O que é sensibilidade ao glúten?

Contente

• Sintomas de sensibilidade ao glúten
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

Até recentemente, as pessoas que recebiam resultados negativos nos testes usados ​​para diagnosticar a doença celíaca ouviam que o glúten - uma proteína do trigo, do centeio e da cevada - não era um problema para elas e que podiam comer o que quisessem. Mas isso está começando a mudar à medida que mais médicos estão começando a reconhecer a sensibilidade ao glúten - uma reação ao glúten que pode causar gases, dor abdominal ou diarreia.

A sensibilidade ao glúten costuma ter vários nomes, nenhum dos quais universalmente aceito. A maioria dos especialistas na área tende a usar os termos sensibilidade ao glúten não celíaco (NCGS) ou sensibilidade a trigo não celíaco. Também é comumente referido como alergia ao glúten ou Intolerância à gluten, embora muitas pessoas considerem este último uma condição mais grave.

Sintomas de sensibilidade ao glúten

Os sintomas associados à sensibilidade ao glúten parecem muito com aqueles associados à doença celíaca:

• Problemas digestivos
• Inchaço
• Fadiga
• Dor nas articulações
• Dores de cabeça
• Confusão mental

Também existe um pequeno estudo que descobriu que o glúten pode causar depressão em pessoas que não têm a doença celíaca.

Muitas pessoas acham que uma dieta sem glúten alivia sintomas como fadiga, problemas digestivos e problemas neurológicos, embora não tenham a doença celíaca. Muitos médicos e pesquisadores acreditam que não é incomum as pessoas apresentarem esses sintomas após consumir grãos de glúten.

De modo geral, os cientistas ainda não determinaram se os sintomas de sensibilidade ao glúten indicam danos reais ao seu corpo ou simplesmente que você comeu algo que não concorda com você.

Os pesquisadores que acreditam na ocorrência de danos dizem que tanto órgãos quanto sistemas, particularmente o sistema nervoso, podem ser afetados. Mas, novamente, essa teoria não foi apoiada por pesquisas científicas.

Sinais e sintomas de sensibilidade ao glúten

Causas

A sensibilidade ao glúten não foi comprovada definitivamente. Os pesquisadores ainda não concordam sobre uma definição para a sensibilidade ao glúten e, por enquanto, não há explicação para por que ela ocorre e como pode estar relacionada à doença celíaca. É possível que a sensibilidade ao glúten e a doença celíaca representem aspectos diferentes da mesma condição. Também é possível que sejam completamente diferentes.

Também não está claro se é a proteína do trigo, da cevada e do centeio que causa os sintomas da doença. Na verdade, alguns pesquisadores teorizam que o problema naqueles que dizem ter sensibilidade ao glúten pode não ser glúten. Em vez disso, pode ser algum outro composto encontrado no trigo (e possivelmente na cevada e no centeio, que estão intimamente relacionados ao grão).

Os pesquisadores identificaram outros compostos no trigo, especificamente, que eles dizem que podem ser os responsáveis. Alguns desses compostos, conhecidos como FODMAPS, também são encontrados em outros alimentos.

Além disso, os resultados de um estudo sugerem que os sintomas de sensibilidade ao glúten ocorrem porque micróbios e proteínas alimentares estão cruzando a barreira intestinal para a corrente sanguínea, causando inflamação generalizada.

"Está tudo na sua cabeça"

No passado, muitos médicos minimizaram e descartaram os sintomas potenciais do glúten, e o diagnóstico "está tudo na sua cabeça" ainda persiste em partes da comunidade médica, apesar dos avanços na conscientização. Mas também é verdade que algumas pessoas que acreditam não poder tolerar o glúten podem tolerá-lo perfeitamente. Na verdade, algumas pessoas que dizem ser sensíveis ao glúten podem "trapacear" na dieta sem sintomas claros.

