Contente
- O que é exatamente a sensibilidade ao glúten?
- Sintomas Digestivos
- Problemas Neurológicos
- Sintomas cutâneos, distúrbios endócrinos e dores nas articulações
Se você acha que esses sintomas se parecem muito com os sintomas da doença celíaca, está absolutamente certo. Na verdade, é impossível distinguir entre sensibilidade ao glúten e doença celíaca com base apenas nos sintomas - as duas condições presentes com sintomas quase idênticos, dizem os especialistas em sensibilidade ao glúten.
Para tornar as coisas ainda mais confusas, a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten não celíaca não são os únicos tipos de "alergia ao glúten" que é possível ter. Na verdade, existem cinco tipos diferentes de "alergia ao glúten" e uma grande variedade de sinais que indicam que você pode ter um problema de glúten.
E, de fato, é bem possível que o culpado da "sensibilidade ao glúten" nem seja glúten. Alguns cientistas especulam que as pessoas com sensibilidade ao glúten não celíaco estão realmente reagindo a outro composto do trigo, como os frutanos (um carboidrato complexo que pode causar sintomas em pessoas com síndrome do intestino irritável) ou inibidores de tripsina amilase (que são proteínas).
A pesquisa sobre tudo isso está em andamento e os médicos devem ter uma ideia muito melhor do que está acontecendo nos próximos anos.
O que é exatamente a sensibilidade ao glúten?
De volta à sensibilidade ao glúten não celíaco. Como a pesquisa sobre essa condição é relativamente nova, nem todos os médicos a aceitaram como uma condição "real". Consequentemente, nem todos fornecerão aos pacientes um diagnóstico de sensibilidade ao glúten. Os médicos que diagnosticarão a condição conduzirão testes de doença celíaca e descartarão a doença celíaca primeiro, antes de dizer que o paciente tem sensibilidade ao glúten.
Ainda assim, pesquisas médicas recentes sobre a sensibilidade ao glúten fortaleceram a teoria de que é uma condição separada da doença celíaca. A doença celíaca é causada pela reação do seu corpo à proteína do glúten encontrada no trigo, cevada e centeio.
É menos claro o que exatamente causa a sensibilidade ao glúten - na verdade, como discutimos acima, pode ser um componente sem glúten do trigo e de outros grãos de glúten (o que pode tornar "sensibilidade não celíaca ao trigo" um nome melhor para isso). No entanto, a maioria dos pesquisadores médicos continua a se referir à condição como "sensibilidade ao glúten não celíaco", pelo menos por enquanto.
Para obter uma imagem melhor dos sintomas mais comuns encontrados na sensibilidade ao glúten, a Verywell Health conversou com três médicos pesquisadores que passaram muito tempo estudando a condição: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine e Dr. Rodney Ford. Os três discutiram sua própria experiência clínica envolvendo pacientes com sensibilidade ao glúten. Deve-se notar que, em alguns casos, suas opiniões não foram confirmadas em pesquisas publicadas ou aceitas pela comunidade médica em geral.
Sintomas Digestivos
Os sintomas de sensibilidade ao glúten digestivo são muito comuns, de acordo com médicos que pesquisaram e trataram pacientes com a doença.
Por exemplo, o Dr. Fasano, que dirige o Centro Geral de Massachusetts para Pesquisa Celíaca e que publicou o primeiro artigo descrevendo a base molecular da sensibilidade ao glúten, diz que as pessoas que são sensíveis ao glúten freqüentemente apresentam sintomas "semelhantes aos da SII", incluindo diarréia e " dor de estômago. "(Claro, há uma sobreposição considerável entre a síndrome do intestino irritável e os sintomas da doença celíaca também.)
O Dr. Fine, que fundou a Enterolab e seu programa de teste de sensibilidade ao glúten, diz que a maioria das pessoas que ele diagnosticou com sensibilidade ao glúten tem "alguns sintomas gastrointestinais - desde azia a constipação. A diarreia é clássica, também o inchaço é clássico, [e] a passagem de gases é bonita comum."
Problemas Neurológicos
Assim como a doença celíaca, a sensibilidade ao glúten pode causar fadiga, confusão cerebral e outros problemas cognitivos, incluindo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade relacionado ao glúten, afirmam o Dr. Fasano e o Dr. Fine.
