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A hemocromatose é um distúrbio metabólico causado por uma mutação genética que faz com que uma quantidade excessiva de ferro se acumule no corpo; quando não tratada, a condição pode causar danos graves aos órgãos e articulações. Existe mais de um tipo de hemocromatose. O tipo 1, conhecido como HHC ou hemocromatose clássica, é a causa número um da sobrecarga de ferro. No HHC, as pessoas absorvem ferro extra da dieta.A dieta para hemocromatose permite que uma pessoa com hemocromatose evite alimentos muito ricos em ferro, além de evitar aqueles que aumentam a absorção de ferro. A dieta consiste em alimentos que fornecem proteínas e outros nutrientes suficientes - incluindo um fornecimento adequado de ferro - sem sobrecarregar o corpo com muito ferro.
Benefícios
O ferro é considerado um nutriente essencial porque o corpo não pode produzi-lo; deve ser obtido da comida. Um adulto normal requer aproximadamente 1,8 miligramas (mg) de ferro por dia (as mulheres precisam de um pouco mais do que os homens). Em adultos normais, apenas cerca de 10 a 30% do ferro ingerido é absorvido. Mas, em pessoas com hemocromatose, um hormônio (chamado hepcidina) secretado pelo fígado apresenta problemas de funcionamento, fazendo com que o corpo absorva mais ferro do que o necessário .
Na verdade, a hemocromatose pode resultar em uma pessoa absorvendo até quatro vezes a quantidade normal de ferro. Tanto que o corpo tem problemas para se livrar do ferro extra e muito dele se acumula nas articulações, glândula pituitária, órgãos, (como o fígado, coração e pâncreas). Com o tempo, se o ferro não for removido, pode causar danos a órgãos ou até a morte.
Muitos estudos foram feitos para identificar quais alimentos aumentam a absorção de ferro pelo corpo e quais a diminuem.
Tipos de Ferro
Antes de aprender sobre a dieta da hemocromatose, é importante entender que existem dois tipos de ferro consumidos por humanos. Estes incluem ferro heme e não heme. Animais e humanos usam o ferro para fazer heme, que é a parte da hemoglobina que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue.
O tipo de ferro mais fácil de absorver é o ferro heme. O ferro heme vem da carne vermelha (incluindo veado, cordeiro, búfalo e boi). O ferro heme também vem de peixes; carnes e peixes oferecem ferro heme e ferro não heme. Quando se trata de peixes, o tipo que oferece a maior quantidade de ferro heme é o atum rabilho (observe que quanto mais profundo o pigmento da carne, maior o teor de ferro). O ferro não heme vem de fontes vegetais, bem como de frutas e grãos.
Os benefícios do ferro para a saúde
Como funciona
A dieta da hemocromatose visa ajudar a equilibrar os níveis de ferro ao mesmo tempo que promove a prevenção de doenças, evitando a sobrecarga de ferro no corpo. A dieta consiste em frutas e vegetais frescos, grãos inteiros, proteínas adequadas e uma quantidade limitada de gorduras animais, açúcares e laticínios. Alimentos integrais são incentivados sempre que possível. As fontes de proteína que são limitadas na dieta da hemocromatose incluem aquelas que são ricas em ferro heme (como a carne vermelha).
Duração
Aqueles com diagnóstico de hemocromatose devem seguir a dieta enquanto ela for solicitada pelo médico. O trabalho de laboratório frequente é necessário para garantir que os níveis de ferro estão dentro dos limites normais. Se uma pessoa com hemocromatose desenvolver anemia (baixo nível de ferro), a dieta pode ser temporariamente suspensa até que os níveis de ferro aumentem.
Alguns sintomas de anemia podem imitar os de hemocromatose; sempre consulte seu médico e esteja preparado para testes de laboratório frequentes para garantir níveis adequados de ferro. Nunca faça mudanças na dieta sem consultar um profissional de saúde (como uma enfermeira, nutricionista ou médico).
O que comer
A dieta da hemocromatose consiste no consumo de alimentos com baixo teor de ferro e que ajudam a diminuir a quantidade de ferro absorvida pelo organismo.
