Como as dores de cabeça são diagnosticadas

Contente

• Avaliação
• Laboratórios e testes
• Imaging
• Determinando o tipo de dor de cabeça
• Diagnósticos Diferenciais

O diagnóstico de uma dor de cabeça leva várias coisas em consideração, incluindo quando os episódios ocorrem, quais sintomas você sente, como eles respondem aos tratamentos que você tentou, seu perfil geral de saúde e muito mais. Ao realizar uma história detalhada, um exame físico e talvez alguns testes, seu médico trabalhará para identificar que tipo de dor de cabeça você está sentindo ou, se um distúrbio de dor de cabeça não está na raiz de sua dor, que outra condição pode estar causando seus sintomas .

Avaliação

Seu médico fará um exame físico, que lhe dará detalhes sobre sua pressão arterial e funções cardiorrespiratórias. Um exame neurológico avaliará suas respostas sensoriais, função muscular e nervosa, coordenação e equilíbrio.

Seu médico também fará anotações sobre seu histórico médico pessoal e familiar, quaisquer medicamentos que você esteja tomando e seus hábitos de vida (por exemplo, ingestão de cafeína, uso de álcool, fumo).

Ao avaliar você, seu médico provavelmente fará várias perguntas específicas sobre sua dor de cabeça. Essas questões incluem:

• Localização: Onde está localizada a dor?
• Início: O início da sua dor de cabeça foi rápido ou gradual?
• Duração: Há quanto tempo a dor está acontecendo? A dor é constante ou intermitente?
• Personagem: Como você descreveria sua dor de cabeça? (por exemplo, latejante, dor, queimação ou forte)
• Gravidade: Quão significativa é a sua dor em uma escala de 1 a 10? Você descreveria sua dor de cabeça como leve, moderada ou intensa? Esta é a pior dor de cabeça da sua vida?
• Radiação: A dor irradia? Se sim, onde?
• Fatores exacerbantes ou atenuantes: O que torna a dor melhor ou pior?
• Associações: Existem outros sintomas associados à sua dor de cabeça? (por exemplo, náuseas, vômitos, alterações visuais)

Seu médico também pode usar as respostas ao mnemônico POUND ou ao Questionário de Enxaqueca ID.

Com base nessas informações, seu médico pode decidir se a sua dor de cabeça é ou não um tipo de cefaléia primária ou possivelmente devido a outra coisa.

Laboratórios e testes

Não existem testes de laboratório específicos para diagnosticar distúrbios de cefaleia primária. Você pode fazer exames de sangue e urina para avaliar sua saúde geral e descartar as causas de dores de cabeça secundárias, como infecção, desidratação, diabetes e distúrbios da tireoide.

Se houver suspeita de infecção do cérebro ou da medula espinhal, o médico pode fazer uma punção lombar para avaliar a pressão do fluido e analisar a presença de agentes infecciosos.

Um eletroencefalograma (EEG) pode ser realizado se suas dores de cabeça acompanharem quaisquer sintomas de convulsões.

Imaging

Embora eles não façam parte da rotina de um exame de dor de cabeça, seu médico pode solicitar exames de imagem se você tiver sintomas que apontem para uma causa estrutural de suas dores de cabeça. Isso pode ser recomendado se você tiver dores de cabeça quase todos os dias ou se o seu médico achar que você pode ter problemas nos seios da face.

Os procedimentos de imagem podem incluir raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).

Determinando o tipo de dor de cabeça

Certas características distintas dos três principais tipos de cefaléia - tipo tensão, cacho e enxaqueca - ajudam os médicos a determinar exatamente que tipo de cefaléia primária está em jogo, suspeita-se de uma.

