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A maioria das pessoas tem azia ocasionalmente, geralmente após uma refeição, mas algumas pessoas têm azia mais frequente ou grave. Você pode usar uma variedade de remédios caseiros, mudanças no estilo de vida e produtos sem receita para aliviar esse sintoma.A azia também é chamada de refluxo ácido porque ocorre quando o ácido do estômago entra em contato com o revestimento do esôfago, causando irritação. Isso pode acontecer quando o esfíncter esofágico inferior (LES) - o músculo que se abre e se fecha entre o esôfago e o estômago - está enfraquecido ou relaxado e não faz seu trabalho corretamente. Alguns tratamentos visam evitar substâncias que enfraquecem o LES e comprometimento físico de sua função. Outros tratamentos visam reduzir a produção de ácido estomacal, tamponá-la ou evitar irritação do esôfago.
Se você tiver azia e precisar usar um remédio para azia mais de duas vezes por semana, consulte seu médico. Você pode ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e seu médico poderá recomendar um tratamento mais eficaz, incluindo medicamentos prescritos.
Remédios caseiros e estilo de vida
Você pode aliviar a azia evitando alimentos que causam azia e fazendo escolhas de estilo de vida que podem minimizar a azia.
Não fume
A nicotina relaxa o esfíncter esofágico. Fumar também estimula a produção de ácido estomacal. Pare de fumar e evite o fumo passivo.
Perca peso se estiver acima do peso
Estar acima do peso ou ser obeso exerce pressão sobre o abdômen e aumenta o risco de azia. Reduzir a azia é um dos muitos motivos de saúde pelos quais você deve ter como objetivo um índice de massa corporal de 30 ou menos.
Afrouxe sua cintura
Roupas apertadas na cintura aumentam a pressão abdominal. Cintos, meias-calças e roupas de compressão como Spanks são fontes comuns.
Evite gatilhos de comida e bebida
Alguns gatilhos de azia são comuns, enquanto outros variam para cada indivíduo.
- Beber álcool antes, durante ou após as refeições pode piorar a azia porque o álcool enfraquece o músculo LES. Além disso, beber álcool pode resultar em comer mais do que pretendia e fazer escolhas alimentares piores.
- Evite alimentos e bebidas que enfraquecem o músculo LES. Esses alimentos incluem chocolate, hortelã-pimenta, bebidas com cafeína, bebidas carbonatadas, álcool, alimentos gordurosos e alimentos gordurosos ou fritos.
- Evite alimentos e bebidas que podem irritar o esôfago. Isso inclui frutas cítricas e sucos, tomates e produtos à base de tomate, pimenta malagueta e pimenta preta.
- Crie uma dieta favorável à azia, mantendo um diário alimentar para registrar quais alimentos são mais seguros para você e quais têm maior probabilidade de provocar azia. Você poderá saborear alguns alimentos ocasionalmente ou em pequenas quantidades, enquanto descobrirá que outros devem ser evitados na maioria das vezes.
Hábitos alimentares
Além do que você come e bebe, como e quando você faz isso também pode causar azia.
- Coma refeições menores e mais frequentes. Comer grandes refeições aumenta a pressão no estômago e no músculo LES. Comer cinco ou seis pequenas refeições em vez de três grandes é melhor. Lembre-se de não comer muito rápido. Colocar o garfo ou colher entre as mordidas pode ajudá-lo a fazer isso.
- Não se deite por duas a três horas após comer. Se você gosta de relaxar no sofá lendo ou assistindo TV ou vídeos, faça-o sentado ou pelo menos com a cabeça e os ombros elevados.
- Não coma dentro de duas a três horas antes de ir para a cama. A azia noturna é comum e ter comida ainda no estômago pode provocá-la. Você também pode fazer uma refeição menor para o jantar e deve evitar lanches noturnos.
- Alimentos e bebidas que têm sido usados como antiácidos naturais incluem banana e chá de camomila. Gengibre fresco e açafrão também são usados tradicionalmente para ajudar na digestão.
- Sabe-se que mascar chiclete ou chupar uma pastilha ou bala dura por 30 minutos após uma refeição estimula a produção de saliva, o que pode ajudar a aliviar os sintomas de azia. Como a saliva é alcalina, ela pode ajudar a neutralizar o ácido. A saliva banha o esôfago e leva o ácido refluído de volta ao estômago. No entanto, esta solução não funciona para todos, pois pode resultar na ingestão em excesso de ar, o que pode resultar em distensão abdominal e aumento da flatulência.