Vários estudos descobriram que algumas pessoas que acreditam ser sensíveis ao glúten não reagem ao glúten puro ou aos grãos que contêm glúten quando consomem essas substâncias em um estudo cego. Outros reagem, no entanto, o que fornece evidências de que o condição existe.

Causas e fatores de risco da sensibilidade ao glúten

Diagnóstico

Muitas pessoas passam muito tempo antes de consultar um médico sobre seus sintomas, se é que são avaliadas. Mas é importante não apenas "lidar com" as consequências negativas de comer alimentos que contenham glúten e buscar um diagnóstico adequado.

Normalmente, quando você descreve seus sintomas ao médico, eles pedem exames para determinar se você tem doença celíaca, o que geralmente inclui exames de sangue e possivelmente uma endoscopia (um escopo para examinar seu intestino delgado).

Se você foi diagnosticado com doença celíaca, significa que atendeu a critérios médicos estritos; ou seja, você tem danos às vilosidades intestinais (conhecidas como atrofia das vilosidades) que foram causados ​​por uma reação autoimune ao glúten em sua dieta. Enquanto isso, se esses testes não mostrarem sinais de doença celíaca, você e seu médico podem considerar diagnósticos alternativos, incluindo sensibilidade ao glúten.

A maioria das pessoas que apresenta sintomas de doença celíaca realmente não tem a doença.

Não há teste comprovado para diagnosticar a sensibilidade ao glúten. Seu médico pode fazer mais testes depois que a doença celíaca for descartada, mas nenhuma dessas opções foi validada por pesquisas médicas até o momento.

Por exemplo, alguns médicos usam um resultado de teste de sangue AGA-IgG positivo, que indica a presença de anticorpos ao glúten, para ajudar a diagnosticar a sensibilidade ao glúten. Outros irão diagnosticar você com base em sua resposta à dieta sem glúten - em outras palavras, se você eliminar o glúten e se sentir melhor, você é sensível ao glúten.

Você também tem a opção de realizar um teste de sensibilidade ao glúten direto ao consumidor, que pode ser feito com uma amostra de fezes ou de sangue por punção digital. Esteja ciente de que a metodologia de teste usada não foi comprovada ou aceita pela maioria dos médicos e autoridades regulatórias. A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia e a Sociedade Canadense de Alergia e Imunologia Clínica observaram que esses testes costumam dar resultados falso-positivos, levando a restrições dietéticas desnecessárias.

Testes de sensibilidade ao glúten e diagnóstico

Tratamento

Tal como acontece com a doença celíaca, o único tratamento atual para a sensibilidade ao glúten é uma dieta sem glúten. Há muito debate sobre o quão rigorosa essa dieta deve ser. Alguns médicos acreditam que é bom para pessoas com sensibilidade ao glúten comer alimentos contendo a proteína ocasionalmente, enquanto outros recomendam uma adesão muito estrita.

Alguns alimentos, como biscoitos de trigo, são obviamente proibidos com uma dieta sem glúten. Mas existem alimentos que contêm glúten menos óbvios, dos quais você também deve estar ciente - até mesmo os medicamentos podem conter glúten.

Não está claro se seguir uma dieta sem glúten pode fornecer benefícios à saúde além daqueles que você obtém simplesmente por se sentir melhor. Também não está claro se consumir grãos de glúten quando você está sensível acarreta riscos à saúde.

Opções de tratamento para sensibilidade ao glúten não celíaca

Uma palavra de Verywell

Existem apenas alguns estudos sobre a sensibilidade ao glúten que fornecem alguns insights, e algumas das pesquisas médicas até o momento têm sido contraditórias. Eventualmente, os cientistas esperam fornecer mais respostas. Nesse ínterim, se você for diagnosticado com sensibilidade ao glúten, você precisa decidir por si mesmo - em consulta com seu médico - como seguir estritamente uma dieta sem glúten.

Sinais e sintomas de sensibilidade ao glúten