Características avaliadas durante o diagnóstico
	Dores de cabeça de tensão	Cluster Headaches	Enxaqueca
Personagem	Pressionar, apertar, "sensação de elástico" ao redor da cabeça	Afiado, ardente, penetrante	Latejante, pulsante
Gravidade	Leve a moderado	Grave a muito grave	Moderado ou grave
Exacerbando	Fumar, especialmente em casos crônicos	Álcool, histamina e nitroglicerina, especialmente em casos crônicos	Luzes brilhantes, ruídos altos
Fatores de Alívio	Analgésicos de venda livre	Triptanos, oxigenoterapia	NSAIDs, triptanos, sono
Radiação de Dor	Da parte de trás da cabeça aos músculos do pescoço, embora isso seja variável	Variável	Variável
Início	Gradual (geralmente mais do que uma enxaqueca)	Rápido	Gradual
Duração	30 minutos a 7 dias	15 a 80 minutos, se não for tratada	4 a 72 horas
Associações	Fotofobia ou fonofobia	Sintomas autonômicos (por exemplo, lacrimejamento do mesmo lado, congestão nasal e / ou secreção)	Náusea, vômito, fonofobia, fotofobia, aura de enxaqueca
Localização	Bilateral	Estritamente unilateral e orbital ou supraorbital (ao redor do olho) ou temporal	Unilateral (normalmente)

Dores de cabeça tipo tensão

As cefaleias tensionais geralmente são bilaterais, não pulsáteis, não são exacerbadas pela atividade física de rotina e não estão associadas a náuseas ou auras. Elas podem estar associadas à fotofobia ou fonofobia (sensibilidade à luz e ao som, respectivamente).

(Observe que, de acordo com os critérios criados pela Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaleia, as dores de cabeça do tipo tensional podem só ser associado com ou fotofobia ou fonofobia - não ambos.)

As dores de cabeça do tipo tensional frequentes costumam coexistir com a enxaqueca sem aura, portanto, manter um diário da dor de cabeça é fundamental, pois o tratamento para essas condições é distinto.

Visão geral das dores de cabeça por tensão

Cluster Headaches

Uma cefaleia em salvas - também conhecida como “cefaleia suicida” devido à sua intensidade severa e debilitante - assola mais os homens do que as mulheres.

Essas dores de cabeça ocorrem em grupos ou períodos de tempo que normalmente duram de uma semana a um ano, seguidos por períodos sem dor de pelo menos um mês, embora haja exceções.

Durante uma cefaléia em salvas episódica, o sofredor pode experimentar vários ataques, geralmente por até oito dias. Alguns indivíduos sofrem de cefaleias em salvas crônicas, nas quais um período de cefaléia durará mais de um ano consecutivo ou ocorrerão períodos sem dor, mas serão inferiores a um mês.

Além dos sintomas autonômicos mencionados acima, as cefaleias em salvas também podem causar edema da pálpebra, sudorese facial e frontal, miose e / ou ptose, e agitação e / ou inquietação.

Uma visão geral das dores de cabeça em cluster

Enxaqueca

As enxaquecas são mais do que apenas dores de cabeça. A enxaqueca é uma condição neurológica comum que pode ou não estar associada a uma aura de enxaqueca, um distúrbio que classicamente causa sintomas visuais, mas também pode incluir outros sintomas neurológicos, como alterações sensoriais ou de fala.

Uma visão geral da enxaqueca

Diagnósticos Diferenciais

O seu médico irá considerar se pode haver uma causa infecciosa para a dor de cabeça. Você pode ter uma dor de cabeça com muitos tipos de infecções virais, bacterianas, fúngicas ou parasitárias. Uma preocupação especial são as infecções do cérebro ou da medula espinhal.

Um derrame, hemorragia ou coágulo sanguíneo no cérebro é uma condição séria que pode se manifestar com dor de cabeça, e seu médico vai querer garantir que nenhum deles não seja detectado, se presente. Pressão alta ou trauma recente podem causar estes problemas.

Pode haver uma causa estrutural para a dor de cabeça, como tumor, abscesso ou acúmulo de líquido no cérebro. Uma dor de cabeça também pode ser o resultado de tomar medicamentos para a dor com muita frequência.

Uma palavra de Verywell

Ao avaliar seu distúrbio de dor de cabeça, seu médico provavelmente fará muitas perguntas sobre seus sintomas para compreendê-los melhor. Pode ser uma boa ideia anotar as respostas às perguntas acima antes de sua visita, para que você esteja melhor preparado. Tente ser meticuloso e proativo ao avaliar suas próprias dores de cabeça, para que, juntos, você e seu médico possam criar um plano de tratamento eficaz.

Opções de tratamento para dores de cabeça

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