- Beber líquidos quentes ou chá de ervas após uma refeição pode diluir e liberar o ácido estomacal do esôfago.
Hábitos de dormir
Quase 80 por cento das pessoas com azia experimentam azia à noite. Além de evitar comer muito cedo antes de deitar, existem maneiras de acalmar essa queimadura para ter uma boa noite de sono. Alguns desses métodos incluem:
- Durma com a cabeça e os ombros elevados. Deitar-se pressiona o conteúdo do estômago contra o LES. Com a cabeça mais alta que o estômago, a gravidade ajuda a reduzir essa pressão. Você pode elevar a cabeça alguns centímetros de algumas maneiras. Coloque tijolos, blocos ou qualquer coisa que seja resistente com segurança sob as pernas de sua cama na cabeceira. Você também pode usar um travesseiro extra, ou um travesseiro em forma de cunha, para elevar a cabeça.
- Deite-se do seu lado esquerdo
- Use um pijama largo
Bicarbonato de sódio
O bicarbonato de sódio, também conhecido como bicarbonato de sódio, é um antiácido natural.
Se você dissolver uma colher de chá de bicarbonato de sódio em 8 onças de água e beber, ele pode neutralizar o ácido do estômago e aliviar temporariamente a azia causada pelo refluxo ácido.
Existem algumas desvantagens neste método. Quando você adiciona bicarbonato de sódio à água, ele libera dióxido de carbono, causando efervescência. Essa efervescência pode abrir o LES, permitindo que você arrote e ajudando a aliviar a pressão do inchaço. Infelizmente, abrir o LES também pode permitir que o conteúdo do estômago reflua para o esôfago. Embora muitas pessoas tenham usado o bicarbonato de sódio, não houve nenhum ensaio clínico para comprovar o efeito do bicarbonato de sódio na azia.
Remédios caseiros não comprovados ou reprovados
Os fãs do vinagre de maçã teorizam que a azia ocorre porque não há ácido estomacal suficiente. Eles acham que tomar vinagre de maçã aumenta o nível de ácido estomacal, permitindo que o estômago digira os alimentos adequadamente e causando a diminuição da azia. No entanto, isso é o oposto do que os especialistas médicos acreditam. Os médicos recomendam tomar antiácidos e medicamentos para reduzir o ácido do estômago e controlar os sintomas de refluxo ácido.
Não há ensaios clínicos publicados que apóiem o uso de vinagre de maçã para azia, e uma tese de mestrado não encontrou diferença no uso de vinagre ou um placebo para azia.
Tomar vinagre de maçã não diluído pode irritar a boca e o esôfago e corroer o esmalte dos dentes, pois é muito ácido. Dilua com água se você planeja usá-lo, como 1-3 colheres de chá de vinagre para um copo de água. O vinagre pode interagir com outros medicamentos que você está tomando ao mesmo tempo. Em vez de aliviar a azia, o vinagre pode piorar a situação. Se você está pensando em usar vinagre de maçã como tratamento para azia, é importante que fale primeiro com seu médico.
Guia de discussão do Heartburn Doctor
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Beber leite frio pode aliviar inicialmente a queimação do refluxo ácido. Mas pode haver uma ação de rebote mais tarde, quando esta mesma bebida de leite desencadeia a produção de ácido estomacal ou retarda o esvaziamento gástrico (que também desempenha um papel na azia e na DRGE). Isso parece ser especialmente verdadeiro para o leite gordo. Nas dietas para DRGE, o leite desnatado é geralmente recomendado - não como uma cura para a azia, mas como parte de um plano de alimentação adequado para azia.
Terapias sem receita
Hoje, você tem várias opções de remédios OTC para azia, alguns dos quais só estavam disponíveis por prescrição alguns anos atrás.
Nota:
As terapias sem receita são destinadas ao alívio de curto prazo e você deve consultar o seu médico para a continuação dos sintomas de azia.
Antiácidos
Os antiácidos são medicamentos para azia comumente usados. Eles podem aliviar ocasional azia e indigestão. Os ingredientes ativos dos antiácidos neutralizam o ácido do estômago, que é o que está causando a dor.
Os antiácidos são vendidos sob as seguintes marcas, e cada um pode ter diferentes formulações que podem ter os mesmos ingredientes ou ingredientes diferentes:
- Rolaids: Rolaids está disponível ao balcão em diferentes dosagens, incluindo Ultra Strength, Extra-Strength e Regular, bem como em diferentes formas, como mastigáveis macios e líquidos. Todas as formulações contêm carbonato de cálcio e hidróxido de magnésio.