Alimentos compatíveisAlimentos ricos em cálcio
Iogurte
Queijo
Salmão enlatado, salmão de água fria, atum, sardinha
Frango, peru
Ovos
Carne Deli
Nozes (como amêndoas, nozes e pecãs)
Feijão (e outros alimentos ricos em fibras)
tofu
Grãos inteiros
Brócolis
Espinafre
Figos
Ruibarbo
Maçãs e outras frutas não cítricas
Abacate
Azeite
Chá preto
Café
Cacau
Mais do que quantidades limitadas de carne vermelha, como boi, cordeiro, veado ou alce
Mais do que quantidades imitadas de frutas cítricas (alto teor de ácido ascórbico, que aumenta a absorção de ferro no corpo)
Gordura animal
Álcool (que pode aumentar a absorção de ferro)
Alimentos com compostos aditivos de ferro (chamados EDTA + fe e Ferrochel)
Alimentos que diminuem a absorção de ferro
Esses alimentos podem ser usados em uma dieta para controlar a hemocromatose, diminuindo a absorção de ferro.
Ovos: Os ovos têm uma fosfoproteína chamada fosvitina, que se liga ao ferro; Acredita-se que a fosvitina seja o mecanismo responsável pela baixa biodisponibilidade do ferro da gema do ovo. Vários estudos mostraram que os ovos podem reduzir significativamente a absorção de ferro.
Cálcio: O cálcio é um nutriente que influencia a taxa de absorção do ferro.Estudos em humanos descobriram que os suplementos de cálcio (bem como o cálcio do leite e produtos lácteos) podem inibir (retardar) a absorção de ferro. Os suplementos de cálcio, administrados em pequenas doses (de 50 mg ou menos), não apresentaram um impacto na absorção de ferro, mas quando doses muito grandes de suplementos de cálcio (300 a 600 mg) foram administradas, a inibição da taxa de absorção do ferro heme foi semelhante à do ferro não heme. (Observe que um copo de leite contém cerca de 300 mg de cálcio.) Para resumir, grandes doses de cálcio diminuíram significativamente a taxa de absorção de ferro. Mas, um estudo descobriu que o efeito do cálcio na absorção do ferro pode durar apenas um curto período e pode flutuar no tempo.
Outras substâncias que diminuem a absorção de ferro incluem:
Oxalates são compostos do ácido oxálico, como os encontrados no espinafre, couve, beterraba, nozes, chocolate, chá, farelo de trigo, ruibarbo e morangos e ervas como orégano, manjericão e salsa. Acredita-se que eles diminuam a absorção de ferro não heme. Embora o espinafre seja considerado rico em ferro, ele também contém oxalatos, compostos que retardam a absorção do ferro.
Fitato é um composto derivado da proteína e da fibra de soja, que é encontrada em alimentos como nozes, amêndoas, feijão, lentilha, cereais e grãos inteiros.
Taninos, encontrados no chá preto, inibem a absorção de ferro.
Polifenóis, compostos fenólicos e ácido fenólico (compostos encontrados no café, cacau, hortelã-pimenta, maçãs e algumas ervas) são os principais inibidores da absorção de ferro.
“O cacau sueco e alguns chás demonstram as mais poderosas capacidades de inibição da absorção de ferro, em alguns casos até 90%. O café é rico em tanino e ácido clorogênico; uma xícara de certos tipos de café pode inibir a absorção de ferro em até 60% ”, de acordo com o Iron Disorders Institute.
Alimentos que aumentam a absorção de ferro
Ao abordar a sobrecarga de ferro, considere as evidências de alimentos que podem aumentar sua absorção de ferro.
Betacaroteno: O beta-caroteno (uma classe de pigmentos que dão cor às plantas) ajuda o corpo a produzir vitamina A. Em estudos, a vitamina A não foi um fator de grande influência na absorção de ferro, mas o beta-caroteno foi. Alguns estudos tiveram resultados mistos, descobrindo que o beta-caroteno, de fato, aumentou a absorção de ferro em alguns sujeitos do estudo (da Venezuela), mas não nos da Suécia ou Suíça. Os autores do estudo escreveram: “As diferenças no nível de vitamina A dos indivíduos podem ser uma possível explicação para as descobertas contraditórias”.