O Dr. Fasano diz que vê dores de cabeça (incluindo enxaquecas induzidas pelo glúten) e névoa cerebral em cerca de um terço das pessoas que ele diagnosticou com sensibilidade ao glúten não celíaca - muito mais do que na doença celíaca. Pessoas com diagnóstico de sensibilidade ao glúten também relatam sentimentos de depressão e ansiedade induzidas pelo glúten. Na verdade, os resultados de um estudo apoiaram a ideia de que o glúten pode deixá-lo deprimido se você for sensível ao glúten, mas não tiver doença celíaca. (Depressão e ansiedade também foram associadas à doença celíaca.)
Dr. Rodney Ford, um pediatra baseado em Christchurch, Nova Zelândia e autor de A Síndrome do Glúten, foi o primeiro a levantar a hipótese de que a sensibilidade ao glúten é principalmente uma condição neurológica. "É muito claro que, com o glúten, um de seus principais órgãos-alvo é o tecido neural", disse-me o Dr. Ford.
Sintomas cutâneos, distúrbios endócrinos e dores nas articulações
Dermatite herpetiforme (DH) é a condição de pele mais comumente associada à doença celíaca. (Se você tiver dermatite herpetiforme, também terá doença celíaca se tiver resultados positivos no exame de sangue celíaco.) No entanto, pessoas com sensibilidade ao glúten freqüentemente apresentam várias erupções cutâneas e outras doenças da pele que desaparecem quando ficam sem glúten, de acordo com a experiência dos pesquisadores.
O Dr. Fasano diz que viu muitas erupções cutâneas em pessoas com sensibilidade ao glúten não celíaca. "Não é DH - é mais parecido com um eczema", explica ele. Na verdade, há algumas evidências de que comer sem glúten pode ajudar com eczema, mesmo em pessoas que não têm necessariamente a doença celíaca.
O Dr. Ford e o Dr. Fine concordam que sua pele pode sofrer se você for sensível ao glúten, com erupções cutâneas e outros sintomas cutâneos. Os sintomas desaparecem quando a pessoa segue uma dieta sem glúten e reaparecem no caso de glúten.
Como a doença celíaca, a sensibilidade ao glúten pode causar sintomas que envolvem o sistema endócrino, como infertilidade e doenças da tireoide, diz o Dr. Fine. Ele também vê asma causada pelo glúten em algumas pessoas com sensibilidade ao glúten. Além disso, o Dr. Fine, o Dr. Fasano e o Dr. Ford observam que muitas pessoas experimentam anemia, dores nas articulações e formigamento / dormência nas extremidades devido à ingestão de glúten.Esses também são sintomas comuns da doença celíaca.
Uma palavra de Verywell
Obviamente, o reconhecimento da sensibilidade ao glúten como uma possível condição separada da doença celíaca e da síndrome do intestino irritável é bastante novo, e não há nenhuma grande pesquisa para ligar qualquer um dos sintomas mencionados acima de forma conclusiva à sensibilidade ao glúten. (Mesmo o estudo da depressão não (ainda não foi replicado). Muitos médicos descartam relatos de sensibilidade não celíaca ao glúten e dizem a seus pacientes que eles não têm problemas com glúten se o teste for negativo para doença celíaca.
Também não há explicação de por que os sintomas de sensibilidade ao glúten e doença celíaca se espelham com tanta precisão. No entanto, o Dr. Ford tem uma teoria: ele acredita que os sintomas de sensibilidade ao glúten e doença celíaca são idênticos porque o glúten está causando os sintomas diretamente em ambos os grupos de pessoas, e esse dano intestinal não desempenha um papel significativo na causa dos sintomas.
Em outras palavras, embora os celíacos tenham atrofia das vilosidades e as pessoas sensíveis ao glúten não, ele acredita que ambos os grupos adquirem sintomas diretos do glúten que não estão relacionados a danos intestinais.
"A atrofia das vilosidades é um teste de tecido para diagnóstico de doença celíaca, mas tem pouco a ver com os sintomas que você obtém quando ingere glúten", disse Ford. "A sensibilidade ao glúten é principalmente uma doença neurológica. Os sintomas gastrointestinais são causados por uma irritação no sistema nervoso autônomo - que é o sistema involuntário que comanda seu coração, pulmões e intestinos. Quando você entra em sobrecarga autônoma de glúten, obtém esses sintomas . "
Nenhuma dessas informações sobre sintomas de sensibilidade ao glúten não celíaco foi comprovada em estudos clínicos até o momento; no momento, representa apenas a opinião dos médicos que estão pesquisando o assunto. No entanto, conforme a pesquisa continua, esperamos aprender mais sobre esses sintomas e quem pode ser mais suscetível a eles.