- Mylanta: Mylanta é um antiácido que contém hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio. Mylanta ultra tabs, comprimidos mastigáveis e gelcaps contêm o antiácido carbonato de cálcio.
- Tums: O ingrediente ativo no Tums é o carbonato de cálcio, que tende a ser mais forte e funcionar um pouco mais do que alguns produtos antiácidos. O carbonato de cálcio também pode aumentar a motilidade (movimento) no esôfago, diminuindo a exposição ao ácido.
- Gaviscon: Gaviscon contém ácido algínico e bicarbonato de sódio, além dos ingredientes neutralizantes de ácido encontrados na maioria dos antiácidos (hidróxido de alumínio e carbonato de magnésio). A combinação cria uma barreira de espuma que flutua no ácido do estômago. Essa barreira em forma de gel desloca a bolsa de ácido presente na junção do esôfago com o estômago e pode ajudar a reduzir o número de episódios de refluxo. Ele também pode ter uma ação mais duradoura contra a azia em pessoas com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
- Chooz: Esta é uma goma sem açúcar com antiácido de carbonato de cálcio. Você mastiga um ou dois pedaços após cada refeição.
Nota:
Mulheres grávidas não devem usar antiácidos que contenham bicarbonato de sódio ou trissilicato de magnésio. Discuta qualquer uso de antiácido durante a gravidez com seu médico e o que você deve usar para o alívio da azia.
Os antiácidos não devem ser usados por muito tempo. Se você estiver tomando antiácidos por mais de duas semanas, a azia pode ser causada por um problema médico mais sério. Consulte seu médico para uma avaliação posterior. Você deve consultar o seu médico ainda mais cedo se estiver apresentando quaisquer sintomas graves o suficiente para interferir no seu estilo de vida.
Efeitos colaterais do uso de antiácidos são mais prováveis de ocorrer quando tomados por períodos mais longos ou em doses mais altas do que o recomendado. Os efeitos colaterais, como constipação ou gases no estômago, geralmente não requerem atenção médica, a menos que continuem ou se tornem incômodos.
Informe o seu médico imediatamente se você tiver:
- Uma erupção cutânea, coceira ou urticária, inchaço do rosto, lábios ou língua (que pode indicar uma reação alérgica)
- Confusão
- Dor de cabeça
- Irritabilidade
- Náusea ou vômito
- Fraqueza inexplicável ou cansaço
Bloqueadores H2
Os bloqueadores H2 (também chamados de antagonistas dos receptores H2) são medicamentos que reduzem a quantidade de ácido no estômago. A histamina-2 estimula as células parietais no revestimento do estômago a produzir ácido. Os bloqueadores H2 reduzem a produção de ácido ao bloquear os sinais da histamina que dizem ao estômago para produzir ácido.
Os bloqueadores H2 são vendidos com as seguintes marcas:
- Axid (nizatidina)
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Atualização de 1º de abril de 2020: A Food and Drug Administration (FDA) anunciou o recall de todos os medicamentos contendo o ingrediente ranitidina, conhecido pela marca Zantac. O FDA também desaconselhou o uso de formas OTC de ranitidina e para os pacientes que tomam ranitidina prescrita falar com seu médico sobre outras opções de tratamento antes de interromper a medicação. Para obter mais informações, visite o site da FDA.
Efeitos colaterais ao tomar bloqueadores H2são raros. A maioria das pessoas tolera bem os bloqueadores H2 quando são administrados conforme as instruções. Outras condições médicas ou medicamentos podem aumentar os riscos de efeitos colaterais.
Efeitos colaterais que você deve relatar ao seu médico ou profissional de saúde:
- Reações alérgicas como erupção cutânea, coceira ou urticária, inchaço da face, lábios ou língua
- Agitação, nervosismo, depressão, alucinações
- Inchaço mamário, sensibilidade
- Vermelhidão, bolhas ou descamação da pele, incluindo dentro da boca
- Urina escura
- Diarréia
- Dor de cabeça
- Náusea ou vômito
- Amarelecimento da pele ou branco dos olhos
Se você está tomando uma dose OTC máxima de um bloqueador H2 por duas semanas e ainda tem azia, você deve consultar seu médico.
