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O tratamento de uma hérnia de disco depende de uma série de fatores, incluindo:- Sintomas experimentados pelo paciente
- Idade do paciente
- Nível de atividade do paciente
- Presença de agravamento dos sintomas
Opções de tratamento
Na maioria das vezes, os tratamentos de uma hérnia de disco começam de forma conservadora e se tornam mais agressivos se os sintomas persistirem. Depois de diagnosticar uma hérnia de disco, o tratamento geralmente começa com o seguinte.
Descanso e modificação da atividade
O primeiro tratamento é descansar e evitar atividades que agravem os sintomas. Muitas hérnias de disco desaparecerão com o tempo. Nestes casos, é importante evitar atividades que agravem os sintomas.
Aplicações de gelo e calor
A aplicação de gelo e calor pode ser extremamente útil no alívio dos sintomas dolorosos de uma hérnia de disco. Ajudando a relaxar os músculos das costas, as aplicações de gelo e calor podem aliviar o espasmo muscular e fornecer um alívio significativo da dor.
Fisioterapia
A fisioterapia e os exercícios de estabilização lombar não alteram diretamente a hérnia de disco, mas podem estabilizar os músculos da coluna lombar. Isso tem o efeito de diminuir a carga experimentada pelo disco e vértebras. Músculos mais fortes e bem equilibrados ajudam a controlar a coluna lombar e a minimizar o risco de lesões nos nervos e no disco.
Medicamentos antiinflamatórios
Os medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são comumente prescritos e geralmente ajudam a aliviar a dor associada à hérnia de disco. Ao reduzir a inflamação, esses medicamentos podem aliviar um pouco a pressão nos nervos comprimidos. Os AINEs devem ser usados sob a supervisão do seu médico.
Medicamentos esteróides orais
Medicamentos esteróides orais têm sido usados para tratar episódios de hérnia de disco aguda (súbita). Os medicamentos usados incluem Prednisona e Medrol. Não está claro, entretanto, quão eficazes são na dor.
Outros medicamentos
Outros medicamentos frequentemente usados incluem analgésicos narcóticos e relaxantes musculares. Os medicamentos narcóticos para a dor são úteis para o tratamento da dor intensa e de curto prazo. Infelizmente, esses medicamentos podem deixá-lo sonolento e podem causar dependência. É importante usá-los apenas por breves períodos de tempo. Os relaxantes musculares são usados para tratar o espasmo dos músculos espinhais, frequentemente observado em hérnias de disco. Freqüentemente, o espasmo muscular é pior do que a dor do disco pressionando os nervos.
Injeções epidurais de esteróides
As injeções de cortisona podem ser administradas diretamente na área de compressão do nervo. Assim como os antiinflamatórios orais, a ideia é aliviar a compressão dos nervos. Quando a injeção é usada, o medicamento é administrado na área da hérnia de disco, em vez de ser tomado por via oral e viajar por todo o corpo.
Cirurgia
O tratamento de uma hérnia de disco geralmente começa com as etapas simples listadas acima. No entanto, o tratamento cirúrgico de uma hérnia de disco pode ser recomendado logo após a lesão se houver compressão nervosa significativa. Os sintomas de dor e anormalidades sensoriais geralmente não requerem intervenção imediata, mas os pacientes que apresentam fraqueza significativa, qualquer evidência de síndrome da cauda equina ou um problema de progressão rápida podem exigir tratamento cirúrgico mais imediato.
Na maioria das vezes, a cirurgia é recomendada se medidas mais conservadoras não aliviarem seus sintomas. A cirurgia é realizada para remover a hérnia de disco e liberar espaço ao redor do nervo comprimido. Dependendo do tamanho e localização da hérnia de disco e problemas associados (como estenose espinhal, artrite espinhal, etc.), a cirurgia pode ser feita por várias técnicas. Em casos muito simples, excisão endoscópica ou microscópica da hérnia disco pode ser possível. No entanto, isso nem sempre é recomendado e, em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia mais significativa.