O que é gonorréia?

Contente

• Sintomas de gonorréia
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A gonorréia, também conhecida como "gonorréia", é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada porNeisseria gonorrhoeaebactérias. Embora a gonorreia possa causar sinais e sintomas, incluindo secreção vaginal ou peniana e dor ao urinar ou durante o sexo, geralmente ela não vem com nenhum sinal.

Com o passar dos anos, essas bactérias se tornaram muito resistentes à maioria dos antibióticos. Embora uma única dose de azitromicina e ceftriaxona possa eliminar a maioria das infecções, a reinfecção é comum. Se não for tratada, a gonorreia pode causar complicações graves, incluindo aborto, infertilidade, artrite séptica e até cegueira.

A gonorreia afeta homens e mulheres e pode ser transmitida aos recém-nascidos no nascimento. Mais de 500.000 casos são relatados nos Estados Unidos a cada ano - e a taxa está aumentando.

Sintomas de gonorréia

Os sintomas da gonorreia, se aparecerem, costumam ser leves e inespecíficos e facilmente confundidos com outras doenças, incluindo infecção do trato urinário, faringite estreptocócica, infecção por fungos ou hemorróidas.

De acordo com vários estudos, até 90% das mulheres e 50% dos homens com certos tipos de gonorreia não apresentam sintomas.

Os sintomas comuns em mulheres incluem:

• Corrimento vaginal
• Dor ao urinar
• Sangrando entre os períodos
• Abdômen inferior ou dor pélvica

Os sintomas comuns em homens incluem:

• Corrimento amarelo-esverdeado do pênis
• Dor ao urinar
• Dor ou inchaço no escroto ou testículos

A gonorreia faríngea (garganta) pode causar dor de garganta leve, enquanto a gonorreia retal se manifesta mais comumente com sintomas de coceira, desconforto e dor durante a evacuação. Uma infecção no olho também é possível, resultando em sintomas de conjuntivite (olho rosa).

A gonorreia não tratada pode causar doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres e epididimite em homens, podendo ambas causar infertilidade.

Menos comumente, podem ocorrer infecção gonocócica disseminada (DGI), meningite e outros problemas graves.

A gonorréia também pode aumentar o risco de contrair o HIV, pois os tecidos inflamados da mucosa facilitam o acesso do vírus ao corpo.

Bebês recém-nascidos expostos e infectados pela bactéria durante o parto podem, às vezes, desenvolver uma infecção ocular conhecida como oftalmia neonatorum, que, se não tratada, pode levar à cegueira e outras complicações.

Sintomas de gonorréia

Causas

Neisseria gonorrhoeae a bactéria é transmitida principalmente durante o sexo oral, vaginal ou anal. A transmissão da mãe para o filho normalmente não ocorre enquanto o bebê está no útero. Em vez disso, ocorre quando o bebê passa pelo canal do parto.

Sêmen, secreções vaginais, secreções retais e, em menor extensão, saliva podem ser responsáveis ​​pela transmissão. A gonorréia não pode ser transmitida pelo sangue ou pelo leite materno.

Os fatores de risco para gonorreia incluem:

• Uma idade mais jovem (pessoas sexualmente ativas com menos de 25 anos estão em maior risco)
• Múltiplos parceiros sexuais
• Uso inconsistente de preservativo
• Tendo tido uma infecção gonorréica anterior
• Tendo tido outras doenças sexualmente transmissíveis no passado

A reinfecção é comum em pessoas previamente tratadas para gonorréia. Um estudo de sete anos conduzido pelo Exército dos EUA relatou que, entre 17.602 militares, 13,7% dos homens e 14,4% das mulheres experimentaram pelo menos uma reinfecção gonorréica.

Ao contrário de algumas doenças transmissíveis, ter sido tratado para gonorréia não oferece proteção imunológica.

Causas e fatores de risco da gonorréia

Diagnóstico

Existem três testes comumente usados ​​para diagnosticar gonorreia, cada um dos quais tem seu uso apropriado e limitações:

• O teste de amplificação de ácido nucléico (NAAT) é um teste genético recomendado no diagnóstico de primeira linha de gonorreia não complicada do colo do útero / vagina ou pênis. Embora o NAAT seja extremamente rápido e preciso, ele não é aprovado para o diagnóstico de gonorréia retal ou faríngea.
• As culturas bacterianas podem ser usadas para diagnosticar a gonorréia dos órgãos genitais, reto, garganta e olhos. Embora útil, uma cultura é um teste especializado e não automatizado que pode ser prejudicado por erro de laboratório e coleta inadequada de amostras.
• A coloração de Gram é uma forma tradicional de diagnóstico em que os corantes são usados ​​para diferenciar bactérias sob o microscópio. Embora o procedimento possa dar um resultado definitivo em homens, é menos capaz de fazê-lo em mulheres.

Embora os testes caseiros também estejam disponíveis, sua precisão é altamente variável; o erro do usuário é comum.

Como a gonorréia é diagnosticada

Tratamento

Ao longo de cerca de 50 anos, as cepas de gonorréia que circulam na população tornaram-se cada vez mais resistentes aos antibióticos usados ​​para tratá-las. Da década de 1960, quando a penicilina começou a perder eficácia, até 2007, quando as fluoroquinolonas não eram mais consideradas eficazes, o arsenal do tratamento foi reduzido a apenas um punhado de antibióticos que podem eliminar essa infecção, de outra forma simples.

Para tanto, em 2015, o CDC recomendou contra o uso de antibióticos orais em monoterapia para o tratamento da gonorreia. O que eles perceberam é que as pessoas não estavam completando o tratamento conforme prescrito e, em vez de matar a bactéria, estavam permitindo que ela sofresse mutação e se tornasse cada vez mais resistente - uma resistência que passaria para outras pessoas.

O CDC agora endossa o uso de terapia dupla para tratar gonorréia não complicada do colo do útero, uretra, reto ou garganta em adultos: uma combinação de uma injeção intramuscular de ceftriaxona e uma dose oral de azitromicina.

Ao erradicar a infecção com uma dose, em vez de várias, o CDC espera diminuir a velocidade de desenvolvimento da resistência.

Antibióticos alternativos estão disponíveis para aqueles que são alérgicos aos medicamentos recomendados. Doses mais altas ou tratamento mais extenso seriam necessários para casos como DGI e infecção gonocócica do olho.

A maioria dos recém-nascidos também pode ser tratada com uma dose única, embora infecções disseminadas possam exigir um curso de antibióticos de até 14 dias.

Como a gonorréia é tratada

Uma palavra de Verywell

Embora a simples ideia de pegar gonorréia possa ser perturbadora, ela não deve impedi-lo de agir se achar que foi infectado.

Fazer o teste de gonorréia é confidencial. Você deve obter os resultados em dois a três dias.

Quanto mais cedo você descobrir que é positivo, mais cedo poderá iniciar o tratamento. Isso pode não apenas reduzir o risco de complicações, mas também a vulnerabilidade ao HIV.

Se os resultados forem negativos, pode ajudar a reforçar as práticas sexuais seguras, incluindo o uso consistente de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais.

Para encontrar um site de teste perto de você, visite o localizador online do CDC. Muitas das clínicas listadas oferecem testes de baixo ou nenhum custo para residentes qualificados.

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