Inibidores da bomba de prótons (PPI)
Os inibidores da bomba de prótons (IBP) funcionam bloqueando completamente a produção de ácido estomacal. Eles fazem isso desligando um sistema no estômago conhecido como bomba de prótons. Nesse sistema, um íon de potássio não ácido é retirado do estômago e substituído por um íon de hidrogênio ácido. Ao interromper a ação da bomba, a secreção de ácido para o estômago é interrompida.
Esses PPIs estão disponíveis sem receita, bem como em dosagem de receita:
- Nexium 24H (esomeprazol)
- Prilosec OTC (omeprazol)
- Prevacid 24H (lansoprazol)
- Zegerid OTC (omeprazol / bicarbonato de sódio)
Os IBPs geralmente são tomados em um regime de duas semanas e não devem ser tomados por um longo período. Se precisar fazer isso mais de uma vez a cada quatro meses, consulte seu médico.
Efeitos colaterais de tomar PPIs pode ocorrer. Consulte o seu médico se sentir algum destes possíveis efeitos colaterais:
- Dor de cabeça
- Diarréia
- Constipação
- Estômago virado
- Vômito
- Dor de estômago
- Tosse
- Sintomas de resfriado
- Tontura
- Erupção cutânea leve
Informe o seu médico imediatamente se você tiver:
- Erupção cutânea grave com inchaço ou descamação
- Urticária
- Inchaço da face, boca, lábios ou língua
- Inchaço das mãos, pés ou tornozelos
- Diarréia severa
- Rouquidão
Prescrições
A azia é um sintoma da DRGE. Se você consultar seu médico por causa de azia frequente, poderá receber uma receita de medicamentos usados para a DRGE.
Prescrição de bloqueadores H2
Além dos produtos bloqueadores de H2 de força OTC, pode ser prescrita uma dosagem mais forte. Axid (nizatidina), Pepcid (famotidina), Tagamet (cimetidina) e Zantac (ranitidina) estão disponíveis em doses prescritas.
Inibidores da bomba de prótons de prescrição (PPIs)
Os médicos prescrevem IBPs para tratar pessoas com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), úlcera péptica ou outros distúrbios digestivos que podem causar excesso de ácido estomacal.
Os inibidores da bomba de prótons prescritos estão disponíveis sob as seguintes marcas e podem ter formulações genéricas:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevácido (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Dexilante (dexlansoprazol)
Os IBPs prescritos devem ser tomados sob a supervisão de um médico e apenas por um período limitado de tempo. O uso crônico de IBP tem sido associado a ataques cardíacos, doenças renais e fraturas ósseas.
Medicina Complementar (CAM)
Existem alguns tipos de CAM que têm algumas evidências para apoiar seu uso para azia.
Produtos de xarope de Aloe Vera
O suco de Aloe vera tem sido usado na medicina tradicional para curar irritações do esôfago. Não é aconselhável usar seiva de aloe vera não processada, pois contém compostos laxantes, mas alguns produtos são formulados para uso interno. AloeCure contém suco de aloe orgânico e é comercializado como um remédio totalmente natural para distúrbios digestivos, incluindo azia. Alguns testes, incluindo um estudo de 2015, descobriram que o xarope de aloe vera é eficaz para os sintomas de azia. Observe que o consumo de aloe vera pode diminuir seus níveis de açúcar no sangue. Discuta o uso de babosa com seu médico se você tem diabetes, hipoglicemia, distúrbios da tireoide, doença renal, doença cardíaca ou anormalidades eletrolíticas.
Alcaçuz Deglycyrrhizinated
O alcaçuz deglicirrizinado (DGL) é um remédio natural que às vezes é recomendado para aliviar os sintomas de azia e outras doenças digestivas.
O alcaçuz pode aumentar a pressão arterial e ter efeitos indesejáveis; como resultado, o alcaçuz deglicirrizinado às vezes é usado, uma vez que essa forma de alcaçuz não parece ter os mesmos efeitos colaterais.
No entanto, você não deve usar DGL se tiver sido diagnosticado com hipertensão e / ou estiver recebendo tratamento para hipertensão. Você encontrará DGL ou alcaçuz comercializado em comprimidos para mastigar, pó ou chá. Os estudos científicos são poucos e não fornecem evidências suficientes de que o alcaçuz seja eficaz contra a azia. No entanto, existem alguns pequenos estudos como o de 2012 que mostram alguns resultados positivos.
Lembre-se de que os suplementos e produtos à base de plantas não são regulamentados ou monitorados quanto à pureza, segurança ou eficácia.
Como prevenir azia