para verificar se há inflamação
Tratamentos para hérnia de hiato
As hérnias de hiato são tratadas com mudanças no estilo de vida e medicamentos ou cirurgia.
O tratamento específico para a hérnia hiatal será determinado pelo seu médico com base em vários fatores, incluindo sua saúde geral, anatomia, extensão e localização da hérnia e gravidade dos sintomas, como refluxo ácido. Qualquer caso em que o estômago ou os órgãos abdominais giram ou se retorcem, causando dor severa, bloqueio e possível estrangulamento em que o suprimento de sangue é perdido, é sempre tratado com cirurgia de emergência.
Hérnia de hiato, estilo de vida e tratamentos com medicamentos
Muitas pessoas não apresentam sintomas relacionados à hérnia de hiato ou seus sintomas, como azia, são leves. Geralmente, os sintomas de hérnias de hiato podem ser controlados com mudanças no estilo de vida e medicamentos como:
Fazer as refeições pelo menos três a quatro horas antes de se deitar
Comer porções moderadas a pequenas de alimentos
Limitando alimentos gordurosos, alimentos ácidos (frutas cítricas ou sucos), alimentos que contêm cafeína e bebidas alcoólicas
Perder peso ou manter um peso saudável
Anti-ácidos ou anti-histamínicos de venda livre; seu médico pode prescrever um medicamento mais forte para controlar seus sintomas
Dormir em uma posição ligeiramente elevada
Parar de fumar
Tratamentos cirúrgicos para hérnia de hiato
A cirurgia para reparar uma hérnia hiatal geralmente é realizada por meio de pequenas incisões durante as quais o estômago e qualquer outro tecido circundante são puxados para baixo da cavidade torácica e de volta ao abdome. O cirurgião também diminuirá a abertura do diafragma e poderá reconstruir um esfíncter esofágico para manter o estômago na posição adequada.
Como alternativa, a hérnia de hiato pode ser reparada no tórax.