Insuficiência cardíaca

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Autor: Joan Hall
Data De Criação: 2 Janeiro 2021
Data De Atualização: 20 Novembro 2024
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Insuficiência cardíaca - Saúde
Insuficiência cardíaca - Saúde

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O que é insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue oxigenado suficiente para atender às necessidades do corpo. O coração continua batendo, mas não tão eficientemente quanto um coração saudável. A insuficiência cardíaca não significa que o coração para. Em vez disso, significa que o coração não bombeia tão bem quanto deveria. A insuficiência cardíaca geralmente resulta de alguma outra condição subjacente.

O que causa a insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca pode resultar de qualquer um ou todos os seguintes:

  • ataque cardíaco anterior (enfarte do miocárdio) - tecido cicatricial de dano anterior pode interferir com a capacidade do músculo cardíaco de bombear normalmente (causa mais comum nos EUA)

  • doença arterial coronariana: estreitamento das artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco

  • doença da válvula cardíaca causada por febre reumática passada ou outras infecções

  • pressão alta (hipertensão)

  • infecções das válvulas cardíacas e / ou músculo cardíaco (por exemplo, endocardite ou miocardite)


  • cardiomiopatia ou outra doença do músculo cardíaco (incluindo causas genéticas ou desconhecidas)

  • doença cardíaca congênita ou defeitos (presentes desde o nascimento)

  • arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares)

  • doença pulmonar crônica, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou enfisema

  • embolia pulmonar (coágulo de sangue nos pulmões) - também pode causar insuficiência cardíaca direita

  • certos medicamentos

  • anemia e perda excessiva de sangue

  • complicações da diabetes

Uma série de medicamentos e suplementos pode piorar a insuficiência cardíaca ou interferir com medicamentos para insuficiência cardíaca. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando, incluindo remédios de venda livre.

Quais são os sintomas da insuficiência cardíaca?

A seguir estão os sintomas mais comuns de insuficiência cardíaca. No entanto, cada pessoa pode apresentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:


  • falta de ar durante o repouso ou exercício, ou enquanto deitado

  • ganho de peso

  • inchaço visível nas pernas, tornozelos e, às vezes, no abdômen, devido ao acúmulo de líquido

  • fadiga e fraqueza

  • náusea, dor abdominal, perda de apetite

  • tosse persistente que pode causar expectoração com sangue

Em termos gerais, algumas pessoas desenvolverão sintomas porque não conseguem levar sangue ao corpo (fadiga e fraqueza, falta de ar com atividade), e algumas desenvolverão sintomas porque o sangue e os fluidos ficam congestionados antes de chegar ao coração (falta de ar deitado, ganho de peso, tosse persistente, congestão abdominal, náuseas, dor abdominal, falta de apetite, inchaço nas pernas). Alguns podem apresentar sintomas de ambos os grupos. E, no entanto, alguns podem não ter nenhum sintoma.

A gravidade da doença e dos sintomas depende de quanto da capacidade de bombeamento do coração foi afetada.

Os sintomas de insuficiência cardíaca podem ser semelhantes aos de outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.


Como a insuficiência cardíaca é diagnosticada?

Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos diagnósticos para insuficiência cardíaca podem incluir alguma combinação dos seguintes:

  • Raio-x do tórax: um processo que produz imagens de tecidos internos, ossos e órgãos

  • ecocardiograma (também chamado de eco): um ultrassom do coração

  • eletrocardiograma (ECG ou EKG): fios presos a várias partes do seu corpo para criar um gráfico do ritmo elétrico do seu coração

  • Teste BNP: O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é um hormônio liberado dos ventrículos em resposta ao aumento da tensão da parede (estresse) que ocorre com a insuficiência cardíaca. Os níveis de BNP aumentam com o aumento da tensão na parede. Os níveis de BNP são úteis na avaliação rápida da insuficiência cardíaca. Em geral, quanto mais altos os níveis de BNP, pior é a insuficiência cardíaca.

Como a insuficiência cardíaca é tratada?

O objetivo do tratamento da insuficiência cardíaca é melhorar a qualidade de vida, abordando as causas subjacentes, reduzindo os sintomas e administrando a saúde geral. A educação desempenha um papel crucial. Os pacientes e suas famílias que aprendem a reconhecer e responder a pequenas mudanças, como inchaço ou ganho de peso, podem ajudar a retardar a progressão da insuficiência cardíaca.

Os tratamentos incluem:

  • Tratamento de doenças subjacentes

  • Fatores de risco de controle

    • parar de fumar

    • perder peso (se estiver acima do peso) e aumentar os exercícios moderados

    • mudando para uma dieta saudável para o coração

    • evitando álcool

    • descansando adequadamente

    • controlar o açúcar no sangue (se diabético)

    • controlar a pressão arterial - o que também significa controlar a quantidade de sódio (sal) em sua dieta

    • fluidos limitantes

  • Remédios

    • Foi demonstrado que esses medicamentos prolongam a vida em pacientes com insuficiência cardíaca:

      • inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE): Este medicamento diminui a pressão dentro dos vasos sanguíneos e reduz a resistência contra a qual o coração bombeia.

      • bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs): Este é um medicamento alternativo para reduzir a carga de trabalho no coração se os inibidores da ECA não forem tolerados. Um inibidor da ECA ou bloqueador de ARB frequentemente será recomendado, mas não ambos.

      • bloqueadores beta: Isso reduz a tendência do coração de bater mais rápido e reduz sua carga de trabalho ao bloquear receptores específicos nas células do coração.

      • bloqueadores de aldosterona: Este medicamento bloqueia os efeitos do hormônio aldosterona, que causa retenção de sódio e água.

      • receptor de angiotensina-inibidores de neprilisina (ARNIs) : Esta é uma classe relativamente nova de medicamento que, para algumas pessoas, tem se mostrado uma alternativa melhor do que os inibidores da ECA ou bloqueadores de ARB.

    • Esses medicamentos demonstraram reduzir os sintomas:

      • diuréticos: Isso reduz a quantidade de fluido no corpo.

      • vasodilatadores: Isso dilata os vasos sanguíneos e reduz a carga de trabalho do coração.

      • digoxina: Este medicamento ajuda o coração a bater mais forte com um ritmo mais regular.

      • medicamentos anti-arritmia: Isso ajuda a manter o ritmo cardíaco normal e ajuda a prevenir a morte cardíaca súbita. No entanto, alguns antiarrítmicos podem realmente causar insuficiência cardíaca.

  • Dispositivos implantados que ajudam o coração a funcionar de forma mais eficaz

    • estimulação biventricular / terapia de ressincronização cardíaca : Este novo tipo de marca-passo estimula ambos os lados do ventrículo esquerdo simultaneamente para coordenar as contrações e melhorar a função cardíaca. Alguns pacientes com insuficiência cardíaca são candidatos a essa terapia.

    • cardioversor desfibrilador implantável (ICD) : Um dispositivo semelhante a um marca-passo, ele detecta quando o coração está batendo muito rápido e aplica um choque elétrico para converter o ritmo rápido em um ritmo normal.

    • dispositivo de assistência ventricular (VAD): Este dispositivo mecânico assume a função de bombeamento para um ou ambos os ventrículos do coração, ou câmaras de bombeamento. Um VAD pode ser necessário quando a insuficiência cardíaca progride a ponto de os medicamentos e outros tratamentos não serem mais eficazes.

    • transplante de coração: Para pacientes selecionados, substituir o coração por um coração doado é o último recurso para aqueles que não melhoram apesar de todos os outros tratamentos.