Alimentos ricos em beta-caroteno incluem alimentos de cores vivas, como cenoura, batata doce, folhas verdes escuras, melão, beterraba, nabo, milho, uvas vermelhas, ameixas secas, abóbora amarela, damasco, pimentão vermelho e amarelo e muito mais. A maioria dos especialistas não recomenda evitar essas frutas e vegetais.
Vitamina C (ácido abscórbico): Descobriu-se que a vitamina C é um dos potenciadores de maior impacto na absorção de ferro não heme. Tomar 100 mg de suplementos de ácido ascórbico (vitamina C) resultou em um aumento de quatro vezes na quantidade de ferro absorvido em uma refeição. Em outro estudo, vegetarianos com anemia na Índia receberam suplementos de vitamina C de 100 mg por 2 meses, houve uma melhora dramática nos níveis de ferro dos participantes do estudo.
Limite os suplementos de vitamina C a 200 mg por dose porque a vitamina C aumenta a absorção de ferro (sempre consulte seu médico antes de tomar vitamina C ou qualquer outro tipo de suplemento).
Fatores dietéticos adicionais que aumentam a absorção de ferro não heme incluem álcool.
Açúcar e alimentos que contenham altos níveis de açúcar (como alimentos processados, cereais, frutas com alto teor de açúcar e melaço de blackstrap) devem ser evitados porque esses alimentos são conhecidos por aumentar a absorção de ferro.
Dicas de cozinha
Pessoas com hemocromatose não devem cozinhar lentamente os alimentos em uma frigideira de ferro fundido. Parte do ferro das frigideiras de ferro é absorvido pela comida, principalmente quando se cozinha na frigideira por um longo período. Estudos têm mostrado que alimentos ácidos (como molho de tomate) à base de água, quando cozidos em uma frigideira de ferro, aumentam a quantidade de ferro na comida / molho de tomate, bem como nos participantes do estudo.
Modificações
No geral, a dieta para hemocromatose é um plano alimentar saudável. Não requer nenhuma modificação para aqueles que têm distúrbios como doenças cardíacas (do coração), diabetes (além das intervenções usuais, como comer porções moderadas nas refeições regulares) ou mesmo para vegetarianos ou veganos. Na verdade, aqueles que não comem carne tendem a ter naturalmente níveis mais baixos de ferro, bem como uma baixa incidência de hemocromatose, de acordo com Vegan Health.org.
Considerações
Várias considerações para pessoas em dieta para hemocromatose incluem:
- Coma muitas refeições ricas em fibras (a fibra é conhecida por impedir a absorção de ferro).
- Beba chá preto com as refeições; isso é recomendado porque os taninos do chá preto ajudam a diminuir a absorção de ferro.
- Mantenha uma supervisão médica rigorosa, certificando-se de realizar trabalhos de laboratório frequentes para garantir que os níveis de ferro estejam dentro dos limites normais (porque os níveis de ferro podem cair como resultado de uma dieta de longo prazo que restringe a ingestão de ferro)
Restrições alimentares
Pessoas com hemocromatose hereditária devem evitar moluscos crus porque podem conter um tipo de bactéria chamada Vibrio vulnificus-que é conhecido por ser fatal em pessoas com altos níveis de ferro.
Produtos de tabaco e gomas e adesivos para parar de fumar podem aumentar os níveis de ferro no sangue; deve-se evitar fumar e usar produtos que contenham nicotina.
Uma palavra de Verywell
Embora existam estudos mostrando que alimentos como os que contêm beta-caroteno podem aumentar a absorção de ferro, a maioria dos especialistas recomenda que as pessoas com hemocromatose devam comer muitas frutas e vegetais frescos que contenham um alto nível de fibra e antioxidantes que inibem a produção de radicais livres. O excesso de ferro no corpo causa uma superprodução de radicais livres, que por sua vez, causa danos aos órgãos do corpo.
Acredita-se que alimentos como o espinafre sejam ricos em ferro e, embora muitas pessoas presumam que o espinafre tem alto teor de ferro e deva ser evitado, ele contém oxalatos que prejudicam a absorção do ferro contido no espinafre. A maioria das frutas e vegetais frescos são permitidos na dieta para hemocromatose, porque contêm ferro não heme, que não é bem absorvido pelo organismo.